克罗恩氏病诊疗进展

<正>克罗恩病(Cronhn`s disease,CD)由Burrill Crohn在1932年发现,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。本病常见临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,及发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。本病尚无根治方法,许多病人因出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、炎症侵袭的程度、病程、年龄等因素有关,死亡率随着病程延长而增高。近年随着医学科技的发展,克罗恩     

心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样斑块的关系

目的 探讨CT测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。方法 疑似冠心病患者接受多螺旋CT造影检查,测量相应心外膜脂肪体积。根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块。以心外膜脂肪体积>85 ml为暴露组,分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。结果 141例患者纳入研究,其中有冠状动脉斑块者63例,钙化斑块者15例,非钙化斑块20例,混合斑块28例;无冠状动脉斑块者78例。有冠状动脉斑块者的心外膜脂肪组织体积大于无冠状动脉斑块者(103.23±76.03 vs 74.07±42.47, P=0.027);暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性大于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性。     

Exendin-4通过促进自噬减少非酒精性脂肪性肝病细胞模型的脂质沉积

目的 探究Exendin-4改善肝细胞脂质沉积的作用机制,讨论Exendin-4治疗非酒精性脂肪肝病的可能机制。方法 对照组（人正常肝细胞LO2和肝癌细胞HepG2,不做任何处理）;棕榈酸钠（PA）组（LO2与HepG2分别进行PA处理,以构建肝细胞脂肪变性模型）;PA+Exendin-4组（LO2与HepG2分别进行PA与Exendin-4共处理）;PA+Exendin-4+3BDO组（LO2与HepG2分别进行Exendin-4与3BDO共处理）。通过油红O染色实验、CCK8实验,检测对照组、PA组、PA+Exendin-4组的脂质沉积程度与细胞增殖能力,并通过Western blot检测信号通路关键分子p-mTOR、m-TOR、p-AKT、AKT,以及自噬相关蛋白LC3-I/II和p62的表达;通过 Western blot 与免疫荧光实验,检测 LO2 与 HepG2 细胞中 GLP-1R 表达情况;通过 Western blot,检测对照组、PA+Exendin-4组、PA+Exendin-4+3BDO组中LC3-I/II和p62的表达。结果 油红O染色实验表明,PA诱导后细胞中脂质明显增加,PA+Exendin-4组脂质沉积程度较PA组降低;细胞增殖实验表明,PA组细胞增殖水平较对照组明显受抑制（P<0.01）;PA+Exendin-4组细胞增殖水平较PA组升高（P<0.05）;免疫荧光实验表明,人正常肝细胞LO2和肝癌细胞HepG2细胞株中均有GLP-1R表达;Western blot表明,PA+Exendin-4组p-mTOR的表达较PA组下调,p-AKT的表达较PA组上调。Exendin-4可下调自噬相关蛋白p62,而上调LC3-II的表达,而这一结果可被3BDO逆转。结论 Exendin-4可能通过直接作用于细胞上GLP-1R,激活AKT-mTOR信号通路,进而促进自噬;同时,Exendin-4有助于缓解PA作用下肝细胞的脂质沉积过程,并促进细胞增殖。提示Exendin-4在PA作用下肝细胞的脂质沉积过程中具有重要作用。     

枸橼酸钾缓释微丸的制备及其质量初步研究*（

目的：制备枸橼酸钾缓释微丸并对其进行质量初步研究。方法：采用离心造粒粉末层积法制备载药丸芯,以乙基纤维素水分散体为缓释膜材对载药丸芯进行流化包衣;以国外枸橼酸钾缓释片为参比制剂,对自制缓释微丸的溶出度、稳定性等主要质量指标进行了初步考察。结果：离心造粒制得的微丸圆整度好,有一定强度,适合包衣;当缓释包衣增重达10%,并采用60℃老化4h工艺时,所制备的缓释微丸在纯化水介质中的溶出曲线与参比制剂重合度较高,且稳定性良好。     

普通话单音节小词表正常人识别-强度函数

目的：对普通话言语测听材料（MSTMs）中等价性一致的一组单音节小词表进行有效性分析,以期描绘出听力正常人的识别-强度函数曲线,为临床听力检测提供快速有效的方法及量度。方法：选取年龄18～26岁,具有大专及以上学历,且以普通话作为日常交流方式的听力正常人37例。选取MSTMs中经过等价性评估的8张单音节小词表,每张20词,其中第1张前10个单音节词统一作为练习表使用。使用SPSS17．0软件对结果进行分析。结果：单音节小词表的言语识别率与给声强度间的Logistic曲线拟合方程为：x=98．557／{（1＋12．243exp[-0．17（P-15）]},x max=98．557;识别率为50％时的给声强度为29．6dBSPL,线性部分的回归方程为y=3．098X-43．149。结论：该研究初步建立了基于具有难度等价性的7张普通话单音节小词表的正常人识别-强度函数曲线,为临床听力学检测提供了一种快速有效的评估手段,并且为下一步测试和临床应用提供了基础。     

血清白细胞介素-17、白三烯B4及IgE水平在哮喘患儿中的表达及意义

目的 探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)及总IgE水平在支气管哮喘发病中的作用及其关系.方法 研究组选择哮喘急性发作患儿60例(其中轻度组29例,中重度组31例),对照组选择健康儿童24例.应用酶联免疫吸附法检测各组儿童血清IL-17、LTB4水平,荧光酶联免疫法检测血清总IgE水平,哮喘患儿进行肺功能检测.全自动血液分析仪进行外周血中性粒细胞计数.结果 (1)哮喘轻度组、中重度组与对照组血清IL-17水平分别为(1.15±0.10)μg/L、(2.80±2.30)μg/L、(0.83±0.10)μg/L;LTB4水平分别为(2.22±1.01)μg/L、(8.79±9.36)μg/L、(1.94±1.13)μg/L;IgE 水平分别为(123.70±86.94)μg/L、(322.27±332.28)μg/L、(24.27±7.64)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001);(2)哮喘轻度组、中重度组与对照组血清中性粒细胞百分比分别为(55.06±11.15)％、(64.44±11.87)％、(47.96±13.52)％,淋巴细胞百分比分别为(42.20±11.04)％、(33.93±10.02)％、(49.65±13.02)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)哮喘患儿血清IL-17与IgE水平呈正相关(P=0.004),哮喘患儿血清LTB4与IgE水平呈正相关(P=0.011),哮喘患儿血清IL-17与LTB4水平呈正相关(P=0.000);(4)哮喘患儿血清IL-17、LTB4水平与FEV1(P=0.000)及PEF(P=0.000)均呈负相关,与中性粒细胞百分比呈正相关(P=0.000).结论 IL-17、LTB4及IgE在哮喘的急性发作及加重中起着重要作用,在哮喘发病中彼此相互影响,共同参与哮喘的病理生理改变.     

小儿支气管哮喘76例临床护理

哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,在我国患病率为0. 12%-3.34%,严重影响儿童的生长发育及身心健康.2007年10月 -2008年4月,我院共收治哮喘患儿276例,其中200例门诊治疗,76例患儿住院治疗.在药物治疗同时采取综合护理措施,效果满意.     

方丝弓技术矫治前牙扭转临床病例报告

1 临床资料 一般资料:患者,男,18岁.主诉:前牙不齐要求矫治.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.牙列情况:恒牙颌,右侧磨牙、尖牙远中尖对尖关系,左侧磨牙、尖牙中性关系.     

拟黑多刺蚁活性成分对LPS诱导小鼠炎性骨丢失的作用

目的：研究拟黑多刺蚁活性成分（AFPR）对脂多糖（LPS）诱导小鼠炎性骨丢失的作用。方法：取24只雄性C57BL/6J小鼠，每组6只，随机分为假手术组、模型组（AFPR 0 g/kg）、AFPR给药组（4 g/kg、8 g/kg）；第1天和第4天分别给予腹腔注射LPS溶液（5 mg/kg），饲养7 d后建立小鼠炎性骨丢失模型；利用Micro-CT扫描及苏木精—伊红（HE）染色分析法分析胫骨骨组织形态学及相关参数变化情况，抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAcP）染色分析小鼠胫骨骨组织破骨细胞数量的变化情况，活化T细胞核因子（NFATc1）与组织蛋白酶K(CTSK)染色分析破骨细胞活性的变化情况，并进一步采用HE染色观察小鼠体内肝肾组织的变化情况；此外，体外实验通过TRAcP染色实验探究AFPR对破骨细胞分化的作用，利用碱性磷酸酶（ALP）染色和茜素红（ARD）染色探究AFPR对成骨细胞活性的影响。结果：与sham组相比，AFPR 0 g/kg组胫骨骨小梁明显受到破坏，破骨细胞数目明显增多（P<0.001），且破骨特异性因子NFATc1与CTSK的表达上调。与AFPR 0 g/kg组相比，不...     

腹膜透析患者饮食依从行为现状及其影响因素分析CSCD

目的了解腹膜透析患者饮食依从行为现状,分析其影响因素。方法选取2021年9月~2022年3月在贵州省人民医院腹膜透析中心的210名腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、肾病饮食依从行为量表、腹膜透析饮食知识问卷、慢性肾脏病饮食自我效能量表、领悟社会支持量表进行调查。结果PD患者饮食依从行为得分为(69.47±2.49)分,饮食知识得分为(14.71±1.66)分,饮食自我效能得分为(57.62±3.37)分,领悟社会支持得分为(64.25±2.44)分。多元线性回归分析显示:年龄(β=0.124,P<0.001)、合并症个数(β=0.097,P=0.008)、文化程度(β=0.079,P=0.024)、饮食知识(β=0.373,P<0.001)、饮食自我效能(β=0.273,P<0.001)及领悟社会支持(β=0.329,P<0.001)均为腹膜透析患者饮食依从行为的影响因素。结论腹膜透析患者饮食依从行为处于中等水平,临床医护工作者应重视腹膜透析患者的饮食健康教育,促进其产生更积极的饮食依从行为。