新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后血清细胞因子水平研究

目的探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响及临床意义。方法将48例中、重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组给予常规支持及对症治疗,高压氧治疗组在此基础上加用高压氧治疗。采用放射免疫法测定48例HIE患儿血清IL-6、TNF-α与IGF-1治疗前后变化。结果经治疗后,2组患儿IL-6水平均有上升、TNF-α与IGF-1水平均有下降。高压氧治疗组血清IL-6水平升高幅度、TNF-α与IGF-1水平降低幅度明显大于常规治疗组(P均<0.05)。结论高压氧治疗能明显降低缺血缺氧性脑病患儿IL-6、TNF-α含量,从而起到极为有益的调节作用。     

重庆市3 717例人群糖尿病及相关疾病的调查

目的了解重庆市糖尿病(DM)、高血压(HBP)、血脂紊乱及代谢综合征(MS)等病的患病情况.方法采用横断面调查方法对重庆市局部地区3 717例20岁以上自然人群进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等调查.结果 DM、糖调节受损(IGR)、HBP、血脂异常、超重/肥胖、MS等病的患病率分别为10.38%、15%、35.43%、46.95%、30.87%/3.82%、9.69%.各种疾病随年龄增加而增高,高甘油三酯血症、超重和肥胖的患病高峰年龄男性为50岁,女性为60岁.结论重庆市糖尿病及相关疾病的患病率较高,应加强防治.     

老年医院肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的探讨老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,药敏试验采用K-B纸片法,依据NCCLS2006判断标准分析结果。结果 182株肺炎克雷伯菌中检出产酶菌株117株,检出率为64.3%,其中单产ES-BLs63株,单产AmpC酶32株,一并产ESBLs和AmpC酶22株,检出率分别为34.6%、17.6%和12.1%。产AmpC酶肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素高度耐药,耐药率达74%~100%;头孢吡肟耐药率为43.2%、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为29.9%,而阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率仅为16.4%、10.1%;对亚胺培南、美罗培南均100%敏感。产ESBLs菌株除对亚胺培南、美罗培南100%敏感,阿米卡星、左氧氟沙星耐药率分别为30.7%、28.8%外,其他头孢菌素、酶抑制剂的抗菌药物均表现较高耐药性。结论老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的状况相当突出,产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉烯类敏感性最好。     

肩胛稳定性训练治疗肩峰下撞击综合征研究进展

肩峰下撞击综合征是导致肩关节功能障碍的常见疾病,患者常伴有肩胛动力障碍.近年来,肩胛稳定性训练在肩峰下撞击综合征患者中的应用引起广泛关注.该文旨在总结肩胛稳定性训练在缓解肩峰下撞击综合征患者肩关节功能障碍方面的临床疗效,为临床治疗方案制定提供理论依据并为今后的研究提供新的方向.     

儿童气道廓清技术的应用

气道廓清技术能帮助黏液纤毛清除功能下降、咳嗽无力和(或)存在呼吸道分泌物过多的患儿清除呼吸道分泌物,促进气道通畅。气道廓清技术种类较多,应根据患儿的基础疾病、年龄及配合程度进行个体化选择。本文将气道廓清技术在儿童囊性纤维化、慢性化脓性肺疾病、支气管扩张症、神经肌肉疾病、肺不张、肺炎、毛细支气管炎中的应用进行综述。     

重庆市某机关单位体检人群动脉粥样硬化患病率及相关性分析

目的：通过检测健康体检人群心-踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）,分析动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）发生的危险因素。方法：纳入2012年在重庆医科大学附属第一医院健康体检的重庆市某机关单位875人,测量其CAVI、身高、体质量、血压及空腹状态下的血脂和血糖等项目;根据CAVI结果分为AS组102人和非AS组701人,对不同组别的不同人群行单因素及多因素logistic回归分析。结果：AS组的年龄、男性比例、收缩压、舒张压和空腹血糖等高于非AS组（P<0.05）;年龄、性别、体质指数（body mass index,BMI）、收缩压、甘油三酯是AS的独立危险因素,其中年龄对AS的影响作用最大（OR=4.375）。结论：AS的发生与多因素综合作用有关,应加强高危人群的定期体检,通过控制血压、血糖和血脂等危险因素,降低AS的发生率。     

加强对住院药房的科学化、规范化管理

我院是一所市属三级甲等医院 ,其住院药房面对内、外科及其它共 1 8个小科室 ,额定病床 80 0张 ,每月 2 5 0万元左右的药品销售额 ,对仅有的 6个药剂人员来说 ,其工作繁重、任务大、要求高 ,特别是随着医疗体制改革工作的全面推行 ,病员所需服务的提高 ,就要求我们工作质量的全方位的提高 ,为此 ,在近几年的工作中 ,我科住院药房在药品的科学化、规范化管理中作了以下的改革与尝试 :　　 1　微机网络化对住院药房的管理 :随着医院信息系统的建立 ,微机网络化管理在我院住院药房已全面开展并得以实施 ,管理模式已由原来的传统管理转为责任到…     

数字眼底拍摄同质化培训应用效果探讨

目的 研究数字眼底拍摄同质化培训对眼底图像质量的影响。方法 对2019年1—12月参与数字眼底拍摄的16名医技人员进行同质化培训,分析培训对医技人员数字眼底拍摄能力的应用价值。结果 接受同质化培训前后,医技人员对数字眼底拍摄知识问卷回答正确率56.25%,93.75%;患者对眼底图像拍摄过程满意率为50.00%,100.00%;医技人员黄斑区拍摄位置达标率86.25%,100.00%;视盘区拍摄位置达标率为82.50%,98.75%;眼底图像黄斑区清晰度为77.50%,97.50%;眼底图像可读范围为81.25%,98.75%;眼底图像可信度为86.25%,98.75%,上述评价指标培训前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 同质化培训能有效提高医技人员数字眼底拍摄能力,稳定眼底图像质量,提高医患满意度,为临床眼科诊断提供可靠影像资料。     

"消银洗剂"联合窄谱紫外线照射治疗新疆克州地区寻常型银屑病34例临床研究

目的:观察自拟中药汤剂"消银洗剂"联合窄谱紫外线(NB-UVB)照射治疗新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)地区寻常型银屑病的临床疗效.方法:64例新疆克州地区寻常型银屑病患者随机分为治疗组34例与对照组30例.对照组予NB-UVB照射,并随治疗部位红斑出现情况调整照射剂量,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂消银洗剂,于紫外线照射前药浴20 min,3次/周.2组疗程均为8周.比较2组患者治疗前及治疗4、8周后银屑病严重程度指数(PASI)评分和紫外线照射累计剂量,疗程结束后评估2组临床疗效.结果:治疗4、8周后2组患者PASI评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组明显低于同期对照组(P<0.01);治疗8周后2组患者PASI评分较本组治疗4周后明显降低(P<0.01).治疗组在治疗4、8周后紫外线照射累计剂量均明显低于同期对照组(P<0.01).疗程结束后,2组患者总有效率均为100％,治疗组愈显率为82.35％,明显高于对照组的56.67％(P=0.049).2组患者红斑、瘙痒、灼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.10).结论:在NB-UVB照射基础上加用中药消银洗剂治疗新疆克州地区寻常型银屑病,可有效控制病情,加速皮损消退,减少紫外线累计照射量,提高临床疗效,并可能减少不良反应的发生,值得进一步研究和推广.     

射干麻黄汤治疗支气管肺炎风寒闭肺型临床观察

目的:探究射干麻黄汤治疗小儿风寒闭肺型支气管肺炎的临床效果.方法:选取符合标准的60例风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予射干麻黄汤治疗,7d/疗程,观察治疗前、后2组患儿的中医证候积分和临床治疗效果,同时计数白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu％)、淋巴细胞(Lym),检测血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平.结果:治疗后治疗组患儿咳嗽、发热、痰鸣、气促、肺部湿罗音等症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组WBC异常率、Neu异常率、Neu％异常率、Lym异常率以及CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:射干麻黄汤治疗小儿风寒闭肺型支气管肺炎有明显的临床效果,能有效缓解患儿症状,改善机体炎症反应.