亚硝酸盐中毒34例救治体会

2003年6月4日,由120急救车运送到我院急诊室怀疑亚硝酸盐中毒患者34例.现将救治体会报告如下.     

芬太尼、异丙酚在人工流产的临床应用

假如以每个人每天工作8小时来计算的话，从参加工作到正式退休，差不多有1／3的时间都在跟同事相处。所以，同事关系对于一个人来讲是最重要的人际关系。而同事之间最容易形成利益关系，如果对一些小事不能正确对待，就容易形成沟壑。在职场中一定要记住，与我们面对面的是同事而不是冤家。     

漫谈当归拈痛汤

关于当归拈痛汤方的出处有不同的说法:一说源自金代张元素所著之《医学启源》;一说载于李东垣所著之《兰室秘藏》一书。张元素在《医学启源·五行制方生克法》中,曾举当归拈痛汤为例说明制方遣药的法则,该方的药物组成和主治病证首见于此。李东垣是张元素的入室弟子,二人是师承关系,李将此转载于其《兰室秘藏》一书中,命名为“拈痛汤”,乃是传承而来,并非是李东垣所制方。故当以前一种说法为是。当归拈痛汤是后世治疗风湿热痹以及湿热脚气初起的常用方,该方的药物组成为:羌活、甘草、茵陈(酒炒)各五钱(15克),防风、苍术、当归身、知母、猪苓…     

肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴与月经的关系浅谈

女性生殖轴在一生中运转30年左右的时间，从而维持月经周期性节律变化。而在这时期月经是靠肾气-天癸-冲任-胞宫相互作用来完成的。     

肺癌组织中黑色素瘤抗原-A3基因mRNA的表达及其序列点突变分析

目的检测肺癌组织中黑色素瘤抗原-3基因(MAGE-A3)mRNA的表达。方法用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-PCR)对31例肺癌患者癌组织和相应癌旁组织MAGE-A3mRNA表达情况进行测定;PE-377DNA测序仪对5例10个RT-PCR扩增产物中的目的基因片段进行DNA序列测定。结果31例肺癌患者癌组织中26例表达MAGE-A3mRNA,阳性率为83.9%;相应的癌旁组织均未表达。DNA序列测定证明PCR扩增产物中目的基因片段均为MAGE-A3cDNA序列,所测5例样本中4例样本有两个相同位置的碱基发生了点突变(C2773→T2773;G2807→A2807),导致一个氨基酸残基改变(E143→K)。结论MAGE-A3mRNA在肺癌中呈高比例表达,提示此抗原有可能作为肺癌患者免疫治疗的靶抗原。我国肺癌患者中存在MAGE-A3基因个别位点的变异。     

高效液相色谱法测定复方活脑舒胶囊中五味子醇甲含量

目的:建立复方活脑舒胶囊中五味子醇甲含量的测定方法.方法:选用色谱柱KromasiLC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈0.5%磷酸溶液(45:55)为流动相,流速为0.6 mL/min,检测波长为250 nm,柱温30℃.结果:五味子醇甲进样量在0.082～0.41μg范围内与峰面积线性关系良好(r=1.000),平均回收率为100.71%,RSD为1.48%.结论:方法简便、准确,重现性好,可作为该制剂的含量测定方法.     

反相高效液相色谱法测定甘露消渴胶囊中盐酸小檗碱含量

目的:建立高效液相色谱法,以测定甘露消渴胶囊中盐酸小檗碱的含量。方法:色谱柱为KramasilC18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸二氢钾溶液(26∶74,用磷酸调节pH值为2.4),检测波长为265nm,流速为0.8mL/min。结果:盐酸小檗碱进样量在0.04～0.21μg范围内与峰面积值呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为99.8%,RSD=1.59%。结论:该方法灵敏、简便,结果准确、重现性好,适用于甘露消渴胶囊的质量控制。     

氟伐他汀对心衰大鼠基质金属蛋白酶、转化生长因子及左室重构的影响

目的:了解基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及转化生长因子-β1(TGF-β1)在心肌梗死大鼠左室重构及心衰发展过程中的改变,以及氟伐他汀的干预作用,探讨心梗后心衰的发生机制。方法:选用雄性SD大鼠67只随机分为假手术组、心梗组和心梗他汀组,经冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死后心衰模型,手术24 h后心梗他汀组大鼠管饲氟伐他汀4 mg·kg-1·d-1,假手术组和心梗组大鼠管饲安慰剂。术后3 d、4周、8周检测大鼠非梗死区心肌MMP-2的含量(Western-blot法)、胶原、TGF-β1的改变(免疫组化法),压力传感器记录左室血流动力学改变。结果:术后各时点非梗死区心肌的MMP-2含量,心梗组及心梗他汀组显著高于假手术组(P<0.05),而心梗他汀组显著低于心梗组(P<0.05);术后各组各时点非梗死区心肌TGF-β1表达的变化趋势与MMP-2相同;与心梗组比较,心梗他汀组术后4周和8周的心功能明显改善,胶原容积分数(CVF)及Ⅰ／Ⅲ型胶原比值(Ratio of type Ⅰ／Ⅲ)降低(P<0.05)。结论:氟伐他汀通过减少非梗死区心肌MMP-2和TGF-β1的含量,而减轻心梗后非梗死区心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而预防和逆转心室重构,改善心脏功能。     

吸液态氧对高原移居青年通气无氧阈值的影响

目的：探讨在高原吸入液态氧对移居青年通气无氧阈值的影响。方法：将进驻海拔，3700m0.5年的40名健康青年随机分为两组。每组20人。一组为对照组。受试者用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动。初始负荷功率25W每3min递增50W以60rpm／min连续踏车直至力竭。另一组为实验组。在运动前10min开始用面罩吸液态氧。每min吸入量为4L。在踏车运动中全程吸氧。踏车方式同对照组。用O2-CO2气体测定仪分析每个负荷最后半分钟的O2和CO2。用心电图机同步记录心率。计算肺通气量(Vε)、氧耗量(Vo2)、二氧化碳产生量(Vco2)、呼吸商(RQ)及氧通气当量(Vε／Vo2)。结果：对照组和吸氧组在功率分别达75W和125W时VE、Vo2、Cco2出现明显增加。RQ出现“转折点”。VE／Vo2由下降转向上升。结论：在高原吸入液态氧能增加人体通气无氧阈。使肺功能得到明显提高。     

天津市红桥区1998～2002年常规免疫接种率报告与监测评价

目的评价红桥区常规免疫接种率的报告情况,以掌握免疫接种月报存在的问题.方法对红桥区1998～2002年常规免疫监测报表进行统计分析.结果口服脊髓灰质炎(OPV)、百白破(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗HBV平均报告接种率分别为99.85%、99.86%、99.82%、99.85%,历年估算接种率范围分别为93.99%～99.91%、94.90%～99.91%、93.27%～99.63%、87.93%～97.62%.全区D值评价OPV、DPT、MV总体是可信的,乙型肝炎报告接种率40%可信,60%报告接种率可疑.比值R＝3 MV/OPV或DPT/OPV总体是可信的.结论流动儿童摸底调查是计划免疫工作重点,公安、统计、卫生各部门人口资料统计方法的整和是科学评价常规免疫监测的关键.统估算应种数＝出生数 流动儿童数,正确估算应种数是做好常规免疫监测评价的关键.