肝性骨病发病机制的研究进展

]肝性骨病是慢性肝病常见的并发症之一,包括骨质软化症和骨质疏松症,其特征是骨矿物质密度的改变所导致的代谢性骨病;及早识别干预可以明显改善慢性肝病患者的生活质量和远期预后。不同类型的慢性肝病发病机制各有不同,而继发性骨代谢失衡的机制也不尽相同,现就肝性骨病的发病机制进行综述。     

情景教学模式方法在体检中心低年资护士培训中的应用

目的探讨传统培训方法结合情景教学模式培训法对提高体检中心低年资护士综合能力的应用效果。方法选择低年资护士140人,随机分为对照组和试验组,每组70人。对照组进行传统培训,试验组在传统培训模式的基础上将情景模拟法融入其中。培训结束后按照统一标准对护士进行综合能力考核及通过问卷调查进行自我评价。结果试验组护士考核中有67人为优秀,优秀率达到95.7%,考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且试验组护士在经过培训后进行自我评价各项评价指标结果都明显优于对照组,差异有统计学意(P0.05)。结论传统培训结合情景培训能显著提高体检中心低年资护士综合能力。     

手术室护士血液传播疾病防护知识调查

随机抽取40名手术室护士,对接受血液传播疾病防护教育前、后观念和行为等11项指标进行调查。结果其中9项指标宣教前、后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);去除手套用清水、肥皂洗手15 s、被刺割伤后申报备案2项指标宣教前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示对手术室护士进行血液传播疾病防护宣教效果满意,但仍需加强防护制度、防护设施等方面的管理及建设。     

婴幼儿肺部miRNA表达研究

目的　通过检测婴幼儿支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞中的microRNA（miRNA）水平,探讨miRNA在婴幼儿肺部的生理功能。方法　收集2017年6月至9月浙江大学医学院附属儿童医院13例支气管异物患儿标本,其异物均在24 h内取出,将其中4例患儿BALF细胞送miRNAs芯片检测,并对部分miRNA进行实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）验证。 结果　miRNA芯片发现BALF细胞中有800多种miRNA表达。在最丰富的100个miRNA中,除miR-6800为82个碱基的发卡形状的pre-miRNA外,其余均为成熟miRNA。分析BALF细胞中表达丰富的100种miRNA,发现let-7家族非常丰富,在最丰富100个miRNA中有6个let-7家族、6个miR-17家族、5个miR-34/449家族、4个miR-320家族、3个miR-378和2个miR-146家族。miR-34/449家族miRNA的PCR结果与miRNA芯片类似。结论　研究发现婴幼儿BALF大量miRNA表达,包括let-7、miR-17、miR-34/449、和miR-146家族等,说明miRNA不仅参与正常肺部细胞新陈代谢,还参与免疫调控等生理功能的维持。     

利拉鲁肽对急性肺损伤小鼠肺部炎症影响的实验研究

目的 探讨利拉鲁肽对急性肺损伤（ALI）小鼠肺部炎症的影响及可能的分子机制。方法 72只小鼠随机分为Control组、ALI组、地塞米松（DXM）组、利拉鲁肽（LRLT）＿L组、LRLT＿M组和LRLT＿H组6组。ALI组采用腹腔注射脂多糖（LPS）(15 mg/kg溶于PBS),Control组仅注射等体积PBS替代LPS,DXM组在建模后腹腔注射地塞米松（5mg/kg溶于PBS）进行治疗,LRLT＿L组、LRLT＿M组和LRLT＿H组在建模后分别用低（10μg/kg）、中（100μg/kg）、高剂量（800μg/kg）利拉鲁肽进行干预。采用ELISA测量肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的水平。采用Western blot检测肺组织核因子-κB(NF-κB)p65的水平。结果 6组TNF-α水平差异有统计学意义（F=13.37,P<0.05）;ALI组高于Control组、LRLT＿L组、LRLT＿M组、LRLT＿H组和DXM组,差异均有统计学意义（t=7.46、5.61、4.44、6.38、3.35,P均<0.01）。6组IL-...     

小儿原发性肾小管性酸中毒34例

肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌ ｔｕｂｕｌａｒ ａｃｉｄｏｓｉｓ, ＲＴＡ）是由于近端肾小管重吸收 ＨＣＯ３,和／或远端肾小管泌Ｈ＋障碍所致临床综合征,临床上以阴离子间隙正常、高氯血症性代谢性酸中毒、尿酸化功能差为其特征。按病因可分原发性和继发性。本院在１９８５～１９９９年共收治３４例原发性ＲＴＡ,现报告如下。 临床资料 １．一般情况：男２２例,女１２例,年龄≤６个月１３例, ６个月～８例,１岁～９例, ５～１３岁４例; ＲＴＡＩ型１７例、Ⅱ型７例、Ⅲ型２例、Ⅳ型８例;病程４天～６年。其中４例有明确家族史。…     

3TC-PA的体外稳定性及大鼠体内药代动力学研究

目的 研究化合物拉米夫定-原儿茶酸(3TC-PA)的体外稳定性以及在大鼠体内的药代动力学特征。方法 HPLC法考察3TC-PA在不同pH(1.40、4.00、6.80、6.86、7.80)缓冲溶液,人工模拟胃、肠液,大鼠胃、肠内容物,全血和肝匀浆中的稳定性。SD大鼠单次灌胃3TC-PA(15.26mg/kg),LC-MS/MS法检测给药5、10、15、30、45、60、90、120、240、360min后血浆中3TC-PA的浓度,计算药代动力学参数。LC-MS/MS法检测肝、肾组织中3TC-PA的浓度。结果 3TC-PA在中性、碱性条件下和人工胃液、人工肠液、大鼠肠内容物、全血中稳定性良好;在酸性条件下8h后开始分解;在大鼠胃内容物和肝匀浆中仅6h之后有少量分解。3TC-PA在大鼠体内的主要药动学参数如下：AUC0-t为5858.39μg/(L·min),AUC0-∞为5986.45μg/(L·min),T_max为15min, Cmax为91.63μg/L,t_1/2z为68.12min;给药后6min即可在大鼠肝、肾组织中检测到,15min时...     

p38MAPK和JNK在大鼠肾缺血-再灌注损伤模型中的表达及意义

目的 观察p38MAPK、JNK在肾缺血-再灌注损伤大鼠肾组织中的表达和活化,从而探讨p38MAPK、JNK信号转导通路与肾缺血-再灌注损伤的关系.方法 用缺血1 h再灌注1 h 制备缺血-再灌注模型,20只健康雄性SD大鼠[体质量(200±20)g]随机分为假手术组(n=10)、缺血-再灌注损伤组(n=10).检测肾组织丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度.观察肾组织光镜、电镜下的形态学变化,用RT-PCR技术检测两组肾组织p38MAPK、JNK mRNA的表达情况,Western印迹法观察p38MAPK、JNK的活化情况.结果 缺血-再灌注损伤后,大鼠肾功能和肾小管上皮细胞明显受损,BUN、Cr、MDA浓度均高于假手术组(P<0.01),SOD活性低于假手术组(P<0.01),p38MAPK、JNK磷酸化蛋白在假手术组呈少量散在表达或不表达,缺血-再灌注损伤后磷酸化p38MAPK、JNK呈阳性表达(P<0.01).p38MAPK、JNK mRNA在缺血-再灌注损伤组的表达较假手术组显著增高(P<0.01).结论 肾缺血-再灌注可增加p38MAPK、JNK的磷酸化水平及p38MAPK、JNK mRNA的转录水平,p38MAPK、JNK可能在肾缺血-再灌注损伤中起到至关重要的作用.     

早产儿视网膜病变的危险因素分析及随访调查

目的研究早产儿视网膜病变发病的危险因素。方法对2007年1月~2010年5月在广东医学院附属医院新生儿科住院的早产儿（胎龄≤36周、出生体重≤2 500 g）,生后2周开始进行ROP的筛查,并定期随访。结果在完成早产儿ROP随访300例中,发现ROP 16例,ROP患病率为5.3%,其中I期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。危险因素单因素分析：胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气与ROP相关（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示：胎龄、吸氧浓度、机械通气的比值比（OR值）分别是：0.6675、7.7679、5.2415。结论早产、吸氧浓度高、机械通气是ROP的主要危险因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后血清细胞因子水平研究

目的探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响及临床意义。方法将48例中、重度HIE患儿随机分为2组,常规治疗组给予常规支持及对症治疗,高压氧治疗组在此基础上加用高压氧治疗。采用放射免疫法测定48例HIE患儿血清IL-6、TNF-α与IGF-1治疗前后变化。结果经治疗后,2组患儿IL-6水平均有上升、TNF-α与IGF-1水平均有下降。高压氧治疗组血清IL-6水平升高幅度、TNF-α与IGF-1水平降低幅度明显大于常规治疗组(P均<0.05)。结论高压氧治疗能明显降低缺血缺氧性脑病患儿IL-6、TNF-α含量,从而起到极为有益的调节作用。