加强医院经济管理 从容应对挑战

加入WTO之后，对我国的医疗卫生行业提出了更多的挑战，本文从经济管理的角度提出三个方面的建议：①重视智力资本；②更新经营管理理念与管理手段；③增强服务意识、提高服务质量。     

预防抗生素相关性肠炎致肛周皮损的干预措施及效果评价

目的临床在使用抗生素时,预防性的给予油性保护剂及电子膜保护肛周皮肤,可以减轻抗生素相关性肠炎所致腹泻带来的肛周皮肤损害。方法护士在患者每次应用抗生素时实验组给予10%鞣酸软膏外涂肛周,腹泻时给予电子消炎止痛膜外用隔离肛周皮肤,至腹泻停止。对照组不采取保护措施。结果实验组患者腹泻所致皮肤破损在发展程度及发生速度上所占比例明显优于对照组,在相同时间内减轻了发生损害的程度,并随着时间的延长,减缓了发生损害的速度。实验数据经统计学检验具有统计意义(P≤0.001)。结论护士在自主护理行为中,预防性地阻止了抗生素相关性肠炎带来的肛周破损,提高了护理质量。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)探讨进展

2019己亥末年,新型冠状病毒肆虐中华大地,蔓延迅速,传播广泛,截止目前,境外多地也出现类似病例。新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道病毒性疾病,可发生于各个年龄段和不同地域,多发生于冬春季。本病属于中医“疫病”范畴,《温疫论》指出：“瘟疫之为病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感。”_^[1]异气属疫毒概念,具有强烈的传染性和一定的季节性。冠状病毒以其高传播效率、严重感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成了持续的威胁_^[2]。新型冠状病毒肺炎目前暂无特效药治疗,国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已更新至第七版,对于中医药治疗新冠肺炎实时调整了具体的证治方案,及早肯定了中医药在此次“战疫”中的地位。现作者对中医药在防治新型冠状病毒肺炎探讨进行以下归纳。     

原钙粘蛋白与精神分裂症

精神分裂症（schizophrenia,SZ）是一种常见的重型精神疾病,其病因与发病机理至今尚未阐明.人们对精神分裂症做了大量研究,提出了多种假说,神经发育假说是其中一种.认为其发病与中枢神经系统的发育密切相关,而原钙粘蛋白（protocadherin,PCDH）主要在中枢神经系统表达,影响神经发育,与精神分裂症的发生有紧密关系,本文对原钙粘蛋白与神经发育之间的关系及在精神分裂症中的研究进行综述.     

HRCT在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的探究常规CT以及HRCT对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)检查中的影像学表现差异,分析HRCT的特异性影像学特征。方法回顾性分析经核酸检测阳性确诊的新型冠状病毒肺炎患者37例,先采用常规CT进行扫描,其中将肺部有渗出病变为CT阳性组,肺部无渗出病变患者为CT阴性组2例。然后针对CT阳性患者对病灶多平面重建和最大密度投影重建得出所有病灶HRCT图像。参照《新型冠状病毒肺炎的放射学诊断》1,推荐将CT影像分为早期、进展期、重症期和转归期,对不同期的HRCT及常规胸部CT的影像表现分别比较分析,找出影像表现差异。结果HRCT及常规CT影像学均表现为单侧肺或者双侧肺中外带肺野或胸膜下磨玻璃样病灶,分析常规CT及HRCT所有病灶中,病灶分布情况如下右肺上叶17例,右肺中叶18例,右肺下叶23例,左肺上叶19例,左肺下叶19例,其中双下肺分布25例(占71.4%),背侧分布26例(占74.3%)。形态特征磨玻璃,部分性或全实性,细网格、铺路石征,结节伴晕征,长轴与胸膜平行,空气支气管征,病灶沿支气管血管束分布,“增粗血管”征象。其中磨玻璃影、“细网格、铺路石”征象、结节伴晕征、“增粗血管”征象虽然在常规CT中可以显示,但HRCT通过薄层及三维重建能够清晰的显示出这种征象,其P值分别为0.006、0.008、0.042、0.035(P值<0.05),差异具有统计学意义。结论HRCT较常规CT扫描更能精确的显示出NCP的影像学细微特征,HRCT检查对新型冠状病毒肺炎患者的确诊具有十分重要意义。     

滋肾宁更汤对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者血清性激素和降钙素的影响

目的:观察滋肾宁更汤对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者血清性激素和降钙素的影响。方法:将符合纳入标准的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者随机分成治疗组与对照组,治疗组给予滋肾宁更汤口服,对照组予以知柏地黄丸,2组均连续服药3周,停药1周为1个疗程,共服药3个疗程。放射免疫法检测比较治疗前及治疗第3个疗程结束时2组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及降钙素(CT)的指标进行比较分析。结果:治疗后治疗组FSH与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组E2与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(P0.01);2组患者治疗后FSH组间比较差异有统计学意义(P0.05),LH比较差异无显著性(P0.05);治疗后2组CT与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组CT组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:滋肾宁更汤能提高肝肾阴虚型围绝经期综合征患者血清E2和降钙素水平,降低血清FSH水平,但对血清LH影响无差异性。     

儿童躯体症状与心理行为障碍

本文回顾了20多年来国外学者对儿童躯体症状与心理行为的关系研究。心理因素与儿童的躯体症状密切相关。它在再发性头痛和腹痛的起病、发展及转归方面均起重要作用。多数再发性头痛和腹痛病人都有不同程度的心理行为障碍。     

病种质量管理与评价

病种质量管理是我国卫生事业改革及医疗质量管理进程中的具有中国卫生事业特色的新的管理思维。其与国外病种管理有不同点在于出发点及着眼点为“质量”,即首先强调的是病种管理的社会效益,以最大的社     

CT引导下经皮乙酸注射治疗原发性肝癌

目的：探讨经皮乙酸注射(PAI)治疗原发性肝癌的疗效。方法：27例原发性肝癌患者行CT引导下经皮乙酸注射治疗。结果：所有患者术后复查肝肾功能无明显改变，病灶明显缩小28个(80％)，其中呈囊性变的4个(11．4％)：3例术后3月肝动脉造影，未见明显肿瘤染色。结论：实践初步证明乙酸瘤内注射治疗原发性肝癌安全、方便、有效。