足舟状骨慢性骨髓炎1例

患者，男，23岁。2002年7月走山路时被树枝刺伤左足足底．在当地卫生所换药治疗半个月后创面愈合，行走无异常．9月开始左足出现肿痛，活动后加重．经抗炎治疗后症状有缓解．但症状反复、渐加重，无发热及盗汗。2003年3月入我院，查体：左足背及内侧肿胀．表皮发红．皮温较高，足内侧班痛( )。踝关节活动无受限。X线片示：左足舟     

“5.22”二氧化碳窒息事故调查分析

对兰州市某造纸厂基建工地４０号井桩内发生的一起５人ＣＯ_２缺氧窒息，４人当场死亡重大事故，进行了调查分析。现场测定ＣＯ_２浓度为１７％～１８％，动物试验，兔子血气分析，实验组 ＰＣＯ_２为 １２． ３８ｋＰａ及 １２．９９ｋＰａ，而ＰＯ_２仅有 １． ９３ｋＰａ及 ２． ８７ｋＰａ。空白、对照组兔子血液中的氧含量为实验组动物的９倍多。从中毒、死亡者临床所见也充分证明了窒息性气体中毒的特征。对本次中毒事故应吸取的教训提出今后的建议。     

电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用

目的：探讨电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用价值。方法：对诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧凸的32例患者(男14例，女18例，平均年龄4l岁)在手术中应用电磁影像导航技术辅助进行椎弓根螺钉置入，10例同时行椎间融合器置入。术后均进行置入螺钉节段的X光平片及CT扫描以确定螺钉置入情况。结果：全组患者安全完成手术，手术时间平均2．8h(1．6～3．7h)，术后影像学检查结果显示所有螺钉置入位置准确。术中与术后无与螺钉置人相关的并发症发生。结论：应用电磁影像导航技术，可以辅助螺钉的准确置入，减少手术时间及放射线照射，尤其对脊柱畸形、严重退变病例或再次手术者，具有显著的优越性。     

胸腔镜肺减容手术临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用胸腔镜行肺减容手术的方法及疗效。方法2004年10月至2007年6月,对23例重度COPD行胸腔镜肺减容手术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（55．6±4．9）％,残气量占肺总量比值（RV／TLC）（49．4±8．3）％。采用内镜切割缝合器（Endo—GIA）切除单侧肺容积20％～30％。结果手术时间（38．0±4．3）min,术中出血少于100ml。术后复张性肺水肿3例,肺部感染4例,没有持续漏气,最长漏气达12d。胸液量150～400ml,胸管置留时间（6．3±2．1）d,术后住院时间（13．8±5．3）d。术后6个月FEV1％（61．8±4．0）％,RV／TLC（36．6±4．8）％,与术前比较P〈0．001,未见气胸复发。结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意。     

脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术远期疗效评价

目的: 评价脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术后的远期疗效。方法: 对 1995 ~1999年间行脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗的 156例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访。分析患者的术后症状缓解、恢复工作情况。结果: 共收到有效回信 43封, 随访率 27. 6%。临床疗效优良率 81. 4%, 内窥镜组和开窗组疗效比较差异无显著性 (P>0. 05)。术后恢复工作时间平均为 1个月, 恢复原工种, 占 88. 49%。影像学结果表明手术节段椎间隙无明显的高度下降或间隙失稳表现。结论: 脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术是一种有效的治疗方法, 应严格掌握手术适应证。     

颈椎椎间融合器治疗颈椎病疗效分析

由于颈椎椎节活动度大，稳定性差，颈椎病行颈椎前路减压，椎间盘切除术后都面临着植骨及固定问题。传统的椎间自体髂骨块植骨以及颈椎前路钢板固定都存在许多并发症。近年来，国内外学者应用各种颈椎椎间融合器进行椎间融合固定，取得了一定疗效，自2002年6月到2003年12月，我们对22例颈椎病患者共44个椎间隙采用颈椎前路椎间盘切除加颈椎椎间融合器置入手术治疗，随访效果满意，报告如下。     

Galectin-3在CD133+肺腺癌细胞中表达增高诱导CD8+T细胞凋亡

目的 检测肺腺癌CD133+细胞中Galectin-3的表达.方法 磁珠分选出10例患者肺腺癌中CD133+细胞.流式细胞术检测分选效率,荧光实时定量聚合酶链反应( fqRT-PCR)和Western blot检测CD133+细胞中Galectin-3的表达,并在体外检测了CD133+细胞上清诱导CD8+T细胞凋亡的能力.结果 流式细胞术结果表明磁珠分选出的细胞中CD133+细胞数为90％.fqRT-PCR 和Western blot结果发现Galectin-3在CD133+细胞中的表达量分别为CD133-细胞中的1.24倍和1.5倍,差异有统计学意义(P＜0.05).凋亡检测结果显示CD133+细胞的上清诱导CD8+T细胞凋亡率为(27.1±2.6)％,并且这种诱导凋亡的能力可被乳糖以及抗Galectin-3的抗体中和.结论 Galectin-3在肺腺癌CD133+细胞中高表达,并具有很强的生物学活性,在体外具有明显的诱导CD8+T细胞凋亡的功能.     

重度脊柱侧凸的手术治疗

目的:评价重度脊柱侧凸的手术治疗方法和疗效。方法:65例重度脊柱侧凸患者接受手术治疗。特发性脊柱侧凸17例,先天性脊柱侧凸30例,其它类型脊柱侧凸18例。术前侧凸Cobb角82°~171°,平均108°,其中32例合并后凸,后凸Cobb角60°~108°,平均81.8°。冠状面C7垂线偏移骶中线21~62mm,平均29.7mm。所有患者均有不同程度的肺功能减退,最大肺活量平均为正常值的52%。术前均进行详细的临床和影像学检查评价。根据患者的畸形部位、程度和特点选择包括一期或分期前路松解、半椎体切除、椎体截骨、后路松解、内固定、融合术等进行矫正。结果:所有患者安全完成手术,无死亡及神经损伤并发症发生。术后侧凸矫正36°~102°,平均53°(49.1%),后凸矫正31°~68°,平均47°(58.4%),C7垂线偏移平均矫正21.2mm。随访12~72个月,平均32个月,侧凸和后凸平均丢失分别为12°和8°,无假关节形成。最后随访时81%的患者对治疗结果表示满意。结论:详细全面的术前检查和适当的手术方法选择是重度脊柱侧凸矫正手术的关键,术中和术后的严密观察和及时处理并发症是获得手术安全的保证。     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果.方法:采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例.其中新鲜骨折28例,骨不连2例,6例骨折伴有桡神经挫伤.结果:术后随访6～18个月,骨折愈合良好.结论:顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点.     

谷氨酰胺与肿瘤免疫、化学治疗、放射治疗(文献综述)

谷氨酰胺是机体内含量最丰富的氨基酸 ,在荷瘤机体常出现谷氨酰胺的缺乏。本文拟对谷氨酰胺在荷瘤机体中的代谢及在肿瘤免疫、化学治疗、放射治疗中的应用新的进展作一综述。