41例有机磷中毒死亡病因分析

急性有机磷农药中毒是一种非常严重的内科急症 ,临床上其死亡率占所有药物中毒之首。现将我院 1989年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4 1例急性有机磷中毒死亡病因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例死亡患者中 ,男性 8例 ,女性 33例 ,年龄 17～ 6 5岁。1 2　有机磷种类　乐果 9例 ,氧化乐果12例 ,甲拌磷 5例 ,对硫磷 3例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 4例。1 3　服药量　服乐果 5 0～ 70ml,服氧化乐果 35～ 6 0ml,服甲胺磷 5 0～ 14 0ml,服敌敌畏 6 5～ 16 0ml,服甲拌磷 80～170ml,服对硫磷 70～ 2 0 0ml。1 4　中毒途径　经口中毒 37例 ,经皮肤中…     

血液透析患者冠心病介入治疗的临床应用-附4例临床报告

目的探讨血液透析患者冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术及支架置入术的近期疗效。方法对4例血液透析冠心病患者在强化透析及水化治疗基础上应用非离子型低渗造影剂行冠状动脉造影术(PTCA)。结果4例冠状动脉造影术患者,2例为多支病变,行PTCA置放支架4个,1例行钝缘支血管瘤栓塞。术后心绞痛症状缓解,肾功能无进一步恶化。结论血液透析患者中行心脏介入性治疗,可提高透析患者生存质量,降低心血管病因的病死率。     

心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果

目的：探讨和观察心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪、睡眠质量的效果。方法选取2013年1月至2014年1月我院接受手术治疗的宫颈癌患者120例,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者采取心理护理联合疼痛护理的护理方案。对两组患者干预前后的焦虑自评量表( SAS)得分进行比较,并且采用匹兹堡睡眠质量指数问卷( PSQI)对两组患者的睡眠治疗进行评估和比较。结果干预前,观察组患者与对照组患者的SAS评分差异无统计学意义( P>0.05);干预后,观察组患者的SAS得分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的各项睡眠质量指数评分以及总分均显著优于对照组( P<0.05)。结论心理护理联合疼痛护理能够显著改善宫颈癌患者围术期内的焦虑情绪,提高宫颈癌患者在围术期内的睡眠质量,值得临床推广应用。     

表观遗传修饰剂线性肟酸对桦褐孔菌三萜合成的影响

目的 三萜类化合物是药用真菌桦褐孔菌产生的主要次生代谢产物之一,但其在实验室培养条件下积累量较少。旨在研究组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）活性抑制剂线性肟酸（suberoylanilide hydroxamic acid,SAHA）对桦褐孔菌三萜合成的调控。方法 液体摇瓶发酵法培养桦褐孔菌,并在培养液中添加SAHA。采用荧光定量PCR测定三萜合成相关基因转录水平,香草醛-高氯酸法测定细胞内和发酵液中三萜的含量。结果 SAHA的添加提高了桦褐孔菌体内编码3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶、3-羟基-3-甲基戊二单酰辅酶A还原酶、甲羟戊酸激酶、二磷酸酯脱羧酶、角鲨烯合成酶和羊毛甾醇合成酶等基因的表达水平。SAHA显著提高了桦褐孔菌菌丝体内和发酵液中三萜的积累量。SAHA诱导下桦褐孔菌菌丝体内三萜积累量达（66.4±5.24）mg/g,明显高于对照组[（22.7±3.3）mg/g],并且胞外三萜的含量由对照组的（30.5±2.7）mg/L提高至（49.3±3.8）mg/L。此外,经SAHA处理后桦褐孔菌胞内三萜清除自由基的能力显著提高。结论 SAHA...     

急诊科规范化管理及其护理纠纷的防范

目的 为避免和减少护理纠纷发生,对急诊科规范化管理提供对策.方法对我院急诊科2008年10月～2009年9月所发生的护理纠纷进行原因分析,同时制订了规范化管理措施,并对实施规范化管理前后护理纠纷发生率作了比较.结果 实行规范化管理后护理纠纷的发生率规范化管理之前;经x 2检验,有明显性差异(P＜0.05).范化管理措施不仅能有效地避免和遏制护理纠纷的发生,提高护理质量,并且丰富了护理工作的内涵和促进了和谐社会的发展.     

神经母细胞瘤S－100蛋白免疫组化研究及图象分析DNA倍体的预后价值

本文对３２例病理确诊的神经母细胞瘤进行回顾性研究，对所有病理标本重新进行组织学分型，同时进行ＮＳＥ及Ｓ－１００蛋白免疫组化染色，并利用全自动图象分析仪对其中２８例进行了瘤细胞ＤＮＡ定量测定及倍体分析。结果表明：ＮＳＥ及Ｓ－１００蛋白免疫组化染色可反映神经母细胞瘤分化程度，Ｓ－１００蛋白阳性细胞的出现是该肿瘤分化成熟及预后良好的表现，ＤＮＡ异倍体是预后良好的可靠标志。     

宫颈妊娠16例分析

目的对宫颈妊娠的诊断和治疗进行探讨。方法通过对1993年10月．2003年10月在北京大学人民医院、贵州兴义市黔西南州人民医院住院收治的16例宫颈妊娠病例做回顾性分析，对诊断和治疗结果进行比较。结果初次就诊时作B超者12例，6例明确诊断，余6例诊断为其他疾病(难免流产、先兆流产、人工流产不全、粘膜下子宫肌瘤、输卵管妊娠)；初次就诊时未作B超者4例，均误诊为难免流产及先兆流产。16例患者3例行全子宫切除术，采取联合保守性治疗13例，成功12例。9例患者采取MTX药物保守治疗，发生阴道大出血4例，其中1例行全子宫切除术，而另3例在应用子宫动脉栓塞治疗后成功止血。结论B超对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值；宫颈妊娠大出血时，子宫全切术不是治疗的唯一手段，还可以采取子宫动脉栓塞等保守治疗手段。     

可乐定局部应用的抗伤害作用

目的 探讨局部应用可乐定的抗伤害反应作用及其耐受性的产生。方法 观察了局部应用可乐定的抗伤害效应、药物处理时间与可乐定抗伤害效应间的关系、提前全身给予纳洛酮或育亨宾对可乐定抗伤害效应的影响及局部应用氯胺酮对可乐定抗伤害耐受发生的影响。结果 在药物局部处理过的小鼠尾部，可乐定产生了浓度相关性的抗伤害效应；局部应用可乐定的抗伤害效应的强度与局部暴露于药液的时间相关；育亨宾完全阻断了可乐定的抗伤害作用，纳洛酮则无明显影响；氯胺酮与可乐定同时局部给药对可乐定抗伤害耐受的产生没有影响。结论 局部应用可乐定可通过激活外周的 α2肾上腺素能受体产生浓度依赖性的抗伤害效应，避免了全身给药的副作用；反复给药能产生抗伤害耐受，局部应用氯胺酮未能阻止这种耐受的发生，说明外周NMDA受体没有参与耐受的发生。     

宫腔镜治疗子宫息肉样腺肌瘤22例临床分析

目的探讨子宫息肉样腺肌瘤的宫腔镜表现和治疗。方法2000年10月～2006年2月我院收治的子宫息肉样腺肌瘤患者22例。其中息肉样腺肌瘤18例，非典型性息肉样腺肌瘤4例。全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗，术后随访2～42个月。结果22例患者经超声检查和宫腔镜检查均不能将其与子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤区分。绝经前妇女占40．91％（9／22）。绝经后妇女占59．09％（13／22）。患者的平均体重指数（BMI）是（26．5±4．10）。绝经后患者的平均卵巢体积为（1．57±2．49）cm^2；绝经前和绝经后患者子宫内膜厚度分别为（0．94±0．66）cm和（0．71±0．72）cm。1例绝经后息肉样腺肌瘤患者宫腔镜治疗后1年。因阴道出血再次行宫腔镜检查，病理检查显示为非典型性息肉样腺肌瘤，同时合并子宫内膜非典型性增生，行子宫全切术。结论息肉样腺肌瘤是一种特殊类型的子宫内膜息肉，在临床和宫腔镜下没有特异性表现，必须由病理确诊；非典型性腺肌瘤可能发生在息肉样腺肌瘤的基础上。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的比较卡雏地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法86例患者随机分为两组，卡维地洛组42例，美托洛尔组44例，治疗12个月，观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果卡维地洛组NYHA心功能分级和超声心动图指标（LVEF、SV）改善优于美托洛尔组（P〈0．05）；卡维地洛组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05），而美托洛尔组在降低心率方面则明显优于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能，但卡维地洛的疗效更为显著。