以手指脚趾远端皮肤溃疡首诊的肺鳞状细胞癌一例

报道以手指脚趾远端皮肤溃疡为首发症状的肺鳞状细胞癌一例,其诊断难点在于缺乏肺癌的典型症状和体征;肿瘤一旦发生皮肤转移,平均生存期仅为4个月,提示对经久不愈的皮肤溃疡要及时活组织检查以早发现、早治疗。     

慢性阻塞性肺炎患者血清T、Leptin及TNF-α水平分析

慢性阻塞性肺病 (COPD)患者常出现可逆性体重减轻现象 ,且与病程及预后相关。但导致体重下降的机制不明。近年来众多学者试图从能量代谢特征、治疗药物作用及调控因素等方面研究其机制[1 ] 。本文通过对患者Leptin、TNF -α、T水平的分析 ,探讨上述因素在COPD病中与体重减轻的关系及临床意义。对象和方法一、对象 :(一 )COPD组 :选取我院呼吸科住院男性患者 5 7例 ,按照病程分为两组 ,稳定期组 36例 ,年龄 6 5± 9岁 ;急性加重期组 2 1例 ,年龄 6 2± 1 0岁。诊断符合中华医学会呼吸分会制定的诊断标准 ,排除肿瘤、胶原系统、糖尿病…     

NSCLC患者血清TIMP-1和TIMP-2检测的临床价值分析

目的:探讨血清金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TlMP-2)水平在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及疗效预后评价中的临床价值.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测26名健康人和20例良性肺病患者及82例晚期NSCLC患者化疗前后血清TIMP-1、TIMP-2水平,并作对比分析.结果:NSCLC组化疗前血清中TIMP-1、TIMP-2水平均明显高于健康组(P＜0.01)和良性肺病组(P＜0.05).NSCLC患者化疗有效组在化疗结束后7 d的血清TIMP-1、TIMP-2水平明显低于化疗前,P＜0.01;化疗无效组化疗前、后血清TIMP-1、TIMP-2水平差异无统计学意义,P＞0.05.单因素生存分析提示,血清TIMP-1水平与晚期NSCLC患者的预后有关,P＜0.05.结论:NSCLC患者血清TIMP-1水平是一个有价值的肿瘤标志和预后指标,检测化疗前后血清TIMP-1、TIMP-2水平对评估化疗疗效有一定的临床意义.     

血清TIMP-1水平对评价非小细胞肺癌化疗疗效的价值

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前、后血清金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1的水平及其与化疗疗效的关系.方法:应用ELISA法检测20例健康志愿者及60例晚期NSCLC患者接受吉西他宾+顺铂方案化疗前、后血清TIMP-1水平,并分析其与化疗疗效之间的关系.结果: NSCLC患者化疗前血清TIMP-1水平明显高于健康志愿者(P＜0.01);血清TIMP-1水平与肿瘤大小有关(P＜0.05),与肿瘤的组织学类型(鳞癌和腺癌)和临床分期(ⅢB和Ⅳ期)无关(P＞0.05);NSCLC化疗有效组在化疗结束后7 d的血清TIMP-1水平明显低于化疗前(P＜0.01);化疗无效组化疗前、后血清TIMP-1水平无明显差异(P＞0.05),且化疗前血清TIMP-1水平显著高于化疗有效组和健康志愿者(P＜0.01),而后2者的血清TIMP-1水平无明显差异(P＞0.05).结论:NSCLC患者血清TIMP-1水平与化疗疗效有关,高TIMP-1水平提示可能对吉西他滨+顺铂的化疗方案不敏感.     

舒利迭对支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨支气管哮喘患者使用舒利迭前后呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选择59例支气管哮喘患者,随机分组,30例使用舒利迭,29例使用万托林,治疗前后测定患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP数值的变化。结果舒利迭组(试验组)与万托林组(对照组)比较,在治疗前后,呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP有显著性差异(P<0.05)。结论舒利迭较万托林可显著降低气道炎症及复发,可显著降低患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP浓度。     

盐酸舍曲林片在稳定期慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床应用

目的:探讨盐酸舍曲林片对抑郁的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法:将120例抑郁的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规组和实验组,常规组仅实施常规的治疗,实验组除给予常规的治疗,还给予盐酸舍曲林片口服,抗抑郁治疗,5周后评价患者的肺功能及抑郁状态。结果:实验组和常规组比较,患者肺功能指标改善,HAMD评分亦显著低于常规组(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林片能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及抑郁情绪。     

沙美特罗替卡松粉吸人剂联合社区干预治疗慢性阻塞性肺疾病

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合社区干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生存质量的影响。方法收集2008年3月至2009年3月处于稳定期的COPD患者96例,采用简单随机化分组法分为A、B两组,各48例。A组单用舒利迭治疗6个月,B组在用舒利迭基础上全程接受社区干预,干预内容包括健康教育、心理干预、运动训练及营养指导。检测两组患者治疗前后肺功能的变化,并通过圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评估生存质量。结果除了A组疾病影响评分外,两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值％A组分别为（1．78±0．16）L和（65±9）％,B组分别为（2．05±0．28）L和（73±9）％;生存质量评分中呼吸症状、活动受限及SGRQ在A组分别为40±18、36±16和125±40,B组分别为21±10、20±11和58±28。明显优于治疗前FEV1和FEV1占预计值％[A组分别为（1．59±0．15）L和（58±7）％,B组为（1．61±0．14）L和（58±8）％;呼吸症状、活动受限和SGRQ评分A组分别为63±22、50±24和167±68,B组为62±22、48±22和163±67]（P〈0．05）;治疗后B组的肺功能指标、生存质量评分等方面更明显优于A组（P〈0．05）。结论对COPD稳定期患者采用舒利迭联合社区干预治疗比单一舒利迭治疗改善肺功能和提高生存质量的作用更有效,具有临床推广价值。