乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的相关性

免疫系统在肿瘤进展中有重要作用,心理社会因素也会影响肿瘤的发生、发展。乳腺癌相关心理社会因素主要包括应激性生活事件、应对方式、情绪和个性特征以及社会支持。相关免疫应答效应因素包括T淋巴细胞及其亚群等特异性免疫,TNF-a、巨噬细胞、NK细胞等非特异性免疫应答效应因素。探讨乳腺癌患者心理、肿瘤、免疫之间的关系,作为乳腺癌心理治疗的基础,具有重要意义。     

女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性研究

目的 探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性.方法 运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查.结果 更年期综合征发生率达67.2％.更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P＜0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素.结论 医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量.     

重庆市社区护理人员综合素质情况调查分析

目的 了解重庆市社区护士综合素质情况,探讨社区护理教育的发展策略.方法 选取重庆市9个社区卫生中心、18个社区卫生站的104名社区护士,通过问卷调查,收集相关信息.结果 不同学历护士对各社区护理相关知识的掌握度不同(P＜0.05);不同职称护士对理论知识掌握度的总体评分差异有统计学意义(P＜0.05).80.0%以上的护士认为需培养各专科综合技能、应对社区紧急事件及获取新知识发展自身业务水平的能力,78.9%的护士认为要增强预见社区潜在问题、独立解决现存问题的能力.结论 需进一步强化社区护士工作理念,完善社区护理培训条件,优化课程内容,有针对性地培养护士综合能力.     

276 阿片类药物的缓戒程序对骨髓移植受者的作用

很多骨髓移植受者要接受几天或几周的阿片类药物以便控制疼痛 ,当疼痛消失后 ,要逐渐停止阿片类药物的使用 ,以消除有体质依赖性病人的戒毒症状。由于缺乏对缓戒治疗的指导规范 ,医生只能依靠自己的知识、直觉和经验来决定缓戒的速度 ,评价和处理戒毒症状。以往的文献中未见以实验为基础的指导程序为医生提供决策依据。作者通过实验研究制定了阿片类药物缓戒程序 ,检验了该缓戒程序对骨髓移植受者的作用 ,包括戒毒时间长短、疼痛程度、疼痛控制满意度、戒毒效果等。方法　 (1)实验设计 :使用准实验设计。样本 :为 >5岁的 10 6例在 1个月内接…     

怎样增加器官移植供体

由于医学技术的发展 ,器官移植被广泛地应用于临床 ,但移植器官的需求量和实际捐献量之间存在巨大的差距 ,在美国平均每天约有 16人在等待捐献器官的过程中死亡。Exley和 Jacqueline分别探讨了怎样更多地获得捐献器官的办法。 Exley等给出判定死亡者、家庭是否会同意捐献器官的指标 ,Jacqueline等则指出护士在寻求捐献器官的过程中起着重要的作用 ,以及从事器官捐献工作的护士应受到的训练和教育内容。器官移植在中国正在广泛地开展 ,Exley和 Jacqueline的研究所涉及的内容和方法对我们有重要的借鉴意义。     

346 组建护理文献筛选评估小组的方法及其作用

每年有 2 0 0多万篇文章发表在 2万多种生物医学杂志上 ,其中很多是创新性的。要跟上这些学术潮流 ,除了临床工作以外 ,护士每天还得阅读几百篇文章 ,这谈何容易。为了解决这一问题 ,作者成立了由护士组成的文献筛选评估小组。什么是筛选评估　筛选评估是一种技巧 ,它把不重要的和不可靠的研究结果与那些值得护士注意的优秀研究成果区别开来 ,经过去粗取精 ,使护士易于了解好的研究成果。该小组的目的是唤起护士对研究成果的兴趣 ,帮助他们克服初涉研究和应用研究成果中遇到的困难。此前 Griffiths等曾经调查过护士利用电子数据库了解学术…     

社区护理质量指标体系的建立及应用研究

目的 建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、具有一定科学性和可行性的社区护理质量评价指标体系,为相关政府部门进行质量考核以及完善质量考核标准提供参考.方法 通过系统的文献检索收集社区护理质量相关术语,建立指标库.运用德尔菲专家咨询来确定指标体系的维度以及各维度指标群,并根据各指标的重要性评分来计算权重系数.在重庆市10大主城区分层随机抽取12家社区卫生服务中心,运用评价指标体系对重庆市社区护理质量进行模拟评价.结果 社区护理质量评价指标体系包括:3项一级指标、17项二级指标、42项三级指标.重庆市社区护理质量综合评价的均值为79.43分,分值跨度为21.95分.结论 社区护理质量指标体系以结构质量、过程质量、结果质量为要素,突出了社区护理"六位一体"的功能现状,具有较好的适宜性、导向性、变异性以及实际应用的价值.     

婴儿和儿童胸片的辨析

通常只有经验丰富的儿科医生和放射线专家才能读透一张婴幼儿的胸片。作者列出了一些基本要素以助于护士更好地了解这些X线照片 ,从而更好地对新生儿和儿童进行护理。基本原理　 ( 1 )密度谱。所谓射线穿透是指 X线或其它射线不受或极少受到干扰地穿过物质 ,在照片上则表现为黑色。所谓不透射线 ,则反之表现为白色。从黑到白地梯度变化代表了物质密度地增加变化。密度越高到达胶片的 X线量越少 ,胶片上的图象也越白。 ( 2 )切线位物体。以一个位于切线位的液体的例子来说明 :一个儿童患有与心脏相邻的右中叶或下叶的肺炎或肺不张。由于心…     

社区护理质量评价核心指标的研究

目的 建立社区护理质量评价的核心指标体系,为社区卫生服务整体质量评价提供依据. 方法 运用3轮德尔菲(Delphi)专家咨询法,确定核心指标及各指标的权重系数. 结果 核心指标体系共包含15项指标,其内部一致性信度是0.758,内容效度是0.736. 结论 指标体系突出了社区护理的核心功能,具有较好的信度、效度及实际应用的价值.     

自体血液回输技术应用进展

自体血液回输又称自身输血 (ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｔｒａｎｓｆｕ ｓｉｏｎ ,ＡＴ) ,已有近 2 0 0年的历史[1 ] ,主要适用于需输血的手术。目前自体血液回输在外科常用方法有 :血液稀释法自身输血、手术中血液回输和术后切口引流血回输。本文就自体血液回输的由来及优越性 ,方法与途径 ,血液的保护与抗凝 ,装备的选用等进展作以下综述。1　自体血液回输的由来及优越性ＡＴ始于 1 81 8年[2 ] ,初期是收集腔内失血 ,简易过滤后自体回输。但由于技术上的原因及引起感染的危险 ,一直未能广泛应用。随着输血医学发展及医学技术不断完善 ,自体血液…