肝脏孤立性局灶型脂肪浸润的CT诊断

孤立性局灶型肝脂肪浸润是一种常见的良性病变 ,易被误诊为肝其他良性或恶性病变。笔者回顾性分析 6例经病理证实为本病的ＣＴ表现 ,旨在提高对本病的进一步认识。1　材料与方法6例患者中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 31～ 5 6岁 ,平均 42岁。 5例无症状 ,体检时Ｂ超发现 ;1例因右上腹部不适Ｂ超诊为胰腺炎 ,同时发现肝内病变。所有患者Ｂ超结论均为肝占位性病变。ＡＦＰ均为阴性 ,其中 4例行彩超检查 ,先显示肝内病灶 ,然后取ＣＦＭ状态显示病灶内有无彩色血流 ,并测量其流速和阻力指数。 6例均作ＣＴ平扫加增强扫描 ,平扫层厚和间隔均为10ｍｍ …     

螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对颅底骨折的诊断

目的通过螺旋CT高分辨扫描及多平面重建(mutipleplanarreconstruction,MPR)技术与常规扫描诊断颅底骨折的对照比较,进一步探讨螺旋CT高分辨扫描及MPR技术对颅底骨折的诊断价值。方法对65例临床怀疑颅底骨折的脑外伤病人除进行头颅常规CT扫描外,又对其颅底进行高分辨扫描及MPR。结果65例脑外伤病人颅底高分辨CT扫描及MPR发现颅底骨折58例194处,其中线样骨折76处,粉碎骨折118处;而常规CT扫描发现颅底骨折52例111处,其中线样骨折49处,粉碎骨折62处,6例颅底骨折被漏诊,83处骨折不能明确显示。薄层高分辨及MPR图像能清晰显示骨折线,并且每个病例有多幅图像支持诊断,与颅底常规CT扫描比较差异有非常显著性意义(χ2=40.82,p<0.005)。结论对颅脑外伤病人进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描及MPR,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊。对临床硬脑膜修补的筛选、预防颅内感染具有重要的指导意义。     

中医药治疗乳腺增生的研究进展

<正>乳腺增生(hyperplastic disease of breast,HDBA)以乳房部肿块和疼痛为两大主症,属乳腺结构不良病变,主要包括单纯性乳腺增生症和乳腺囊性增生症两种[1]。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称"乳腺增生症",中医理论中乳腺增生症属于"乳癖"范畴。乳腺增生病约占全部乳腺疾     

磁共振弥散加权成像联合CTA对基底动脉尖综合征(TOBS)的诊断价值

目的:总结MRI弥散加权成像(DWI)序列对基底动脉尖综合征的诊断价值,运用CTA技术探寻TOBS的发病原因。方法:回顾性分析26列TOBS患者的常规MRI和DWI影像资料以及21例TOBS患者的椎-基底动脉CTA表现,对比不同MR序列对病灶的发现率及病灶的分布范围,分析椎-基动脉血管结构有否病变。结果:梗塞灶呈多发性分布于双侧丘脑、中脑、小脑、枕叶及颞叶内侧,26例TOBS患者DWI共发现183个病灶,远较T2WI发现的136个病灶为多(134.6%),其中呈对称性分布者21例(80.8%),另5例(19.2%)呈单侧分布。21例行CTA检查患者中14例(66.7%)有椎基底动脉形态异常,其中2例基底动脉瘤,3例椎动脉瘤,7例椎-基底动脉壁存在粥样硬化斑。结论:弥散加权成像(DW)是早期诊断TOBS的最敏感影像检查技术,CTA可追溯TOBS的部分栓塞原因,两者结合可加强TOBS的病因诊断。     

定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织MDA、SOD的影响

目的：观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制.方法：各组大鼠按不同剂量灌胃给药7d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万u/kg.分别测定各组大鼠脑组织中丙二醛（MDA）的含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性,并进行各组大鼠脑电波观察.结果：癫痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量.结论：定痫丸有明显的抗癫痫作用,其抗癫痫的机制可能与抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除等有关.     

MR多参数评分鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的初步研究

目的 探讨MR多参数评分系统对脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断价值.资料与方法 对18例脑胶质瘤术后出现异常强化区患者进行扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.计算感兴趣区的表观扩散系数比值(rADC)和代谢物峰值比值[胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)].根据受试者工作特征(ROC)曲线确定各比值参数的最佳诊断阈值,并对每个病灶分别进行评分,联合多个参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)评分结果建立多参数评分系统,对每个病灶综合评分,总得分≥12者诊断为复发,总得分<2者诊断为放射性脑损伤.通过Kappa检验分析各参数诊断结果与金标准诊断结果的吻合程度.结果 最佳诊断阈值分别为:1.41(rADC)、1.31(Cho/Cr)和1.43(Cho/NAA),诊断准确性、敏感性、特异性分别为:83.3%、83.3%、83.3%(rADC),83.3%、91.7%、66.7%(Cho/Cr),83.3%、83.3%、83.3%(Cho/NAA),多参数评分系统(94.4%、91.7%、100%);诊断结果与金标准吻合程度分别为:rADC(高度,K=0.64)、Cho/NAA(高度,k=0.64)、Cho/Cr(高度,K=0.61)、多参数评分系统(极强,K=0.87).结论 与MR单个参数诊断结果相比,MR多参数评分系统可明显提高对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断准确性.     

螺旋CT仿真膀胱镜与三维重建联合对膀胱癌的诊断价值

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,男性发病率是女性的4倍.膀胱镜检查一直被认为是诊断的金标准,但由于男性的尿道较长且弯曲较多,这给膀胱镜检查带来了困难.此外膀胱镜检查还会带来一系列的并发症,比如尿道不适、出血,甚至感染、机械损伤等,而且膀胱镜不能显示肿瘤向膀胱外的延伸情况[1].本研究将多层螺旋CT后重建技术和仿真膀胱镜联合,探讨其对膀胱癌的诊断价值.     

定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织环核苷酸(cAMP、cGMP)影响

目的观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制。方法各组大鼠按不同剂量灌胃给药7 d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万U.kg-1,分别测定各组大鼠脑组织中环核苷酸(cAMP、cGMP)的含量,并进行各组大鼠脑电波观察。结果定痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量,显著升高脑组织中cAMP含量、降低cGMP含量。结论定痫丸抗癫痫作用机制与其抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除,调节脑内cAMP、cGMP含量变化有关。     

CTA联合CTPI评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环和临床预后

【摘要】目的：探讨CT血管成像（CTA）联合CT灌注成像（CTPI）在评估急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环和临床预后中的应用价值。方法：将2019年1月－2021年12月在本院就诊的92例AIS患者纳入研究。所有患者行颅脑CTA及CTPI检查后,接受相关临床治疗,治疗后1个月依据mRS量表评估患者预后（0~2分为预后良好,>2分为预后不良）。基于CTA图像,采用5级评分法分析每例患者侧支循环情况（0~2分为侧支循环不良,3~4分为侧支循环良好）。基于CTPI扫描,可获得4个定量参数的伪彩图,包括脑血流量（CBF）、对比剂峰值时间（TTP）、脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）;测量缺血区及对侧镜像区域的4项CTPI定量参数至并计算两者的比值（rCBF、rCBV、rTTP、rMTT）。比较侧支循环良好组与不良组4项CTPI参数相对值的差异,比较不同预后组之间侧支循环情况及CTPI参数相对值的差异。结果：侧支循环良好组的rCBF和rCBV高于不良组,rTTP和rMTT低于不良组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;rCBF和rTTP与侧支循环评分之间均呈显著正相关,rCBV和rMTT与侧支循环评分之间均呈显著负相关（P＜0.05）。本组92例患者中预后不良19例、预后良好73例。预后良好组的侧支循环良好率（97.26%）高于预后不良组（57.89%）,且rCBF和rCBV高于预后不良组,rTTP和rMTT低于预后不良组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：CTA可显示侧支循环情况,CTPI检查可间接反映AIS患者侧支循环状态,两者联合应用能为患者临床预后的评估提供一定的客观参考依据。     

动态MRI对垂体微腺瘤的诊断价值

目的　评价匙孔动态MR对垂体微腺瘤的应用价值。方法　回顾性分析临床有头痛、闭经、泌乳、过度肥胖或肢端肥大等症状的 53例经手术和临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料 ,由2位有经验的影像科医师在相互隔离、不知道临床及实验室资料的情况下对 53例的动态MRI、MR传统增强及冠状面平扫T1 WI分级 ,并得出一致结果。分级标准为 :0级 :垂体内未见异常信号 ;Ⅰ级 :垂体内信号不均匀 ;Ⅱ级 :垂体内见有粟粒、结节或片块状的异常信号区。将动态MR、MR传统增强及平扫图像分级的结果进行比较。结果　本组动态MR垂体内未见异常信号者 (0级 ) 1例 ,垂体内信号不均匀者 (Ⅰ级 ) 2 9例 ,垂体内见有粟粒、结节或片块状的异常信号区者 (Ⅱ级 ) 2 3例 ;MR传统增强 0级 2 6例 ,Ⅰ级 1 7例 ,Ⅱ级 1 0例 ;MR平扫 0级 39例 ,Ⅰ级 1 0例 ,Ⅱ级 4例。本组动态MR检出率为 98 1 % ;传统增强MR检出率为 51 9% ;MR平扫检出率为 2 6 4%。行×列 χ2 检验 ,P <0 0 0 5。表明动态MR能明显提高微腺瘤显示的级别 ,且差异有非常显著性意义。结论　动态MR能明显提高垂体微腺瘤诊断的可靠性 ,降低MR图像模棱两可的出现率。临床怀疑垂体微腺瘤而MR平扫阴性者 ,动态MR应列为常规检查