高血压脑出血外科治疗67例分析

目的探讨高血压脑出血的外科手术治疗术式选择。方法总结67例高血压脑出血患者的临床资料。这些患者中采用钻孔引流注入尿激酶治疗者24例,锥颅血肿碎吸术治疗者32例,小骨窗开颅血肿清除加外引流术治疗者9例,骨成型瓣开颅术2例,术后按日常生活能力分级法比较临床疗效。结果钻孔引流注入尿激酶治疗的24例患者中,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,死亡1例;锥颅血肿碎吸术32例患者中,Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级3例,死亡2例;小骨窗开颅血肿清除加外引流术9例患者中,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,死亡1例;骨成型瓣开颅术2例患者中,Ⅴ级1例,死亡1例。结论根据病情分级和个体化选择手术方式是改善高血压脑出血外科治疗效果的重要因素。     

银屑病患者甲襞微循环改变20例

我们观察了２０例寻常型银屑病人的微循环改变,探讨其发病机理与微循环的关系。试验组２０例为本院住院病人,均确诊为寻常型银屑病,全部患者无系统性疾病。其中男性１６例,女性４例。年龄２３～６６岁,平均３８８岁。对照组为１５名正常健康体检者,其中男性６例,...     

深港两地围绝经期妇女健康需求状况调查

目的了解深港两地妇女围绝经期妇女的健康状况及健康需求,有效地指导群体保健,为制定针对性地防治措施提供依据。方法在深圳市罗湖区、香港分别随机整群抽取两个社区,采用统一的调查问卷,对40-60岁围绝经期妇女进行健康状况与需求调查。结果在418例被调查者中,围绝经期综合征发生率为50％以上,精神神经症状、骨质疏松症状发生率较高。深港两地围绝经期妇女对相关知识的需求在生活、饮食指导、妇女病防治等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;在锻炼指导与常见病预防需求方面,香港妇女高于深圳妇女,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;对相关知识获取途径的选择,愿意参加专业讲堂及网络服务方面,香港地区的比例相对较高,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;深港两地围绝经期妇女对设立咨询热线的需求最高。结论围绝经期妇女的健康问题不容忽视,她们的健康需求有其自身的特点,做好围绝经期妇女的保健工作一定要适应其需求,才能更好地为围绝经妇女提供服务,改善其生活质量．     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响

目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响。方法:对112例输卵管妊娠病人行腹腔镜下手术治疗(分3组行3种术式进行手术)。A组:腹腔镜下行患侧输卵管线性切开病灶去除术(n=40);B组:腹腔镜下行患侧输卵管线性切开病灶去除后缝合输卵管浆肌层(n=42);C组:腔镜下采用患侧输卵管切除术(n=30)。比较3种术式后有继续生育要求的患者68例术后3～6个月输卵管通畅性;术后2年内异位妊娠发生率;术后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:术后3～6个月输卵管通畅性及术后2年再次宫内妊娠成功率:A组与B组比较差异无显著性(P>0.05);A组与C组比较差异具有显著性(P<0.01)。术后2年异位妊娠发生率A组及B组与C组间均无显著差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠行腹腔镜下患侧输卵管线性切开病灶去除术或缝合术可作为希望保留生育功能的输卵管妊娠患者的首选的手术方案,且并不增加再次宫外孕的发生率。     

妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸浓度及其危害的研究

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸（TBA）浓度高低对母胎的危害。方法 以病例对照研究方法分析1996年12月至2000年12月共36例ICP患者,对其临床及实验室指标进行观察,并将其母胎结局进行对照分析。结果 随着TBA值升高、胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息的发生率显著增高,TBA值越高剖宫产率越高,产后出血的发生率越高。结论 ICP孕妇动态观测TBA值可预测胎儿预后,TBA值异常增高者,应严密监护,TBA＞75μmol/L,伴胎盘功能减退者应及时剖宫产终止妊娠以降低围产儿死亡率。     

30例结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶基因多态性检测

目的：研究结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分布规律。方法：30例患者为研究组,30例正常人为对照组,采用聚合酶链反应（PCR）,对入组的结肠癌患者外周血中ACE基因表达进行检测,以了解ACE基因插入型（ID型）、缺失型（DD型）和Ⅱ型3种基因型及I/D等位基因在结肠癌患者外周血中的分布规律,并进行统计学处理。结果：结肠癌患者外周血ACE基因插入/缺失（I/D）多态性分布：ID型、DD型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为36.67%、6.67%、56.66%,I/D等位基因分布频率分别为53.30%和46.70%,对照组ID型、DD型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为53.33%、16.67%、30.00%,I/D等位基因分布频率分别为43.33%和56.67%,两组间基因型分布频率和I/D等位基因分布频率均有显著差异（p〈0.05）。结论：结肠癌患者外周血ACE基因多态性中,Ⅱ型基因分布升高和D等位基因分布频率降低可能与结肠癌发病相关。     

扶正消癌Ⅰ号方治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的 研究扶正消癌Ⅰ号方对体能评分不适合放化疗的晚期结直肠癌的作用.方法 选择我科2005-01～2006-12住院的转移性结直肠癌患者50例,按随机设计分为研究组和对照组,每组25例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,主要由茯苓10g, 白术10 g, 山药10 g,黄芪15 g, 太子参15 g, 蛇舌草30 g, 山慈姑15 g, 蜈蚣2条等组成, 1剂/d,连服14d为1个周期,同时给予必要的对症处理,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予最佳支持治疗(BSC),观察近期疗效, 毒副反应, 生存质量和中位生存期.结果 进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为23例和22例,研究组在中医症状疗效方面显著优于对照组(χ2=6.706, P=0.01),生存质量(QOL)较对照组为优(P<0.05),在中位生存时间(MST)和总生存时间(OS)方面无显著性差异(P>0.05).结论 扶正消癌Ⅰ号方对不适合放化疗的晚期结直肠癌有一定治疗效果,且能提高生存质量,较单纯BSC效果为佳,具有一定的临床应用价值.     

马里维和二级医院应急输血的做法与启示

1维和环境背景 马里被前联合国秘书长潘基文称为联合国(UN)最危险的任务区,维和人员伤亡居所有任务区之首.尽管为维持和平局势,联合国驻马里多层面综合稳定特派团(联马团)的兵力部署逐年增加,现已达16 716人[1].然而,北方大部地区实际仍被多个非政府武装和大量极端宗教组织控制,恐怖活动依然猖獗.仅在笔者执行任务的20...