乌拉地尔治疗肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的疗效及对血流动力学影响

乌拉地尔（Urapidil）是一种新型的。1受体阻滞剂；目前国内外主要用于高血压的治疗和围手术期的血压控制，并【已逐渐用于治疗充血性心力衰竭。本文报告乌拉地尔治疗12例肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的临床疗效以及对血流动力学的影响。l资料与方法回．回临床资料12例患者中缺氧性肺动脉高压、肺心病、心力衰竭8例，心脏外科术后肺动脉高压、心力衰’W4例，男性9例，女性3例，年龄18～72岁，平均46．2土6二5岁。心功能（按NYHA分级）ill级2例，IV级10例，经常规抗感染、改善肺通气、强心、利尿、维持水电解质、酸减平衡等治疗效果不佳…     

微创脊柱外科技术培训基地建设与教学模式探索

分析目前国内外微创脊柱外科技术开展现状及限制发展因素,探讨微创脊柱外科技术培训基地建设的重要性。并就培训基地硬件条件、师资队伍建设、培训教材的编撰,以及教学形式、教学内容和考核管理等教学实践模式进行相应的探索和研究。     

自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折

目的探讨自体颅骨碎片钛钉原位成形术治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的临床疗效。方法对45例复杂凹陷粉碎性颅骨骨折患者，直视下处理伴随病变，自体碎骨片原位回植、钛钉成形，随访观察修复效果。结果所有病例均复位良好，碎骨片无移位、塌陷，无伤口感染或积液。1例再次手术清除迟发血肿及去骨瓣减压：1例死于癫痫后窒息；1例因切口破损感染而取出钛钉及骨瓣。其余门诊随访1月～2年均恢复良好。结论自体颅骨碎片钛钉原位成形术是治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折的一种安全、简便、有效的方法。     

经腹膜外途径手术治疗腰骶椎结核

目的探讨及总结经腹膜外途径对L5S1结核进行病灶清除手术的方法及治疗效果。方法自2003年5月～2007年2月,经腹膜外途经手术治疗L5S1结核23例。其中19例结核病灶清除、椎间植骨后采用前路腰骶椎自锁钛板固定,另4例仅进行病灶清除、取髂骨椎间植骨手术。所有患者术后卧床3个月,常规抗结核治疗8～12个月,并定期进行复查,根据血沉检查、椎间融合情况确定停药及下地活动时间。结果所有患者均顺利完成手术。术后椎间植骨均获得骨性愈合,融合时间5～7个月,无一例术后出现结核复发及术中术后并发症。结论经腹膜外进行L5S1结核病灶清除手术为一种安全、有效的手术途径。在随访期间内,采用和未采用前路钢板固定的腰椎结核患者未见骨性愈合有明显差异。     

脊柱术后脑脊液漏的处理

脑脊液漏为脊柱手术后的一种并发症,有学者统计其发生率约为2．3％～9．4％。其发生与多种因素有关,除椎管条件、粘连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症。我院自1998—05／2006—07月共有57例患者脊柱术后出现脑脊液漏,经过适当的处理无一例出现感染,现报告如下。