原发多中心性腮腺多形性腺瘤1例并文献复习

多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma, PA）又称混合瘤（ mixed tumor, MT）,是腮腺最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60％～70％,而同侧腮腺原发多中心多形性腺瘤极为罕见。查阅大量国内外文献,鲜有关于此病的详细描述［1-3］。我科于2012年12月4日诊断1例右侧腮腺原发多中心性多形性腺瘤,现结合既往相关文献报道,对其病因、临床特点、诊断及治疗方法进行讨论,报告如下。     

TISS在SICU护理工作量评定与分析中的应用

目的：应用治疗干预计分系统（TISS）评定、分析外科重症监护病房（SICU）的护理工作量,为临床管理提供客观参考依据。方法：观察北京某三级甲等医院SICU半年内每天的护理记录并收集366例患者每天的TISS计分,统计SICU病房每天所有患者的TISS总分。结果：根据TISS给定的分级方法,826例次SICU患者的TISS计分均数为39.52,约需要1：1的护患比。其中有46.97%例次的TISS计分在40～87分之间,属于TISS分类Ⅳ级的重患者,需要1名或者1名以上的护士直接护理。SICU每天护理工作总量的TISS计分均数为195.74,每天满足患者直接护理需要的护士岗位职数为15人。TISS的76个护理干预项目中,心电图监护、每24小时的常规摄入及排出、留置导尿管的操作频次占前3位。结论：SICU护士处于超负荷工作状态。TISS为SICU护理工作量的评估和人力资源的合理使用提供了有力的依据;护患比例失调,护士编制不足,是监护病房亟待解决的问题。     

无缝隙护理结合保护动机理论对下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的影响

目的:探讨无缝隙护理结合保护动机理论对下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者的影响。方法:将2019年10月1日~2020年10月1日收治的60例下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;对照组实施常规护理,观察组实施无缝隙护理结合保护动机理论。比较两组术后恢复情况、焦虑情绪、心理应激反应[采用症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[采用生存质量测定量表(QOL-100)]及并发症发生情况。结果:观察组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组焦虑情绪、SCL-90评分低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组干预后QOL-100评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组局部出血、脏器出血、局部血肿总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙护理结合保护动机理论,能有效改善下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者焦虑情绪,减少并发症发生,从而提高生活质量。     

基于《内经》“阳气论”的抑郁症论治

以《内经》阳气理论为指导,论述了阳气对人体生命活动的主宰作用,言阳气动则"机体应",阳气不动则"机体忒",用以阐释抑郁症状与阳气不足及郁滞的关系。结合《内经》阳气理论在抑郁症临床治疗中的应用,在中药、针灸、食疗、运动、睡眠等方面应如何温补阳气、宣通畅达元阳气以缓解其"不动"状态进行分析。     

整颈三步九法结合中药治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察"整颈三步九法"结合"益气化瘀补肾中药"内服治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:纳入相关病人60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用整颈三步九法结合益气化瘀补肾中药内服;对照组采用牵引+口服药(西乐葆、甲钴铵片),两组均治疗两周。采用视觉模拟评分(VAS)和颈残疾指数(NDI)在治疗前、治疗后1,2,4及12周时进行评定。结果:治疗后1周的VAS评分和NDI评分上治疗组和对照组差异无统计学意义(P0.05),在治疗后2,4及12周的VAS评分和NDI评分上治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中及治疗后均未发生不良反应。结论:"整颈三步九法"结合"益气化瘀补肾中药"内服治疗神经根型颈椎病可显著改善患者疼痛和颈椎功能,且安全性较高。     

论带脉主司带下理论的形成

带脉属奇经八脉之一,乃先天之根,后天之本,主司人体生长壮老已生命过程。其下系胞宫,尤与女子经、带、胎、产密切相关。就带脉而言,素有“带脉主司女子带下”之论,究其理论的形成,笔者以“带”字命名为切入点,综带下广义狭义之分,结合带脉“横、环、垂”的生理特点、“牵引、约束”的作用及带下病的病因病机,对“带脉主司带下”理论的形成进行深入探讨,继而揭示该理论所蕴含的中医思维方式及诊疗思想,以期更好地服务临床。     

《内经》形神一体观辨抑郁症

形神一体观作为祖国医学的基石而存在,有之精神、形体,则生命始生、发展、变化,直至精神消亡,形体陨落,生命终结,人由此所得一生。抑郁症之主要病位在肝,与心、脾、肾关系密切,虽属于单独脏器,但基于中医整体观念,仍属"形神一体"系统。历代医家论著表明,抑郁症的发生发展与形神变化密切相关,文章在汲取先辈相关理论基础上,以中医藏象学说为突破点探究抑郁症的发病、诊疗,着重针对中医形神观对抑郁症影响进行系统分析,以指导临床辨证与治疗。     

神经外科脑脊液引流中标准化策略对护理质量的影响

目的评价标准化护理策略在神经外科脑脊液引流患者中的运用价值。方法选取2013年1月~2015年4月我院神经外科行脑脊液引流的患者266例为对象。按照患者所采用的护理策略,分为实验组和对照组各133例。实验组采用标准化护理策略予以护理,对照组采用常规通路护理策略护理。比较两组护理质量考核评分、基本护理合格率、引流量控制情况和引流观察情况,并对两组健康知识掌握情况和护理满意度进行分析。结果实验组护理质量考评平均得分为(96.32±0.22)分,明显高于对照组的(92.56±0.46)分(P0.05);实验组引流基本护理要求合格率、引流量控制准确率和引流观察正确率分别为100.00%、98.50%、100.00%,均显著高于对照组(P0.05)。实验组健康知识知晓率和护理满意度分别为97.74%、99.25%,显著高于对照组的91.73%、81.95%,P0.05。结论标准化策略可有效提高脑脊液引流护理质量,提高患者对护理的满意度。     

男人的性冲动是上帝的创造？

在女人看来,性爱是亲密的一种方式,只有在爱意正浓、心情愉悦的时候进行才让人舒服。而男人呢,却不然,甚至刚和妻子吵完架时都想做爱,不考虑女人是否情愿。确实,和女人相比,男人具有更强的性欲,这是无法回避的事实。就像某位丈夫在回答妻子的提问时说道：＂男人任何时候都想做爱,不论什么心情什么地点。＂而恰恰是这一点,让女人困惑、烦恼、生气。