支气管肺泡灌洗术治疗儿童感染性肺不张的疗效及安全性评价

【目的】 探讨支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗儿童感染性肺不张的疗效及安全性。 【方法】 选取在本院住院确诊为感染性肺不张患儿80例,对照组40例为同时期根据痰培养和药敏结果选择抗菌素进行常规治疗,治疗组40例在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术联合常规治疗;4周后观察两组症状、肺部体征及肺部X线或CT变化,并观察并发症发生情况。 【结果】 治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),4周后呼吸道症状、肺部体征治疗组明显较对照组好转消失快(P<0.01)及肺部X或CT吸收情况治疗组明显较对照组快(P<0.05)。治疗组并发症发生率:出血 2.5%,发热5%,喉头水肿2.5 %,支气管痉挛 2.5%,紫绀 2.5%。 【结论】 儿童感染性肺不张早期行支气管肺泡灌洗术可促使肺泡液排出,炎症吸收,使肺尽早复张,疗效确切,且安全性高,值得推广应用。     

话题

问:我的小孩会是什么样?答:"肖氏遗传定律说,如果父母中妈妈智商高,孩子一般是男孩,爸爸智商高,孩子一般是女孩,且准确率高达80%。"这是一条最近在网络上被热转的微博,大多数人看了很惊叹,还引来了很多关于遗传的热议。面对这些热议,我们来听听专家的说法。     

大鼠肾缺血-再灌注后p38MAPK蛋白表达的变化及银杏达莫注射液对其的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对肾缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法:肾缺血1h再灌注1h建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,用银杏达莫注射液分别按剂量0.9、1.8、3.6mL/kg预处理7天。通过检测肾组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶的活性及血肌酐、血尿素氮的含量。电镜下观察各组肾组织的形态学变化,West-ern印迹法观察p38 MAPK蛋白的活化情况。结果:缺血再灌注损伤后,肾组织出现明显病理改变,肾组织丙二醛含量升高,超氧化物歧化酶活性下降,血肌酐、尿素氮水平升高,肾组织p-p38MAPK蛋白水平显著上升。银杏达莫注射液预处理能降低血肌酐、尿素氮水平及肾组织丙二醛含量,增强超氧化物歧化酶活性和下调p-p38MAPK蛋白水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。电镜观察肾组织的病理改变也明显好转。银杏达莫注射液不同剂量组之间无明显差异。结论:银杏达莫注射液对肾缺血再灌注损伤有良好的保护作用,其机制可能是通过清除氧自由基、减轻脂质过氧化反应而下调p38MAPK蛋白的表达以减轻再灌注损伤程度,进而大鼠肾功能。     

分析拔除经根治疗过的患牙保留失败的原因

目的：分析拔除的经根管治疗过的患牙保留失败的原因。方法：收集8年来拔除的经根管治疗过、无法保留的206颗患牙的临床资料,进行分类分析研究。结果：经根管治疗过的患牙未做冠牙修复造成冠根折失败．占总数的47．92％;与牙周疾病有关的失败占25．51％,因不良修复失败占17．12％,根管治疗失败占9．45％。结论：根管治疗后及时调颌及冠修复对防止治疗牙的冠根折是十分必要的;根管治疗后的患牙重视牙周治疗和正确、合理的修复有利于提高保存率。     

风湿免疫疾病中肺部并发症的治疗与护理

目的探讨优质护理干预在风湿免疫疾病患者中的辅助治疗与肺部并发症预防效果。方法收集本院80例风湿免疫疾病患者按是否愿意接受优质护理分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施优质护理干预,比较2组患者干预前后护理质量评分、风湿疼痛情况、并发症与护理满意度调查结果等。结果实验组患者干预后护理质量评分显著性上升(P0.01),2组患者干预后NRS评分显著性下降,2组间比较存在显著性差异(P0.01);实验组患者总并发症发生率显著低于对照组(P0.01),护理满意度调查结果显著优于对照组(P0.01)。结论优质护理干预在风湿免疫疾病患者中的辅助治疗与肺部并发症预防效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

子宫肌瘤围术期护理体会

目的探讨子宫肌瘤患者围术期的护理,提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症,促进机体顺利康复。方法对39例子宫肌瘤患者实施手术前、中、后的精心护理。结果 39例子宫肌瘤患者均痊愈,无一例出现并发症。结论对子宫肌瘤患者不但要做好术前检查和准备工作,更要重视患者的心理护理,同时加强术后的观察、护理。     

胰高血糖素样肽1及其类似物的脑保护作用

胰高血糖样肽1是一种肠促胰岛素,它通过促进胰岛素的释放,抑制胰高血糖素分泌、胰岛β细胞增殖、延缓胃排空等多种途径发挥降糖作用。在临床上胰高血糖素样肽1及其类似物已用于2型糖尿病的治疗。近年来,研究发现胰高血糖样肽1受体不仅分布于胰腺中,在人和动物的脑中也有广泛分布,胰高血糖样肽1及其类似物具有脑保护作用,预示着他们有可能成为治疗中枢神经系统疾病的新型药物。     

川芎嗪对糖尿病周围血管病变的疗效初探

糖尿病(DM)足坏疽(DF)是DM的致残性并发症之一。其发病机理与缺血、神经病变和感染有关。DM并发的周围血管病变(PVD)呈现年龄小,发展快,病情重的特点。为此根据川芎嗪(TMP)活血化瘀,可改善心脑等组织缺血的药理作用,我们对川芎嗪治疗DM的PVD的疗效进行观察。1　材料和方法1.1　DM组　随机选择住院的非胰岛素依赖型糖尿病伴PVD患者55例,其DM诊断标准符合WHO1985年标准。男27例,女28例,年龄35～70岁,平均55.6±6.8岁,DM病程1月～30年,平均8.5±6.3年。对照组(C组):100例健康人,男60例,女40例,年龄40～60岁,平均52.3±8.6岁。1.2…