心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器临床观察

目的　与人工压迫止血比较 ,观察心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器 (Perclose)止血的疗效及安全性。方法　 189例病人在心导管术后 ,分为人工压迫止血组(95例 ,其中单纯冠脉造影 4 6例 ,行冠脉成形术 4 9例 )和Perclose止血组 (94例 ,其中单纯冠脉造影 2 5例 ,行冠脉成形术 70例 )。观察两组止血时间 ,下床活动时间 ,血管并发症。结果　Perclose止血组与人工压迫止血组相比 ,止血时间 ,下床活动时间明显缩短。Perclose止血组未见血管并发症 ,与人工压迫止血组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。应用Per close止血成功率为 98 9%。结论　心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器 (Perclose) ,缩短了止血时间和下床活动时间 ,并可减少血管穿刺点并发症及病人不适感。     

冠心病合并糖代谢异常分析

目的探讨冠心病患者合并糖代谢异常的构成比变化趋势。方法回顾性分析1997、2002、2007年广东省心血管病研究所心内科住院的冠心病(2951例)合并糖代谢异常患者457例的临床资料,以上述3年的病案进行统计学处理,构成比标准化依据国际卫生组织人口构成。结果在内科住院的冠心病病人中,合并空腹血糖受损、糖耐量异常、2型糖尿病较1997年呈上升趋势;1997、2002、2007年的构成比分别为3.8%、16.5%、和10.8%。结论冠心病合并糖代谢异常越来越常见,在冠心病的二级预防中应高度重视糖代谢异常发生的防治。     

肥厚性心肌病心尖肥厚亚型的临床诊断(附28例临床报告)

目的对心尖肥厚型心肌病的辅助诊断进行探讨。方法以心电图、超声心动图、放射核素心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法，诊断２８例心尖肥厚型心肌病。结果２８例心电图显示胸导联倒置的Ｔ波呈ＴＶ４＞ＴＶ５的关系；超声心动图左室心尖部（乳头肌水平以下）心肌肥厚达１２ｍｍ以上；１８例行放射核素心肌断层显像见左心室心尖部心肌肥厚；２０例左心室造影均提示心尖部心肌肥厚、冠脉造影正常，其中１１例左心室舒张末期呈“黑桃”样改变。结论标准１２导联心电图显示胸导联倒置的Ｔ波伴Ｒ波振幅增高，而不伴有高血压病史者，应高度注意心尖肥厚型心肌病的诊断。     

经皮颈动脉支架置入术的临床应用及效果

目的评价经皮颈动脉支架置入术对预防缺血性脑卒中的临床效果。方法对30例患者(共32个严重颈动脉狭窄病变)行经皮颈动脉支架置入术,包括男性26例,女性4例,年龄>56岁,其中13例曾患有脑卒中或反复一过性脑缺血;部分患者有高血压、糖尿病及心肌梗死病史。均在术前行颈动脉超声检查及颈动脉及其颅内段血管造影,将支架置入并覆盖颈动脉病变,部分采用远端脑保护装置;在术后均做心脑血管专科及颈动脉超声检查随访。结果选择性颈动脉造影示32个靶病变均有>70%的狭窄,共置入自膨式支架32个,球囊扩张式支架1个,支架置入成功率为97%;使用远端滤网保护装置21例,使用成功率为95%,在回收的滤网中均发现脱落碎片;4例患者在颈动脉支架置入术后顺利完成外科冠状动脉搭桥术;2例患者在术中分别出现靶病变对侧颅内出血和术后急性肺水肿,3d后死亡。在临床随访观察期间,患者均无脑卒中发生,颈动脉超声检查未发现支架置入段再狭窄。结论经皮颈动脉支架置入术是预防缺血性脑卒中的安全有效方法,也是综合治疗缺血性心脑疾病的新方法。远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。     

经皮Inoue气囊二尖瓣成形术5年以上疗效评价

经皮Ｉｎｏｕｅ气囊二尖瓣成形术５年以上疗效评价陈传荣，陈纪言，周颖玲，黄奕高，黄涛一、材料与方法１９８５年１１月至１９９１年１月间应用Ｉｎｏｕｅ气囊按我院常规方法［１．２］成功地行经皮二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）的１９０例患者，至１９９６年１月已随访５～...     

急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶的性别差异

目的:探讨不同性别之间急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者治疗后基质金属蛋白酶的差异.方法:2003年9月至2004年12月在我院住院,危险分层为高危、肌钙蛋白阳性的ACS患者60例,男31例,年龄39～78岁;女29例,年龄48～82岁,入院时测定基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases,MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TTMP-1),进行常规治疗及介入治疗14 d后再次测定MMP-1、MMP-9、TIMP-1,比较治疗前后变化幅度的差异.结果:入院时男性组MMP-1、MMP-9、TIMP-1分别为(413.73±10.810)、(973.13±42.90)和(65.83±9.17)ng/L,女性组分别为(398.13±9.63)、(1004.37±48.34)和(71.39±11.88)ng/L,两组间差异无显著性(P＞0.05);治疗后男性组下降幅度为(204.65±8.70)、(337.69±9.93)和(57.72±9.39)ng/L,女性组下降幅度为(118.43±6.59)、(165.19±15.84)和(35.67±5.53)ng/L,两组相比差异均有显著性(P＜0.05).结论:ACS患者治疗后基质金属蛋白酶在性别之间存在差异.     

冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的：探讨冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：对１９９９年选择性冠状动脉造影的５６４例住院患者,进行危险因素调查。结果：冠状动脉病变２,３支组与０支组,１支组比较,吸烟量、高血压病程、低密度脂蛋白、年龄及糖尿病病程差异有显著意义（Ｐ＝０．００１￣０．０２２）。多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,高龄、吸烟、糖尿病、男性及高低密度脂蛋白血症是冠状动脉病变程度的独立危险因素（ＰＲ＝１．９６６￣     

中西医结合治疗心律失常临床观察

心律失常是心血管疾病中的常见病,从1996年至1999年6月,我们对32例心律失常患者运用加味黄连阿胶汤配合倍他乐克治疗,并与30例单用倍他乐克治疗心律失常进行临床观察和疗效对比.     

右室发育不良介入检查探讨(附2例报告)

右室发育不良又称羊皮纸样心，在国内发病率不高，该病在临床及辅助检查表现为顽固性心律失常及后期右心功能不会，单纯的右心房（RA）、右心室（RV）扩大，心导管介入检查具有特征性的表现，现报道2例行右心导管检查确诊为右室发育不良的病人．病例：例1．男，53岁，因心悸、气促18年期重伴上腹胀、疲乏1月于1991年5月3日入院，病人在18年前出现上述症状，心电图承室性早博；入院前1个月症状加重并腹胀，下肢浮肿．入院体查：即：13／10kPa颈静脉充盈，颈静脉搏动，肝颈征阳性，双肺正常，心界向右扩大，心率驻次／分，心律约对不整上s：…     

急性冠状动脉综合征住院患者再灌注治疗现状注册研究

一、研究背景与目的 流行病学资料显示,急性冠状动脉综合征(ACS)在发展中国家的流行趋势明显上升,而目前ACS治疗指南均是根据西方发达国家的临床资料制订的,我国尚无此方面的注册资料.