高血压对冠状动脉形态的影响(附203例报告)

目的 初步探讨高血压病人冠状动脉造影血管形态特点。方法 选取1999年11月~2001年11月在我院怀疑为冠心病的203例病人(男159例、女44例,年龄29~75岁),详细询问病史、症状以及进行冠状动脉造影,并分为高血压组与血压正常组进行比较。结果 高血压组患者血管弯曲数为5.7±1.2,血压正常组为3.1±0.8,两者比较有明显差异(P<0.01)。同时高血压组病人分叉部位病变占本组病变的34.5%,而血压正常组病人分叉部位病变仅占本组病变的23.1%,两者比较有明显差异(P<0.01)。结论 高血压病人冠状动脉有弯曲较多及分叉病变较多的特点。     

高敏C反应蛋白水平的变化与ACEI/D基因多态性的相关性分析

目的 分析血管紧张素转换酶(ACE)(I/D)基因多态性与雷米普利治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化的相关性。方法 病例选择:选择2型糖尿病合并颈动脉AS患者,排除明显影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的疾病、严重感染或肝肾疾病、恶性肿瘤、影响随访、半年内有1个月以上血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)用药史以及对ACEI过敏患者。样本量估计及分组:随机将患者分为ACEI组(雷米普利5mg,治疗组)99例和对照组(不用ACEI和ARB治疗)21例,其中ACEI组按ACE(I/D)基因型分为DD、ID、II组,每组保证最少20例。药物治疗方案:雷米普利2.5mg开始逐渐加至5mg,疗程至少3个月。收集所有患者心血管危险因素和相关指标作为基线指标。PCR检测ACE(I/D)单核苷酸多态性的频率。ELISA法定量检测治疗前后入选患者hsCRP水平的变化。随访3个月。协方差分析ACE基因DD、ID、II三种基因型患者治疗后hsCRP水平。结果与结论 雷米普利5mg治疗2型糖尿病合并AS患者3个月可降低患者hsCRP水平,按ACE(I/D)基因型分型DD、ID、II三组患者之间治疗后hsCRP水平无显著差异。     

Association of serum lipoprotein coronary syndrome patients （α） and prognosis of acute with desirable low-density lipoprotein level

Background It has been reported that elevated serum lipoprotein (α)[ Lp(α)] increased cardiovascular risk. However, whether this effect is independent of serum low-density lipoprotein (LDL) remains controversial. Methods One hundred and seventy-nine acute coronary syndrome patients with desirable low-density lipoprotein level( < 2.59 mmol/L), were divided into lipoprotein (α) elevated group ( 70 cases) and lipoprotein (α) normal group (109 patients). Successful percutaneous coronary intervention (PCI) were performed before discharge. After 6-month follow-up, the adverse events of death, myocardial infarction, heart failure, progression of coronary lesions and in-stent stenosis were evaluated. Results There was higher rate of adverse events in the lipoprotein (α) elevated group than in the normal group (25.7% vs 8.3%, P = 0.001). By logistic regression analysis, odds ratio of elevated serum lipoprotein (α) was 3.846 (95% CI 1.615,9.157, P = 0.002). Conclusion Elevated serum lipoprotein (α) was associated with poor prognosis of acute coronary syndrome patients with desirable low-density lipoprotein level.     

无创检查在女性冠心病中的应用

近年来,男性冠心病的病死率不断下降,女性反有所增加,且女性患者相对预后更差.造成这种性别差异的原因,以往的观点认为是对女性的健康状况关注不够、女性缺乏就诊意识、院前拖延、治疗不及时等非疾病性因素.现在逐渐认识到男女患者不仅在病理生理、临床表现上存在差异,而且女性患者发生冠脉非阻塞性病变的比例高于男性,同时评价女性患者心肌缺血的检查手段亦缺乏敏感性和特异性.     

^103Pd支架预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的 探讨＾１０３Ｐｄ支架对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法 对雄性新西兰白兔进行腹主动脉球囊拉伤后置入＾１０３Ｐｄ支架和普通支架，各２５只实验兔。２组分别于术后３ｄ、１、２、４和８周分批用γ计数器进行血管组织和静脉血放射性测定、免疫组织化学测定、组织病理学和血管造影检查。结果 拉伤后８周造影显示，＾１０３Ｐｄ支架组血管最小内径显著大小普通支架组（Ｐ〈０．０１），血管狭窄程度明显减低（Ｐ〈０．０     

肾动脉粥样硬化50例特点分析

目的 探讨肾动脉粥样硬化的临床特点。方法 对收治的50例肾动脉粥样硬化患者资料进行回顾性分析。结果 肾动脉狭窄组与肾动脉正常组比，血压控制率较低，多合并冠状动脉粥样硬化，血肌酐水平较高，差异有显著性。结论 对中老年高血压、血压控制不住、不明原因肺水肿或氮质血症，应行肾动脉造影，尽早行血运重建术。     

目前老年病人心力衰竭原发病分析

目的　分析老年 (6 5岁以上 )患者因心力衰竭住院的原发病因 ,以了解近年来引起老年人心力衰竭的病种的变化。方法　回顾性分析 2 2 8例首次入院的老年患者心力衰竭 (NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级 )的病种及诱发心衰原因 ,以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比 (CTR)、生化指标、血常规等为检测指标进行分析。结果　引起老年患者心力衰竭前三位原发病分别为冠心病 (6 1% )、高血压 (4 6 5 % )、风湿性心脏病(10 5 % ) ,且患者常为 2～ 3种疾病并存 ,心功能Ⅲ级最常见 ,共 113例 (4 9 5 6 % ) ,诱因以呼吸道感染 (34 3% )最常见。结论　老年心衰患者的原发病常多种并存 ,呼吸道感染常是诱发或加重心力衰竭的重要原因。     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞

本文总结了１９８９年１２月－１９９２年１２月，应用尿激酶静脉注射治疗急性心肌梗塞患者７３例的临床疗效。结果：７３例患者中，发病时间≤６小时者６９例，发病时间＞６（７～１２）小时者４例。发病时间≤６小时组中，判断冠状动脉再通者４５例，占６５．２％（４５／６９），发病时间＞６小时组中，判断冠脉再通１例，占２５％（１／４）。结论。早期、大剂量和短时间应用溶栓剂治疗，能取得较好的疗效。     

紧急PTCA术治疗左总干严重狭窄合并心跳骤停1例

紧急ＰＴＣＡ术治疗左总干严重狭窄合并心跳骤停１例周颖玲，靳立军，李瑜辉，孙家珍患者，女性，３５岁．反复发作胸前区压榨样不适３个月，伴晕厥４次入院。患者２个月前因胸前区压榨样不适症状，在我院行冠状动脉和左心室造影术，结果提示左总干开口偏心狭窄６０～７０...     

冠脉重建术后患者康复运动对ET-1、NO和CGRP的影响

目的:观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及降钙索基因相关肽(CGRP)水平的影响,以进一步探讨康复运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用。方法:选择56例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),10例冠脉搭桥术(CABG)后患者,按随机原则此66例患者被分配入康复运动治疗组和常规治疗组,每组33例。两组临床特征无统计学差异,有可比性。两组患者均给予相同的常规药物治疗,康复运动治疗组还接受12周康复运动治疗。观察疗程前后两组ET-1、NO及CGRP水平的变化。结果:康复运动治疗组12周疗程前、后ET-1、NO及CGRP水平均有显著性差异(P<0.05)。治疗后康复运动组与常规治疗组的ET-1、NO、CGRP水平均有显著性差异(P<0.05)。而常规治疗组疗程前、后ET-1、NO、CGRP水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:康复运动治疗可以改善冠心病冠脉重建术后患者的血管内皮功能。