脑胶质瘤患者血清中基质金属蛋白酶-2含量的动态研究

目的动态监测脑胶质瘤患者术前及术后不同时期血清中MMP-2的含量,结合同期影像学检查,为临床对脑胶质瘤患者适时选择适当的治疗方案提供依据。方法选取30例经病理证实的脑胶质瘤患者,按kernohan分类法,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例。检测各分级患者术前,术后3、6、12个月的血清中MMP-2的含量,比较各分级患者术前血清MMP-2含量差异以及术后复发与否患者血清MMP-2含量的变化。结果低级别脑胶质瘤较高级别脑胶质瘤血清中MMP-2的表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后12个月复查MRI,Ⅳ级患者有7例复发,复发者血清MMP-2表达较未复发有明显升高（P〈0.01）。结论血清中MMP-2的含量与脑胶质瘤的恶性程度及复发密切相关。     

基于CT的影像组学信息预测局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗疗效的初步研究

目的:探索基于CT的影像组学特征是否可以预测局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗的疗效。方法:回顾性收集32例经新辅助同期放化疗联合根治性手术的局部晚期食管鳞癌患者CT图像,使用IBEX软件进行特征参数的提取,通过R语言平台进行特征筛选。根据术后病理结果将病人分为pCR及非pCR组,进一步行相应统计学分析。结果:多因素分析显示,该特征是病理完全缓解的独立预后因素(OR 3.133, 95%CI 1.039～9.443;P=0.042)。结论:基于CT的影像组学特征可以作为局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗疗效的预测因子。     

内镜药物与内镜金属钛夹治疗上消化道出血效果对比

目的分析比较内镜下药物喷洒与内镜下金属钛夹联合止血钳治疗上消化道出血的效果。方法本次研究对象为2018年5月-2019年5月本院收治的84例上消化道出血患者,随机分为对照组42例(内镜下药物喷洒治疗)和研究组42例(内镜下金属钛夹联合止血钳治疗),对比两组的疗效。结果研究组治疗总体有效率(97.62%)高于对照组(80.95%),(P<0.05)。研究组隐血转阴时间、住院时间为(3.02±0.50)d、(6.37±0.50)d与对照组隐血转阴时间、住院时间(6.02±1.00)d、(9.67±2.00)d相比明显更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合止血钳治疗上消化道出血临床效果好,值得患者信赖。     

浅析医院档案管理现代化的举措

该文通过分析目前医院档案管理意识淡薄,制度陈旧,档案专业管理人才缺乏,信息化程度低等现状,浅析目前医院档案管理中存在的不足,积极探索建立一种现代化医院档案管理模式,提高医院档案管理水平。     

彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结结核的临床研究

目的 观察分析浅表淋巴结结核诊断中采用彩色多普勒超声的临床诊断意义。方法 选取2014 年 1 月—2018 年7 月宁波市医疗中心李惠利东部医院及宁波市镇海龙赛医院收治的70 例疑似浅表淋巴结结核 患者,分别行CT、彩色多普勒超声检查,均给予穿刺活检,以活检的病理学检查诊断为金标准。对照CT 与 彩色多普超声检查诊断的准确率、误诊率、漏诊率、检查费用,分析不同类型的浅表淋巴结结核的超声影 像学特点。结果 多普勒检查敏感性为97.14%（95% CI ：0.779,0.995）,特异性为97.14%（95% CI ：0.779, 0.995）;CT 检查敏感性为88.57（95% CI ：0.647,0.952）,特异性为88.57（95% CI ：0.647,0.952）,且多普勒 检查费用低于对照组（P <0.05）,并根据超声影像学表现给予临床分型。结论 对疑似浅表淋巴结结核的患者, 采用彩色多普勒超声检查,在减轻患者经济负担同时,可获得较高的诊断敏感性和特异性。根据其影像学的 特点,区分出不同的浅表淋巴结结核类型,可协助临床明确诊断,为治疗打下坚实基础。     

2010~2019年动脉粥样硬化基因组学的研究现状与热点趋势分析

目的 分析2010~2019年动脉粥样硬化基因组学的研究现状、热点及前沿趋势。方法 采用CiteSpace软件,对2010~2019年Web of Science核心合集数据库发表的有关动脉粥样硬化基因组学相关文献中的国家、机构、作者、期刊、共被引文献、关键词等进行数据统计及可视化分析。结果 共纳入1021篇英文文献,年发文量整体呈上升趋势,动脉粥样硬化研究领域的知识基础多集中在冠状动脉疾病,如冠心病、心肌梗死、血脂异常等基因风险位点研究及生物标志物的发现等。动脉粥样硬化研究热点围绕在全基因组关联分析、DNA甲基化、微小RNA、信使RNA等方面,研究前沿与趋势集中在长链非编码RNA、DNA甲基化及免疫代谢等方面研究。结论 动脉粥样硬化基因组学领域研究的关注度近年来逐渐提升。     

网络药理学与分子对接技术指导下土大黄苷对慢性粒细胞白血病作用机制研究

目的 近年来,蛋白质相互作用网络及分子对接技术成为中药现代化研究领域十分活跃的一部分,逐渐成为链接中药应用与现代化的重要纽带.本研究基于分子对接技术与网络药理学分析,探讨中药大黄活性成分土大黄苷与慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)相关基因之间的相互作用,寻求土大黄苷作用与CML的可能机制.方法 前期研究中构建了CML蛋白质相互作用网络,并筛选了CML关键靶点蛋白,作为本研究的受体;通过软件Chemoffice 8.0构建土大黄苷的分子结构,导入SYBYL软件中,进行一系列数据处理,作为本研究的配体.利用SYBYL8.1软件的Surflex-Dock模块进行分子对接,用配体-受体亲和力的一致性评分函数进行打分,并对氢键及其结合部位进行观察、分析.进一步对分子对接结果进行文献验证.结果 得到土大黄苷与CML19个相关基因之间的分子对接评分及氢键数,其中与JUN(2G01)受体对接得分及氢键数是最高的,说明土大黄苷与JUN(2G01)结合最好,可以推断JUN(2G01)是土大黄苷优先选择的作用受体.其次,得分较高的还有SRC (SRC)、JAK2 (5AEP)、MAPK14(2YIX)、FRAP1(3OAW)、MAPK8(3PZE)和PARP1(1U5Y)等.结论 大黄活性成分土大黄苷对CML的作用机制是多靶点、多途径相互作用的,其作用受体可能与JUN、SRC、JAK2、MAPK14、FRAP1、MAPK8和PARP1等基因相关.     

肠上皮细胞HIF-1α对结肠炎的缓解作用及机制研究

目的研究肠上皮细胞(intestinal epithelial cells,IECs)缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在炎症性肠病中的作用以及对调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的影响。方法采用肠上皮特异性HIF-1α敲除(HIF-1α~(△IEC))小鼠,建立葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的溃疡性结肠炎动物模型(给予3%DSS处理7 d)。结果 DSS条件下,HIF-1α~(△IEC)小鼠遭受更严重的体质量减轻,结肠长度缩短和更高的疾病活动指数。同时,HE染色显示HIF-1α~(△IEC)小鼠结肠破坏更严重。mRNA分析显示促炎因子水平更高。此外,肠炎条件下,敲除鼠体内Tregs上调受到抑制。结论 HIF-1α在诱导产生Tregs和调节肠道炎症中具有重要作用。     

宫颈鳞癌同期放化疗后放射性肠炎危险因素及综合措施研究

目的 探究恶性肿瘤宫颈鳞癌患者同期放化疗发生放射性肠炎的危险因素及综合措施效果.方法 选取南京医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2021年3月接诊并实施根治性切除术治疗的宫颈鳞癌患者500例,依据同期放化疗发生放射性肠炎情况分为放射性肠炎组与对照组,多因素Logistic回归分析确定宫颈鳞癌患者同期放化疗发生放射性肠...     

V-A ECMO支持患儿的输血特征及影响因素的临床研究

目的 探究体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗儿科患者的输血特征,筛选输血危险因素,为该类患者的输血风险评估和安全用血积累经验。方法 回顾性收集2019年6月—2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受ECMO支持的患儿作为研究对象,分析患儿各血液成分输血情况与其疾病诊断、年龄、性别、血气指标、凝血指标、ECMO转机时间、临床结局等相互关系。采用多元线性回归对ECMO支持患儿全程输血量影响因素进行分析,其中非正态分布变量需经对数转换。结果 63例V-A ECMO患儿系心脏原因47例(74.60%)、呼吸原因12例(19.00%)、体外心肺复苏(ECPR)4例(6.30%)。63例患儿中ECMO期间输血57例,输血率90.5%。ECMO期间患儿全程平均输注红细胞1.00(0.60,4.00)U,全程平均输注血浆80.00(0,190.00)mL,全程平均输注血小板0(0,10.00)U。多元线性逐步回归方程提示,lg(全程血浆+1)和lg(全程血小板+1)为lg(全程红细胞+1)输注量的独立影响因素(P <0.05...