绝经后阴道出血370例临床分析

目的　分析引起绝经后阴道出血的病因及诊刮的临床依据。方法　对 370例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析。结果　因非器质性疾病引起的出血占 57 83% ,良性疾病占 2 7 56 % ,恶性疾病占 1 4 59%。患者出血时年龄大 (>60岁 )、绝经年限长 (>1 0年 )及出血距初诊时间长 (>2月 ) ,则恶性肿瘤发生率明显增加。当子宫内膜≤4mm时 ,99 0 7%为生理性改变 ,而子宫内膜癌的无 1例≤ 4mm。结论　绝经后阴道出血的主要原因为非器质性疾病 ,故当患者年龄轻 (<60岁 )、绝经年限短 (<1 0年 )、出血时间短 (<2月 )及子宫内膜≤4mm时 ,可考虑暂缓诊刮     

雷洛昔芬与健康绝经妇女的内皮功能

内皮功能与心脏危险因素状态有关,雌激素对绝经后妇女的正常动脉和粥样硬化动脉的内皮功能和血流有正效应。在人类细胞培养和动物实验中,已报道过几种不同类型的选择性雌激素受体调节剂,包括雷洛昔芬对动脉的类雌激素作用,设计该项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验评估雷洛昔芬对健康绝经妇女的肱动脉和微循环内皮反应的影响。选取19例妇女为研究对象。绝经后定义为无月经至少1年。纳入标准为无已知的心血管和其他慢性衰竭性疾病,未用过作用于血管的药物包括维生素E,未用过任何绝经期激素替代治疗。排除标准包括高血压,吸烟,乳腺癌或子宫…     

LOX-shRNA慢病毒表达载体的构建与鉴定

目的 构建LOX-shRNA的慢病毒表达载体及其病毒包装鉴定。方法 利用Oligo Designer 3.0,根据人LOX基因序列设计shRNA,并合成包含正、反义靶序列的互补DNA链,退火后插入LOX表达载体中,构建shRNA表达质粒,并转化至E.coli TOP10感受态细胞,抽提质粒后进行测序。将重组质粒转染HEK-293T细胞,应用RT-PCR检测各组LOX基因mRNA的表达水平,筛选出最有效的LOX-shRNA后,通过LipofectAMINETM2000介导转染293T细胞,对慢病毒进行包装并测定慢病毒滴度。结果 利用慢病毒介导将重组质粒LOX-shRNA-3024高效转导入HEK-293T细胞并稳定表达。荧光显微镜显示,转染24h后,HEK-293T细胞即开始发出绿色荧光;72h后,有大量荧光表达,而对照组未转染质粒的HEK-293T细胞不表达,可见慢病毒载体被成功转染。LOX-3024重组慢病毒的滴度为2×10¹⁰TU/ml。结论 成功构建LOX-shRNA慢病毒表达载体,并稳定转染HEK-293T细胞,为研究LOX对人阴道壁成纤维细胞生物学行为的影响提供了实验基础。     

经阴道补充雌激素的临床研究进展

阴道补充雌激素是绝经后激素替代治疗（HAT）的一种给药途径，可避免胃肠道吸收和肝脏首过效应，低剂量有效，副反应发生率低，其中阴道环是接受性最好的一种剂型。阴道补充低剂量雌激素对萎缩性阴道炎有肯定疗效．对尿失禁和反复尿路感染可能有效。当一定剂量连续使用时，也可产生泌尿生殖道以外的效应，如缓解潮热．影响血脂代谢和骨代谢等。对子宫内膜刺激小，但长期使用对子宫内膜也可能有潜在危险。     

一种含屈螺酮的新型单相口服避孕药对经前期综合征的影响

目前有一种新型单相口服避孕药,含屈螺酮(Drospirenone,DRSP)3mg和乙炔雌二醇(EE)30μg。DRSP的生化特性在抗盐皮质激素和抗雄激素作用方面类似于孕酮。其结构类似于安体舒通,与抗盐皮质激素作用有关。安体舒通是一种抗醛固酮的保钾利尿剂,成功地用于治疗经前期综合征(PMS),能减轻水潴留症状和一些心理症状。DRSP能竞争结合雄激素受体,还能抑制肾上腺和卵巢分泌雄激素。由于游离睾酮水平增高与PMS的易怒症状有关,故DRSP的这种双重抗雄激素特性可能会起到稳定情绪的治疗作用。本实验目的主要在于评价使用DRSP/EE避孕的妇女PMS是否改善,其次是将首次应用者与从其他OCs改为DRSP/EE者作比较,以评价它对PMS的影响。     

诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：观察诺和锐联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病（ T2DM）的疗效。方法将140例老年T2DM患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各70例,治疗组给予诺和锐联合甘精胰岛素,对照组给予阿卡波糖与诺和锐。结果两组治疗前FPG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、HbA1C、TC、TG比较,P均＞0．05;两组治疗后上述指标比治疗前降低（P均＜0．05）,且治疗组较对照组降低更明显（P均＜0．05）。治疗组血糖达标时间（2．73±0．27）d、低血糖发生率18．6％（13/70）,对照组分别为（3．19±0．31）d、7．1％（5/70）,P均＜0．05。结论诺和锐联合甘精胰岛素治疗老年T2 DM可有效降低血糖、血脂水平,缩短血糖达标时间,且低血糖发生率低。     

价值医疗视角下妇产专科医院卫生技术评价指标体系的构建研究

目的 随着医疗机构在医疗技术准入和管理中的责任和地位逐渐提高，旨在构建妇产专科医院卫生技术评价指标体系为医院管理者提供可量化的客观评价工具。方法 邀请17名资深专家作为函询对象，通过文献法及小组讨论初步建立妇产专科医院卫生技术评价指标条目池，基于层次分析法确定各级评价指标的权重，最终构建一套包括7个一级条目、26个二级条目的妇产专科医院医疗新技术评价指标体系。结果 共经过3轮专家咨询，其中权威系数0.81、积极系数0.95，前2轮咨询的协调系数分别为0.448和0.698，各级评价指标均符合一致性检验要求。结论 该评价指标体系有一定的科学性和可靠性，有利于完善医疗技术循证决策管理机制，提升医院精细化管理水平，有待实践中进一步验证。