神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用

目的 探讨神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用效果.方法 32例择期行射频消融术的患者,随机分为局麻镇痛组和神经安定镇痛组,各组16例.局麻镇痛组采用1％的利多卡因局部浸润麻醉,神经安定镇痛组采用眯达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼1μg/kg、氟比洛芬醑1 mg/kg静脉给药.观察患者心率、血压、脉搏氧的变化,记录疼痛程度和恶心、呕吐、眩晕的发生率.结果 局麻组恶心、呕吐7例,心率、血压变化＞20％12例,SPO2下降12例,术中疼痛剧烈而不能耐受手术者2例.神经安定镇痛组无一例出现恶心、呕吐、SPO2下降及不能耐受手术者,心率变化＞20％1例,术后呕吐眩晕1例.结论 射频消融治疗患者,与局麻镇痛比较,神经安定镇痛能提供更好的手术麻醉条件.     

利培酮导致胆汁淤积综合征1例报道

患者，女，36岁，因反复疑人害己、自笑等6年，再发2个月入院。患者既往体健，无药物过敏史及长期饮酒史。患有精神分裂症，曾经使用氯氮平治疗病情好转，因体质量增加、月经失调等而停用氯氮平6月，病情再发入院。入院体检未发现阳性体征。诊断精神分裂症，使用利培酮能控制病情（剂量为5mg／d）。治疗第6周末皮肤、巩膜出现黄染；     

检验医学专业教学内容的临床应用调查与分析

对检验医学专业教学内容的临床应用进行广泛调研,指出当前检验专业教学不能紧密结合检验学科迅速发展的现状和问题,造成教学与临床的相互脱节,提出专业教学内容优化整合的思路.     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝合并艾滋病的护理体会

随着全球艾滋病病毒的蔓延,慢性丙型肝炎病毒的增多,艾滋病合并丙型肝炎已经成为艾滋病毒感染者的主要死亡原因。慢性丙型肝炎的病毒感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者易发展成肝硬化甚至肝细胞癌。干扰素是目前治疗慢性丙肝最有效的药物,聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林目前已成为慢性丙型肝炎（CHC）的标准治疗方案。     

登革热的胸部 CT 表现

目的：探讨登革热的CT表现。方法回顾性分析75例经临床确诊的登革热患者的胸部CT资料。结果胸部CT中,17例表现为阴性,58例有阳性表现,主要表现有肺间质病变、胸腔积液、胸膜增厚、肺大泡,其中肺间质实变的表现有磨玻璃样改变17例,双侧肺纹理增多14例,肺小叶间隔增厚15例,长索条9例,胸膜下线7例,气腔结节6例,另外,胸腔积液22例,叶间胸膜积液3例,肺大泡5例,胸膜增厚4例。结论登革热的胸部CT表现以肺间质病变等为主要特点,结合临床表现及实验室检查可提高对登革热的认识。     

李智杰教授辨证论治老年期痴呆相关性睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠和觉醒正常节律性机制交替紊乱,包括睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为,老年期痴呆的患者常存在睡眠障碍。对于老年期痴呆相关性睡眠障碍的治疗,目前尚无特异性治疗方案,可选择性采取光照治疗、褪黑色素治疗以及一些抗精神病类药物治疗。李智杰教授运用经验方治疗该病疗效显著,安全性高。     

徐州市传染病院护士自我防护意识和行为现状的调查与分析

[目的]了解徐州市传染病院护士的自我防护意识、行为现状以及传染性疾病防护知识掌握情况。[方法]在徐州市3家传染病院随机抽取110名护士进行传染性疾病防护知识问卷调查并对调查结果进行统计分析。[结果]传染病院护士每周被刺伤的次数≥1.00者占97.00%,刺伤后的处理措施为"不理会"者占8.49%,能够完整做到按照程序上报、注射疫苗并且定期检查肝功能者仅占11.32%;手上有伤口时37.74%的护士会用胶布包扎并且戴双重乳胶手套;56.60%的护士知道全部的防护用具及其用法;徐州市3家传染病院在编护士数量均不能满足国家对传染病院床护比的要求;其中1家医院平均每年组织员工体检1.01次,每月开展护理职业安全防护、安全使用医疗器具等活动1.87次,其余2家平均每年组织体检均1.00次,亦不能保证每月开展护理职业安全防护教育活动。[结论]徐州市传染病院护士自我防护意识不足,传染病院领导部门应采取切实可行的措施并建立健全的健康支持系统,真正提高护士的自我防护能力,减少医源性损伤。     

艾司西酞普兰联合阿普唑仑对伴躯体疾病的老年期焦虑症的疗效

目的 探讨艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑治疗伴有躯体疾病的老年期焦虑症的效果及安全性.方法 采用随机数字法将60例伴躯体疾病的老年期焦虑症患者分为A、B两组,各30例,分别给予艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑与单用艾司西酞普兰治疗,疗程均为6周.分别采用汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、焦虑症状自评量表(SAS)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI)、艾森贝格抗抑郁剂副反应量表(SERS)于治疗前后进行临床疗效及副反应评定.结果 A组、B组治疗第6周末HAMA总评分、SAS总评分及CGI-SI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);A组治疗后第6周末HAMA总分、SAS总分及CGI-SI评分与治疗前的差值与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗第6周末,A组总有效率(86.67％)与B组(63.33％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组SERS总评分分别在治疗后第2,6周末比较差异无统计学意义(P均＞0.05);A、B两组的不良反应发生率分别为53.33％、36.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑治疗伴有躯体疾病的老年期焦虑症的疗效优于单用艾司西酞普兰治疗,不良反应相当.