裂褶菌感染引起变应性支气管肺真菌病1例

<正>裂褶菌(Schizophyllum commune)属担子菌亚门,层菌纲,伞菌目,裂褶菌科,裂褶菌属,广泛分布于自然界,有很高的食用、药用价值~([1]),其致病力较弱,故临床上裂褶菌感染的病例少见。感染病例可见于正常免疫力和免疫抑制或缺陷患者~([2])。有报道的病例包括支气管黏蛋白嵌入(mucoid impaction of the bronchi,MIB)、变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal     

还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标的影响

[目的]探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对乙型肝炎肝硬化(HBV-HC)患者肝功能与肝纤维化指标的影响。[方法]选取2010年12月~2015年12月我院诊治的HBV-HC患者118例,依据治疗方法分为GSH组和常规组,每组59例,常规组给予常规综合治疗,GSH组在此基础上给予GSH治疗,统计分析所有患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)、层黏连蛋白(LN)]情况、HBV转阴及不良反应。[结果]GSH组治疗后血清ALT、AST、STB、HA、PCⅢ、PCⅣ、LN水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);GSH组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);GSH组治疗后HBV转阴率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]GSH治疗可有效提高HBV-HC患者治疗疗效,有利于改善患者肝功能和肝纤维化进程,且具有良好的安全性。     

2型糖尿病患者血小板钠离子变化与血糖血压的相关性及临床意义研究

目的 探讨2型糖尿病患者血小板钠与血糖、血压、糖化血红蛋白等指标的相关性及临床意义。方法 从2018年6月至2019年12月于重庆大坪医院招募98例研究对象,其中包括经体检合格的47名正常受试者和51例2型糖尿病住院患者,收集患者基本临床指标;检测血小板测胞浆钠离子水平,分析其与临床指标的相关性。结果 2型糖尿病组血小板钠离子浓度显著高于正常对照组（P<0.01）,耗竭血小板钙库后,予NaCl刺激能显著升高2型糖尿病的血小板钠离子水平（P<0.01）。2型糖尿病患者血小板钠离子浓度与糖化血红蛋白水平和舒张压呈显著正相关（P<0.05）,相对于血糖控制较好的糖尿病患者,血糖控制不佳的糖尿病患者血小板钠离子水平明显增加（P=0.03）。结论2型糖尿病患者血小板钠离子浓度异常,且与血糖和血压控制水平密切相关,控制血糖对改善血小板钠离子及防止相关血栓事件有重要意义。     

钆塞酸二钠增强多模态 MRI联合临床特征同时预测肝细胞癌CK19表达及微血管侵犯的价值

【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌（HCC）中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法：回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料,术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查,且术后病理报告清晰描述CK19及MVI状态。将CK19/MVI双生物学标志物分为双阳组（CK19及MVI均为阳性,19例）与非双阳组（87例）,比较两组间临床及影像特征的差异,通过多因素Logistic回归筛选独立预测因子,并通过R软件构建CK19/MVI双阳性表达的列线图模型。结果：临床特征中年龄、AFP、NLR、PLR在双阳组与非双阳组间差异有统计学意义（P＜0.05）,影像特征中T1rt-pre、T1rt-20min、ADC值、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤边缘、坏死、瘤周强化、肝胆期瘤周低信号在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,其余参数在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示PLR、T1rt-20min、肝胆期瘤周低信号是CK19/MVI双阳表达的独立预测因子,各预测因子的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729、0.706、0.708。建立的列线图预测模型AUC为0.854,校准预测曲线与标准曲线贴合尚可。结论：钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征术前能较好地同时预测CK19表达及微血管侵犯,并通过列线图模型为个体化预测提供参考。     

癔症误诊癫痫所致精神障碍1例

患者迟某,女,46岁,已婚,无业,小学文化,因“一过性失神发作12年,复发伴精神症状2月”入院。患者缘于1998年6月以打架后受惊吓为诱因急性起病,出现一过性失神,站立、坐着都可能发生,持续数秒,时间不定,症状无规律性,曾多次摔倒在地,但从未受伤,到当地医院神经内科就诊,诊断为“癫痫”,给予卡马西平系统治疗,具体不详,病情控制欠佳。2004年6月份患者劳累后出现失神发作,     

睡眠质量对社区老年人认知衰弱影响的归因分析

目的 探究睡眠质量和睡眠时长对社区老年人认知衰弱的作用大小。方法 采用现况调查方法,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估老年人的睡眠质量,中文版AscertainDementia-8(AD-8)量表评估认知状态,Frail衰弱量表评估躯体衰弱。采用logistic回归分析和多因素调整的人群归因危险度分析睡眠对认知衰弱的作用大小。结果 本研究共调查955名社区老人受试者,男性425名(44.5%),女性530名(55.5%)。认知衰弱的检出率为8.7%,睡眠障碍的检出率为24.5%。在调整性别、年龄、BMI、婚姻、体育锻炼、午睡、慢性病、身体疼痛、抑郁、焦虑等混杂因素后,睡眠障碍(OR=1.891,95%CI:1.087～3.291)和睡眠时间<6 h(OR=1.859, 95%CI:1.044～3.312)的老年人更易发生认知衰弱,认知衰弱的发生风险随着PSQI得分增加而逐渐上升。睡眠质量和睡眠时长对于认知衰弱人群归因危险度分别为25.53%和23.95%。结论 社区老年人睡眠质量与认知衰弱程度相关,睡眠质量差...     

应用教育工具在老年糖尿病患者足部护理教育中的效果评价

目的评价应用足部护理教育工具对老年糖尿病患者实施教育的效果。方法将2010年12月到我院门诊就诊的84例老年2型糖尿病患者分为对照组和干预组,均进行足部护理教育和示范指导,对干预组发放足部护理教育工具,包含足部护理手册、光盘及足部护理工具套装。1个月后进行家庭随访观察并评价患者足部护理行为。结果应用教育工具进行教育后,干预组患者足部护理行为水平明显提高,且高于对照组(P﹤0.01)。结论应用符合老年患者生理特点和读写能力的教育工具能有效提高老年糖尿病患者的足部护理教育效果。     

艾灸对健康人体脉搏波特征参数的影响

目的:观察艾灸对人体脉搏波特征参数的影响。方法:对34名在校健康男性学生开展随机交叉试验。艾灸阶段对受试者神阙、气海及左右足三里直接温和灸各15 min;对照阶段空白。在实验前后利用脉动信息采集系统同步采集臂、桡两个部位的脉搏信号,以脉搏波信号的时域及频域参数为观察指标。结果:自然状态下,人体左右两侧肱、桡脉搏信号的低次谐波谱能比(Spectral L.ow-harmonic Energy Ratio,SLER)显示出左右差异(P≤0.05);肱动脉与桡动脉比较,脉搏波波形参数K值和SLER值均存在统计学差异(P≤0.05)。SLER参数与谐波频带宽度(Harmonic Frequency Bandwidth,HFB)均能显示出艾灸处理与对照处理的差异(P≤0.05)。结论:脉搏波特征参数能显示艾灸对人体的影响,其在中西医客观化研究中有很好的应用前景。     

首届聚医杰中柬国际传统医药学术交流会通知

为了加强中柬国际传统医药学术交流,中华国际医药卫生交流协会、北京聚医杰医药科学研究院、柬埔寨传统医学会决定于2014年10月在柬埔寨首都金边市联合主办“首届聚医杰中柬国际传统医药学术交流会”,特通知如下：     

巩膜层间暗池式小梁部分切除术治疗青光眼的临床研究

目的 探讨巩膜层间暗池式小梁部分切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 选择我院2020年2月至2021年8月收治的50例53眼青光眼患者为研究对象,采用巩膜层间暗池式小梁部分切除术进行治疗,观察术后患者的眼压、滤过泡及发生术后并发症等情况.结果 50例53眼青光眼患者眼压随访,患者术后近期眼压均控制在21 mmHg以内,远...