同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉粥样硬化与老年脑梗死的关系。方法选择120例老年脑梗死患者为病例组,107名健康老年人为对照组,两组年龄及性别相匹配。分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)及速率散射免疫比浊法(RNIA)检测两组血浆Hcy及血清hs-CRP水平,超声检测颈动脉斑块情况,并测定平均颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果病例组Hcy、hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率均显著高于对照组(P均<0.01),且病例组伴颈动脉软斑患者Hcy浓度及hs-CRP水平也明显大于不伴颈动脉软斑患者(P<0.05和P<0.01)。相关分析结果显示,病例组Hcy水平与hs-CRP水平及平均颈动脉IMT值呈正相关(r分别为0.206和0.191,P均<0.05)。结论老年脑梗死患者血浆Hcy、血清hs-CRP水平、平均颈动脉IMT值及软斑率升高,高Hcy、hs-CRP血症及严重颈动脉粥样硬化可能对老年脑梗死发生有协同作用。     

血浆同型半胱氨酸水平及MTHFR基因多态性与中青年脑卒中的相关研究

目的探讨中青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase MTHFR)基因多态性的关系.方法利用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-PFLP)分析73例中青年脑卒中患者及134例老年脑卒中患者与27例中青年及38例老年正常对照人群MTHFR基因突变情况,并应用高效液相色谱(HPLC)法检测其血浆Hcy水平、放射免疫法测定叶酸、VitB2水平加以对照分析.结果中青年脑卒中组血浆Hcy水平(22.36±10.99μmol/L)及老年脑卒中组血浆Hcy水平(19.41±10.32μmol/L)均高于各自对照组(11.49±5.05μmol/L)及(12.26±5.24μmol/L),差异有显著性(P＜0.01),且中青年脑卒中组中血浆Hcy升高的比例(58%)显著高于老年脑卒中组(43%)(x2=4.69,P＜0.05).MTHFR有三种基因型,中青年脑卒中组及对照组C/C型C/T型T/T型分别为(0.25、0.44、0.31)及(0.52、0.32、0.16),两组相比差异有显著性(x2=8.51,P＜0.05);而老年脑卒中组及对照组分别为(0.35、0.46、0.19)及(0.52、0.32、0.16),两组相比无显著差异(x2=3.96,P＞0.05).各组MTHFR的T/T基因型血浆Hcy水平与C/C型比较有显著差异(P＜0.01),两脑卒中组MTHFR的C/T基因型血浆Hcy水平与C/C型比较也有显著差异(P＜0.05),且叶酸VitB12水平较各自对照组显著下降(P＜0.01),老年脑卒中组较中青年组叶酸水平降低更显著(P＜0.05).结论血浆Hcy水平升高是脑血管病的重要危险因索,MTHFR基因突变及叶酸VitB12变化均是血浆Hcy升高的重要影响因素,对于中青年患者意义更大.     

成年人眩晕型癫痫10例脑电图分析

目的:观察成年人眩晕型癫痫特征。方法:对长期反复发作性眩晕成年人行常规脑电图检查,如常规脑电图阴性,则加做睡眠诱发脑电图检查。结果:10例老年人眩晕型癫痫分析发现,常规脑电图检查阳性4人,占4/10,而睡眠诱发试验检查阳性6人,占6/10,异常脑电图表现为双额顶区为主,见独立尖波,棘波或短阵尖波活动。结论:对于长期反复发作性眩晕,做睡眠诱发脑电图检查,可提高成年人眩晕性癫痫的诊断率。     

甲钴胺对合并高同型半胱氨酸血症的血管性痴呆的干预研究

目的探讨甲钴胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症的血管性痴呆患者的影响。方法收集128例血管性痴呆患者,分为甲组（合并高同型半胱氨酸血症）和乙组（非高同型半胱按酸血症）,两组均进行基础治疗并评估MMSE、Hachinski缺血积分、CDR情况,同时对甲组进行甲钴胺干预治疗12周（0.5mgTid）,分别于4周、8周和12周时复测两组血Hcy水平并评估MMSE、Hachinski缺血积分（HIS）、CDR情况。结果治疗前,甲组血Hcy水平（36.78±10.73）,乙组（13.04±5.88）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,MMSE、Hachinski缺血积分（HIS）、CDR评分甲组分别为（15.56±5.23）、（9.32±1.56）、（8.26±1.15）,乙组分别为（16.99±6.64）、（9.61±2.04）、（8.31±1.34）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12周,甲组血Hcy水平（13.84±8.32）,乙组（11.97±8.12）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;CDR评分甲组（7.76±1.06）,乙组（8.29±1.59）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺可降低血管性痴呆患者血Hcy水平,可在一定程度上延缓认知功能恶化。     

急进发展的ALS临床病理报告附文献复习

<正> 肌萎综侧索硬化症(Amyotrophc LateralSclerosis ALS)是Charcot在1869年首先报道。ALS是一种以中年以后发病为主,临床表现为进行性的肌萎缩,肌无力,选择性侵犯上运动神经元和下运动神经元的神经变性疾病。本文报告1例经临床与病理证实的三个月急进发展的散发性ALS,并就此例的临床与病理特征结合文献作了讨论。     

急性脑血管病患者血浆蛋白C含量变化的分析

目的：探讨蛋白Ｃ含量在急性脑血管病中变化及意义。方法：用ＥＬＩＳＡ法检测３５例脑梗死者、２５例脑出血者和２５例对照者血浆蛋白Ｃ含量。结果：急性脑梗死患者血浆蛋白Ｃ含量（ＰＣ：Ａｇ）明显降低,较对照组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。急性脑出血患者ＰＣ：Ａｇ无明显变化,较对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：蛋白Ｃ是体内重要抗凝因子,它的缺乏与血栓形成有关,急性脑梗死患者蛋白Ｃ因参与抗凝过程被消耗而降低     

520例急性脑血管病住院病例分析

本文资料中共分为脑出血组、脑梗塞组、腔隙性脑梗塞组、ＳＡＨ组。就危险因素、临床特征及辅助检查等各组进行分析讨论。认为年龄与脑血管病发病有关；脑出血和腔隙性脑梗塞有高血压病者所占比率较高，有糖尿病和冠心病者发生脑梗塞比率明显高于脑出血。头痛和意识障碍以出血组多见，脑出血组中情绪激动、用力、劳累下发病占７５％。此外，本文对血液流变学的改变在中风中的作用，以及各组死亡原因等作了讨论。