"治风先治血,血行风自灭"理论在针灸治疗行痹中之我见

许多针灸教科书中存在"治疗行痹,加膈俞、血海活血调血,遵‘治风先治血,血行风自灭'之义"的处方及治则的观点,行痹的成因应当是外风为主,李中梓<医宗必读·痹>中"治行痹者,散风为主,御寒利湿,仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也",原文尤指用药,针灸虽可应用这一理论,但是又有着它的特殊性和局限性.后世医家虽多有引用,但是这条治则主要适用于内风,且在内科方剂中多有体现,笔者认为造成针灸教科书这种观点的主要原因是断章取义,并提出临床该病的针灸治疗方案.     

睡眠剥夺对亚健康形成的影响及相关机制

[目的]探索睡眠剥夺(SD)对亚健康形成的影响和作用,研究睡眠剥夺对脑功能的影响及机制。[方法]在开展亚健康主症特征的1000例人群调查基础上,建立大鼠SD实验模型,通过观察大鼠的行为学变化考察睡眠剥夺对大鼠应激能力的影响,测试大鼠的Y-迷宫实验成绩考察睡眠剥夺对大鼠脑认知功能的影响,观察大鼠海马结构一氧化氮合酶(NOS)活性与神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平的变化,研究睡眠剥夺对脑体功能影响的作用机制。[结果]学生人群以睡眠障碍为第一症状表现,其后才是疲劳主症;农民则以疲劳为第一症状表现,睡眠障碍排在第2位,提示睡眠障碍在亚健康表现中占据有重要地位。大鼠在实验性睡眠剥夺后行为表现出抑制性,应激能力下降;睡眠剥夺可使大鼠Y-迷宫测试成绩下降(P<0.05),海马结构的NOS活性和nNOS蛋白表达减少(P<0.05),损害学习记忆等脑认知能力。[结论]睡眠障碍是亚健康表现的首要症状,睡眠剥夺可使机体脑功能处于低下状态,表明睡眠剥夺对亚健康形成和发展有重要影响和作用,其机制可能与下调海马结构NOS、nNOS表达水平有关。     

合作医疗形式应与当地经济的大环境相适应

合作医疗是现阶段解决农民医疗保健的一种好制度。目前一些地方合作医疗的推广进行得较顺利,而更多的地区合作医疗步履艰难。这除了领导认识和重视程度不够等因素外,很重要的一点就是在合作医疗的形式上是否与当地经济发展水平相适应,在合作医疗的运行机制上是否按市场经济规律办事。     

医务人员职业倦怠、工作满意度及离职意愿与隐性缺勤关系研究

目的：了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响。方法：分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷（SPS-6）,多因素分析用嵌套线性回归模型。结果：医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32 ± 3.88分,情感耗竭均数为2.61 ± 1.23分,情感疏远2.20 ± 1.25分,成就感低落为2.69 ± 1.30分,57.75 %的医护人员总体上自评工作满意,34.51%的有离职倾向。多因素回归分析表明,情感耗竭（β=0.79,P < 0.001）、情感疏远（β=0.72,P < 0.001）及成就感低落（β=0.66,P < 0.001）与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关（β= -1.22,P < 0.001）;离职意愿与隐性缺勤呈正相关（β=0.53,P < 0.001）;自评健康与隐性缺勤负相关（β=-0.80~ -1.44,P < 0.001）。结论：职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素。医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤。     

尼莫地平辅助治疗脑出血的疗效观察

选取我院2011年12月²012年12月收治的40名脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各20例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上加用尼莫地平辅助治疗,对两组患者治疗前后的疗效进行分析对比。观察组中显效15例,有效4例,无效1例,总有效率95%;对照组中显效9例,有效6例,无效5例,总有效率75%。两组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有3名患者在治疗过程中出现头晕、面色潮红等不良反应,对照组中有1名患者发生上消化道出血,对以上患者采取积极的治疗后症状得到改善。尼莫地平辅助治疗脑出血具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。     

探析《金匮要略》气血水理论辨治中风

以《金匮要略》气血水理论探析张仲景辨治中风的思路。明确气血水理论可应用于中风整个发展阶段，指出中风的发生与阳气失根、瘀血塞道、痰浊截源关系紧密，确定调和气血水为中风的治疗大法，将张仲景治疗中风的方药——防己地黄汤、风引汤、侯氏黑散进行归类，指出辨治过程中要有侧重，既丰富了治疗手段，又可指导临床组方用药。     

血压昼夜节律及晨峰血压对老年认知功能的影响

目的 探讨血压昼夜节律对高龄高血压患者认知功能的影响。方法 入选2013年6月至2014年8月期间在北京友谊医院老年心内科住院的96例高龄高血压患者（年龄≥80岁）,根据简易精神状态量表（MMSE）评分,将其分为轻度认知功能障碍组（MCI组,35例）和认知功能正常组（对照组,61例）。比较两组患者的一般情况、合并症,以及动态血压监测指标。结果 MCI组患者与对照组的24h平均收缩压（24h SBP）分别为（131.14±12.61）和（131.00±13.17）mmHg、24h平均舒张压（24h DBP）分别为（65.74±7.35）和（64.08±8.39）mmHg,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组昼间平均收缩压（dSBP）、昼间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）比较,差异也无统计学意义（P＞0.05）。但MCI组晨峰血压与对照组比较明显升高[（8.69±12.64） vs （4.08±12.78）mmHg,P＜0.05]。结论 清晨血压升高与高龄高血压患者认知功能受损有关。     

老年性痴呆流行病学研究现况

老年性痴呆,又称阿尔茨海默症(AD)已经成为继心脏病、肿瘤、脑卒中后第四位引起成人死亡的病因[1],随着社会人口老龄化的迅猛发展,老年人在人群中的比重越来越大,AD必将成为一个不可忽视的卫生和社会问题.自20世纪50年代以来,关于AD的流行病学研究已在世界上很多国家普遍开展,并逐渐深入.     

本科生科研训练网络管理平台的研究与设计

利用计算机网络和数据库编程技术,研究并开发完成了本科生科研训练网络管理平台,教务工作人员及相关工作人员能通过网络平台高效的对项目进行日常动态管理,实现无纸化办公,并可通过数据挖掘技术利用好这些信息。