加味活络效灵丹治疗乳痈14例

<正> 运用活络效灵丹(《医学衷中参西录》方)内服为主治疗乳痈效果满意。基本方:当归、丹参各15克,乳香、没药、生甘草各6克,金银花、全瓜蒌各30克。水煎服,每日1剂。热甚加蒲公英、黄芩、连翅;肿甚加赤芍、青皮、王不留行;气郁加橘叶、川楝子;有成脓趋势时加大黄、白芷(重用);回乳加炒麦芽、焦山楂。辅以乳房热敷季德胜蛇药片(每次3～5片,加熟     

熏洗疗法在下肢深静脉血栓形成中的应用

下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)在临床上较为常见,如治疗不当患肢有完全或部分丧失功能致残之可能,还存在着血栓脱落引起致命性肺栓塞的危险。1999年2月-2004年12月,笔者采用溶栓配合中药熏洗疗法治疗本病32例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法l.l一般资料共观     

药物外治法在外科应用的现状与展望

外治法是中医治疗体系的重要组成部分,因其易于操作、疗效显著等诸多优势,近年来在临床上不断得到广泛推广和应用。本文主要从药物外治在中医外科临床的应用与研究出发,综述了近年来药物外治法在外科疾病之中的应用及研究现状,提出药物外治法在临床应用与研究中存在的一些问题与解决对策,以期为外治法在临床推广应用与发展中提供一定的临床依据。     

续断种子方对少弱精子症模型大鼠生精作用及其超微结构改变的研究

目的探讨续断种子方(健脾益肾法)对大鼠睾丸生精作用及其对超微病理学的影响。方法制备奥硝唑所致的可逆性生精障碍大鼠模型,观察续断种子方对大鼠附睾超微病理学的影响。结果①与正常组相比,模型组精子密度与活动率均明显低于正常组(P<0.05);与模型组相比,左卡尼汀口服溶液组、续断种子方组精子密度与活动率明显高于模型组(P<0.05);续断种子方组精子密度与活动率都比左卡尼汀口服溶液组高(P<0.05)。②模型组附睾管壁变薄,管腔内精子明显减少,不能充满管腔,排列紊乱,附睾管腔间间隙增大;续断种子方组及左卡尼汀口服溶液组附睾管壁较厚,精子充满管腔,排列较为规则,呈团簇样,管腔间隙较紧密,均与正常组类似。结论续断种子方能拮抗并修复奥硝唑对大鼠睾丸附睾的超微结构损伤,维持了正常的生精功能。     

兔胆石症的代谢组学特征及大黄灵仙胶囊的干预作用

目的 研究胆囊结石实验兔血浆代谢组学特征,并探讨大黄灵仙胶囊的干预作用.方法 将新西兰大白兔60只随机分为正常对照组、药物对照组、模型组和大黄灵仙胶囊组,每组15只,分别给予普通饲料、普通饲料＋大黄灵仙胶囊、致石饲料、致石饲料＋大黄灵仙胶囊喂养,疗程均8周.磁共振氢谱技术分析血浆代谢组学特征.结果 与正常对照组比较,模型组100%存在胆囊结石(P＜0.01),血浆乳酸、谷氨酰胺和苹果酸水平明显增高,甘氨酸降低,伴有肝肾功能损害;与模型组比较,大黄灵仙胶囊组胆囊结石形成率低(P＜0.01),血浆谷氨酰胺和苹果酸水平明显下降,甘氨酸水平则增高,肝肾功能显著改善.结论 实验兔胆囊结石代谢组学特征是血浆乳酸、谷氨酰胺和苹果酸水平明显增高,甘氨酸水平降低.大黄灵仙胶囊能抑制谷氨酰胺和苹果酸水平,提高甘氨酸水平,表明大黄灵仙胶囊对胆囊结石具有防治作用.     

腹部外科并发多器官功能不全综合征的救治

目的 探讨中外科并发多器官功能不全综合征（MODS）的救治。方法 总结108例腹部外科并发的MODS的临床特点和救治措施。结果一期速发型占29．6％，64．5％原发病为严重胸腹复合伤，首累器官多为肺，二期迟发型占70．4％。本组病例共死亡45例，病死率41．7％，受累器官越多，病死率越高。结论 重视现场急救，积极综合防治可提高救治成功率。     

大黄灵仙胶囊调控胆结石小鼠肝细胞转运蛋白表达及胆汁代谢谱的机制研究

目的通过Western blot法和气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术观察大黄灵仙胶囊对小鼠胆结石肝细胞转运蛋白表达及胆汁代谢谱的影响,探讨其可能机制。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(N组)、模型组(M组)、熊去氧胆酸(UDCA)对照组(U组)、药物对照组(Y组)及大黄灵仙胶囊治疗组(D组),每组10只。N组和Y组小鼠普通饲料喂养,M、U、D组给予高脂、高热量、高胆固醇饲料诱导胆囊结石的形成。同时U组每天给予130mg/kg UDCA溶液灌胃;Y组和D组每天给予大黄灵仙胶囊汤药13g/kg灌胃,N组和M组给予相同体积的生理盐水灌胃。干预8周后,观察小鼠成石率,利用Western blot法观察肝胆管侧膜细胞转运蛋白三磷酸腺苷结合盒转运子B亚族成员11(ATP binding cassette subfamily B member 11,Abcb11)和三磷酸腺苷结合盒转运体c2(ATP binding cassette subfamily C member 2,Abcc2)变化,GC-MS技术检测小鼠胆汁代谢组学特征。结果造模期间因灌胃操作不慎,U组1只小鼠挣扎时灌胃针扎破小鼠食管导致死亡。M组成石率为100.00%,高于N组和Y组(均为0.00%,χ2=20.00,P0.01);与M组比较,U组及D组成石率降低(44.44%,χ2=7.54,P=0.011;30.00%,χ2=10.77,P=0.003)。经红外光谱分析检测后在2939、1 446、1 382、1 056cm-1处可见胆固醇特有吸收峰。5组小鼠Abcb11和Abcc2转运蛋白总体比较差异有统计学意义(F=41.89;P0.01;F=90.01,P0.01)。与N组比较,M组Abcb11和Abcc2表达降低(P0.01);与M组比较,U、Y、D组转运蛋白Abcb11和Abcc2表达均升高(P0.01)。与其他组比较,模型组小鼠胆汁内源性代谢物丙氨酸、柠檬酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、胆固醇、LDL、甘油、苹果酸及丙酮浓度升高,乳酸、谷氨酰、胺甘氨酸、胆碱及牛磺酸浓度降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论大黄灵仙胶囊具有稳定肝胆管侧膜细胞转运蛋白表达、改变或改善病理性胆汁的分泌及其代谢物的作用,从而达到防治胆结石的目的。     

白虎加人参汤对烧伤大鼠早期心肌保护作用的实验研究

[目的]观察白虎加人参汤对严重烧伤大鼠心肌损害的作用。[方法]将96只SD大鼠随机分为空白组(32只)、中药治疗组(32只)和西药对照组(32只),造成大鼠30%TBSAⅢ度烧伤,中药治疗组伤后灌胃白虎加人参汤,西药治疗组灌胃卡托普利,空白组灌胃等渗盐水;各组烧伤大鼠于伤前和伤后3,6,12,24h检测其血浆中心肌钙蛋T(cTnT)的含量,光镜观察心肌组织形态结构变化。[结果]各组肌钙蛋白水平伤后12h达到峰值,伤后24h仍现增高水平。空白组伤后各时相血浆的肌钙蛋白含量明显高于中药治疗组及西药对照组(P<0.01),中药治疗组及西药对照组之间对比无显著性差异(P>0.05)。镜下显示中药及西药组均较空白组的心肌损伤轻。[结论]白虎加人参汤和卡托普利在烧伤后早期应用,均能有效地降低血浆中肌钙蛋白的含量,对严重烧伤造成的心肌损害具有保护作用。     

中医外科学PBL教学模式与传统模式的比较研究

目的调查PBL教学法在中医外科学教学中的应用效果。方法将一定数量的学生随机分为两组,分别进行不同模式的教学,并对两组的教学质量进行评估。实验组采用PBL教学法;对照组采用传统教学方法,两组均采取闭卷考试,考场、考试时间及监考均由教务科统一安排。结果在对比研究PBL教学模式与传统教学模式后发现接受PBL教学模式的学生在代表学生理解、综合分析判断及应用能力的主观题的成绩上优于传统模式组的学生(P<0.01)。结论PBL教学法对培养中医外科专门人才优于传统教学方法。     

外科学后期临床PBL教学法应用研究

通过尝试在外科学后期临床教学中引入PBL教学法,以期达到提高学生的临床综合分析能力和临床操作技能之目的。由于PBL教学法强调培养学生分析问题和解决问题的能力,强调基础学科与临床医学的密切联系,从而实现从应试教育向素质教育的转变。实践证明这一教学模式符合培养医学生实践能力和创新能力的改革思路,比较适合于外科学后期教学。作者从外科学后期教学目标、问题的设计及小组讨论方案各方面提出了具体需要解决的问题。同时,对PBL应用于外科学后期教学就必要性、优越性、缺陷性及存在的问题等方面进行思考和分析,并提出了其发展展望。