高同型半胱氨酸与复发性流产的相关性研究

目的探讨孕妇血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与不明原因复发性流产的关系,以及应用B族维生素和叶酸对复发性流产者伴高同型半胱氨酸血症的治疗效果。方法复发性流产组48例,正常妊娠组30例,正常育龄妇女组30例,采用循环酶法分别检测各组血清同型半胱氨酸水平。结果反复流产早孕组患者的血清Hcy水平均明显高于正常妊娠组和正常育龄妇女组（P〈0．05）;反复流产中孕组与正常妊娠组比较,Hcy水平有明显降低趋势（P〈0．01）;复发流产早孕组经过治疗后,Hcy水平明显低于治疗前（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸水平与复发性流产发病有相关性,实施合理的干预后可减少复发性流产的发生。     

重型脑伤患者亚低温治疗后脑组织氧分压、二氧化碳分压和pH值的变化

目的 探讨重型颅脑损作患者亚低温（33－35℃）治疗后的脑组织氧分压（PtiO2）、二氧化碳分压（PtiCO2）和pH值的变化及其临床意义。方法 重型脑伤患者（GCS3－8分）41例，随机分为亚低温治疗组21例，常温对照组20例。动态监测伤后急性期脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值，观察两组各个指标的变化及其与预后的关系。结果 亚低温治疗24h后，服组织PtiO2和pH值逐渐上升，PtiO2逐渐下降，并趋于正常，与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。持续性PtiO2＜1．33kPa的患者死亡率明显高于PtiO2≥1．33kPa的患者（P＜0．05）。结论 亚低温治疗能减轻脑伤患者的服组织氧代谢紊乱，改善预后，且需尽早进行。脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值动态监测技术安全可靠，对临床判断病情、指导治疗具有重要意义。     

天幕裂孔区的应用解剖

目的:为天幕区手术入路提供可靠的解剖学数据和资料。方法:将成人尸头开颅去脑,分别测量天幕裂孔区相关的颅神经及血管等结构之间的距离。结果:天幕窦通常引流入直窦、窦汇、横窦和岩上窦;动眼神经在前床突的后方(7±4)mm;滑车神经进入小脑幕距小脑幕游离缘为(1.6±0.6)mm;三叉神经感觉根在颅后窝开口的前缘距后床突(15.92±0.62)mm;Labbe静脉从离开颞叶到进入横窦的距离:左侧(2.8±1.3)cm,右侧为(2.4±1.2)cm。结论:在天幕内侧区和中间区的前方很少有静脉窦的存在,此区可以作为天幕切开的部位。天幕区手术时宜注意保护动眼神经、滑车神经、三叉神经感觉根和Labbe静脉。     

社区居家养老健康服务模式研究

目的探索桃源社区居家养老健康服务模式,为社区养老的发展提供科学依据。方法建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老人提供居家养老健康服务。观察开展居家养老健康服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,自拟调查问卷对接受居家养老健康服务的144名社区老年人进行满意度调查。结果桃源社区居家养老健康服务模式深受社区老人喜爱,满意度达93.1%;居家养老健康服务后,社区老年人对高血压、糖尿病的管理率和控制率得到了明显提高（P〈0.01）。结论社区居家养老健康服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老健康服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升。     

电针辅助治疗对重型脑外伤昏迷病人促醒的疗效观察

目的验证电针辅助治疗对重型脑外伤昏迷病人促醒的疗效和优越性。方法将重型脑外伤昏迷患者50例随机分成两组，电针辅助治疗组30例，常规治疗对照组20例，进行临床对比观察。结果治疗组良好率70．0％，对照组良好率40．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针辅助治疗对重型脑外伤昏迷病人的促醒有更好的疗效。     

经枕大池移植神经干细胞在损伤脑组织中的存活及分化

神经干细胞从蛛网膜下腔移植疗法近年来已成为治疗多种疾病的新策略[1-3],本研究采用Feeney自由落体脑创伤模型制成大鼠脑损伤模型,将分离、培养、提纯的神经干细胞经枕大池移植到蛛网膜下腔部位,观察移植后神经干细胞的体内存活、迁移和分化情况.     

自体颅骨不同离体时间深低温保存的研究

目的　研究人自体颅骨不同离体时间的活骨细胞成活率和深低温保存后回植骨的愈合情况。方法　对 8例人的不同离体时间颅骨进行病理学上的活骨细胞存活率统计 ,并通过相关指标观察早期组 (2 5例 )与后期组 (2 7例 )之间的差异。结果　人颅骨细胞成活率随离体时间延长呈进行性下降 ,人颅骨细胞成活率离体 1、2及 3h分别为 (90 .5± 5 .0 ) %、(87.8± 4 .0 ) %、(74.1±6 .6) % ,与离体后即刻固定相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。早期组与后期组 6～ 8个月的头颅X线与单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)显示成活良好率分别为 1 8/ 2 5(72 .0 0 % )、2 6/ 2 7(96 .30 % ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　自体颅骨回植非深低温状态的离体时间愈短愈好 ,以不超过 1h为宜。     

高压氧治疗中老年脑梗塞患者并发顽固性呃逆的疗效观察

呃逆在临床较常见，轻者常能自愈，重者连续数天不止，困扰饮食，影响睡眠，给患者带来很大的痛苦。呃逆轻者，采用憋气、饮水、刺激鼻打喷嚏等方法即可止呃，但对顽固性呃逆无效。本文对我院近10年来应用高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗的78例中老年脑梗塞并发顽固性呃逆患者作回顾性探讨，现报告如下。     

重型脑外伤患者急性期家属焦虑情绪的调查分析

目的 调查了解急性期重型脑外伤患者家属的焦虑状况,并探讨其有效的应对措施.方法 采用精神卫生状态·待质焦虑问卷,对120例急性重型脑外伤患者家属的心理状况进行评定.结果 该组急性重型脑外伤患者家属的状态焦虑、特质焦虑评分均显著高于健康人群(均P＜0.01);女性家属状态焦虑与特质焦虑评分均高于男性(均P＜0,01),51～65岁组状态焦虑与特质焦虑评分均显著高于31～50岁组及17～30岁组(均P＜0.01);低文化程度组评分均显著高于较高文化程度组(P＜0.05,P＜0.01);自费医疗组评分均显著高于公费医疗组(均.P＜0.01);配偶评分显著高于父母或子女、旁系及其他角色(均P＜0.05).结论 重型脑外伤急性期患者家属存在不同程度的焦虑情绪,医务人员应重视患者家属的心理疏导与支持,以减轻家属的不良情绪,促进患者康复.