部分性脾动脉栓塞术治疗脾机能亢进的初步报告

各种原因引起的脾功能亢进,传统疗法是外科脾切除术,但脾切除后患者远期感染率增加等问题早已引起人们的注意,于是许多学者对需做脾切除患者行保留脾脏功能的尝试,1973年,Maddion成功地用一种创伤性较小的非手术方法、即脾动脉栓塞术,治疗肝硬化并发门脉高压和脾亢患者获得成功。1979年Spigos等报道了部分性脾动脉     

胚胎干细胞诱导分化为神经细胞治疗帕金森病的前瞻与现状

帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)为常见的中枢神经系统退行性疾病之一,其主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性、缺失。胚胎干细胞(embryonicstemcells,ESc)是一种从早期胚胎分离、能在体外经抑制分化后无限增殖,高度未分化的全能干细胞。在全反式维A酸和无血清培养等诱导下,ES细胞可分化为神经元及神经胶质细胞等,为中枢神经退行性疾病的细胞移植治疗提供了丰富的种子细胞来源。将ESc分化为神经元移植治疗PD,在动物实验中已取得初步成效。     

某驻地男性亚健康状态者的疲劳感与负性思维、自我接纳的相关性分析

目的 探讨男性亚健康状态者的疲劳感与其负性思维、自我接纳程度的相关性并得出作用较明显的一方.方法 110名受测者分别完成了筛选亚健康状态者(康奈尔健康问卷)、测量负性思维(自动思维问卷)、疲劳感(疲劳评定量表)、自我接纳的程度(自我接纳问卷)、艾森克个性问卷的量表.结果 筛选出亚健康状态者47例.负性思维、自我接纳程度与疲劳感均呈正相关;且自我接纳程度对疲劳感的影响要大于自动负性思维对其的影响.结论 男性亚健康状态者的疲劳感与其负性思维、自我接纳程度有着明显的相关性,且自我接纳是疲劳感的重要预测因素.     

不同心肌保护方法在双瓣膜置换术中对心肌的保护作用

目的探讨双瓣膜置换术(DVR)中更有效的心肌保护措施。方法选择2010年2月～2011年8月在我院行二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术的30例患者为研究对象,根据入院顺序将患者分为3组,每组10例。①顺行灌注组:经左、右冠状动脉开口顺行性灌注冷血心脏停搏液,完成双瓣膜置换术;②逆行灌注组:经冠状静脉窦间断逆行灌注冷血心脏停搏液,完成双瓣膜置换术;③顺逆联合灌注组:先按顺行灌注方法,再采用逆行灌注方法,完成双瓣膜置换术;观察3组术后早期临床疗效;观察心肌乳酸释放率、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量变化。结果 30例患者无手术死亡,均痊愈出院。顺行灌注组和顺逆联合灌注组主动脉阻断60min时心肌乳酸浓度低于逆行灌注组。主动脉开放20min、术后第1d顺行灌注组和顺逆联合灌注组的血清CK-MB、cTnI浓度低于逆行灌注组。结论以上3种心肌保护方法均有效,但顺行灌注组和顺逆联合灌注组效果较好;顺逆联合灌注方法操作方便,不影响手术进程,是一种有效的选择。     

颅骨转移性甲状腺嗜酸细胞癌1例

患者女性,60岁.发现左顶枕部肿物4天入院.体格检查:生命体征正常,神情语利,颈软.左顶枕部可见一约4 cm×5 cm的半球形隆起,表面头皮光滑,无红肿,触之有波动感.心、肺、腹无异常.     

原发性肝癌肝外侧支动脉供血的诊断及介入治疗

目的:探讨肝癌侧支供血的影像学类型和介入治疗方法。方法:分析165例肝癌患者的数字减影血管造影(DSA)表现,并与多层螺旋CT对照。分析侧支供血类型,并相应行栓塞治疗。结果:165例肝癌侧支供血的患者DSA检查共发现侧支206条,其中右膈下动脉107条,左膈下动脉31条,右肋间动脉19条,胃十二指肠动脉13条,胃左动脉7条,右肾上腺动脉18条,胸廓内动脉11条。术前多层螺旋CT检查发现157条肝外侧支供血动脉,阳性率为76%(157/206)。栓塞侧支动脉后,行CT复查可见肿瘤病灶内碘油沉积较前密实、均匀,其边缘与肿瘤边缘相吻合。结论:肝癌的肝外侧支供血发生率较高,及时发现并进行栓塞治疗,可明显提高对肝癌的治疗效果。     

药物代谢酶细胞色素P450 2D6在他莫昔芬个体化治疗中的研究进展

选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬（tamoxifen,TAM）广泛应用于激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗,其药理学活性主要依赖于肝脏药物代谢酶细胞色素P4502D6（CYP2D6）催化生成的活性代谢产物4-羟基-N．去甲基他莫昔芬（endoxifen）的水平。     

常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值

目的探讨常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值。 方法选取自2018年12月14日至2020年12月10日在北京大学人民医院妇科超声检查室就诊并提示宫腔病变的患者55例。常规二维超声根据宫腔病灶回声、大小及血流信号初步判断病变性质,再于宫腔镜手术前行超声造影检查,以正常宫壁做对照,根据病变区造影剂到达时间、峰值强度及消退时间对病变做出良恶性判断。以病理结果为金标准,分析比较常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断效能,以及宫腔良、恶性病变超声造影模式差异。 结果宫腔镜术后病理诊断良性病变36例;恶性病变19例。以术后病理为金标准,常规二维超声诊断病变良恶性的准确性为47.3%,敏感度63.2%、特异度73.7%、阳性预测值70.6%、阴性预测值93.3%;超声造影诊断病变良恶性的准确性为89.1%,敏感度89.5%、特异度88.9%、阳性预测值81.0%、阴性预测值94.1%。常规超声诊断结果与病理诊断不符合的6例患者中,5例超声造影诊断结果与病理相符合。常规二维超声无法明确诊断的23例患者中,20例超声造影诊断结果与病理相符合,超声造影对该23例的诊断敏感度为83.3%（5/6）,特异度为88.2%（15/17）。恶性病变以早增强（84.2%,16/19）、高增强（78.9%,15/19）和早消退（89.5%,17/19）为主,早-高-早及早-高-同造影模式均为恶性病例,占比73.7%（14/19）。良性病变以同步增强及晚增强为主,占94.4%（34/36）,其中晚-低-同模式分布最多,为13例。 结论超声造影可弥补单一采用常规二维超声的不足,二者联合应用可提高宫腔病变诊断准确性。     

探讨三维能量多普勒超声在宫颈癌与重度宫颈上皮内瘤变的应用价值

目的评价应用三维能量多普勒超声在重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）及宫颈癌的诊断价值。方法对宫颈CIN3患者37例、宫颈癌患者37例（Ⅰ期患者21例,Ⅱ期患者16例）及对照组患者34例（宫颈细胞学正常）进行阴道三维能量多普勒超声检查并测量相关数据（宫颈体积、血管化指数VI、血流指数FI、血管化血流指数VFI及阻力指数RI）,同时对宫颈血管进行分型。结果Ⅰ期、Ⅱ期宫颈癌组宫颈体积、VI、FI、VFI均明显大于CIN3组及对照组,RI明显小于CIN3组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ期宫颈癌组宫颈体积、VI、VFI大于Ⅰ期宫颈癌组,有统计学差异（P〈0.05）;CIN3组与对照组比较宫颈体积、VI、FI、VFI及RI均无明显差异（P〉0.05）。血管分型显示,宫颈癌以Ⅲ、Ⅳ型血管为主,CIN3以Ⅱ型血管为主,对照组以Ⅰ型血管为主。结论三维能量多普勒超声能客观地反映宫颈的血供状态,为CIN3及宫颈癌分期提供重要参考信息,有较高的应用价值。     

基因体外定点突变技术的研究进展

目前分子生物学技术在医学检验工作中得到广泛的应用。分子生物学技术对于疾病的快速诊断及从分子水平上阐明疾病的发病机理都具有重要意义。定点突变 (ｓｉｔｅ ｄｉｒｅｃｔｅｄｍｕｔａｇｅｎｅｓｉｓ)技术除用于改变编码特定氨基酸的碱基 ,获得突变体蛋白质来研究基因的结构与功能关系的基础研究之外 ,还有用于医学检验的趋势。了解该技术的原理 ,对于理解疾病的基因诊断以及医学检验工作中相关分子生物学技术有一定的作用。目前成熟的定点突变方法有寡核苷酸引物突变、ＰＣＲ突变及盒式突变。1　寡核苷酸引物突变1 .1　寡核苷酸引物突…