扬州市学校卫生监督监测结果分析

根据<学校卫生工作条例>和有关卫生法规,2000年9月对扬州市52所直管学校进行了学校卫生调查,现将结果报告如下. 1材料与方法 1.1对象扬州市52所直管学校,包括10所高校(含扬大6个校区)、22所中专技工学校、20所中学(含1所聋哑学校).     

关于医学成人教育英语分层次教学的建议

随着我国成人高等教育的发展和多层次办学体系的完善,成人高校的主体培养目标也逐步趋向于培养“一专多能”的复合型人才。而大学英语作为对外交流的一门重要工具,如何在学员水平参差不齐的情况下,保证教学质量,调动学员的积极性已成为成人高等教育中的一大难题。本文就英语在医学成人教育中实行分层次教学提出以下建议。     

儿童心理问题与家庭教育

随着我国经济的快速发展,人们物质生活水平得到很大的提高,心理健康也日益成为人们关注的热点.尤其是我国实行计划生育以来,独生子女教育一直是世人关注的话题.今天独生子女一代也已开始生儿育女,如何使孩子有一个健康的心理是几代人共同关心的问题.据统计,目前我国有17岁以下未成年人3.4亿,其中至少有3 000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰.     

颈外动脉插管术后脑血栓形成1例报告

患女 ,4 0岁。于 1 990年以头面部大面积血管瘤收住院。患者面部皮肤 1 /2为暗红色斑块 ,此前无治疗史。入院后积极行术前准备 ,3d后在硬外麻下行颈外动脉插管术 ,手术顺利。术后给予静脉输液。术后 1 h患者清醒 ,生命体征平稳。术后 7h患者出现烦躁不安 ,自诉心慌 ,不配合治疗 ,对其进行劝解 ,未收到良好效果 ,给肌注安定1 0 mg,病人入睡。第二天 ,病人由兴奋转为抑制 ,自诉手脚麻木 ,肢体功能障碍 ,此时方引起医护人员重视 ,经检查会诊 ,诊断为脑血栓形成。立即给溶栓治疗。每日给溶栓酶、低分子右旋糖酐等溶栓及扩血管药物 ,指导病人进行…     

儿童心理问题与家庭教育

随着我国经济的快速发展，人们物质生活水平得到很大的提高，心理健康也日益成为人们关注的热点。尤其是我国实行计划生育以来，独生子女教育一直是世人关注的话题。今天独生子女一代也已开始生儿育女，如何使孩子有一个健康的心理是几代人共同关心的问题。据统计，目前我国有17岁以下未成年人3．4亿，其中至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。     

中西医结合治疗输卵管不通疗效观察

笔者采取中西医结合的方法对临床50例输卵管不通(排除输卵管发育不全及畸形)所致不孕的患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:50例患者中,年龄最大的36岁,最小23岁,病程一般为3～4年,最长10年,做碘油造影试验,双侧输卵管不通为29例,单侧输卵管不通21例,其中有过人流史者占39例。1.2　临床分型。1湿热型:久不受孕,小腹痞闷或隐痛,按之益甚,经行或前或后,带下黄白,量多,质粘稠,腥臭,或带下如豆腐渣,阴痒并伴胸闷口腻,纳食不香,阴道畅,小便黄少,苔黄腻或厚,脉濡细数,妇检:外阴(-),阴道畅,宫颈常呈不同程度的糜…     

血培养及降钙素原对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值

目的 分析血培养及降钙素原(PCT)对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值。 方法 收集武汉大学人民医院2014年1—12月在ICU住院并最终判断有其他部位感染伴血流感染患者作为试验组,有其他部位感染但无血流感染患者为对照组,以出院血流感染确诊为金标,回顾性分析、比较血培养及PCT对伴其他部位感染的血流感染的诊断价值。 结果 试验组血清PCT水平较对照组高(P<0.001);G-菌感染组PCT水平高于G+菌和真菌感染组(P<0.05)。根据ROC曲线,PCT界值可设定为12.19 ng/ml用于诊断;PCT≥12.19 ng/ml阴性预测值最高(88.38%),可用于在血培养结果未出来之前对感染的预测;血培养阳性且PCT≥12.19 ng/ml阳性预测值最高(95.45%)、特异性最强(98.16%),可用于判别血培养是否存在假阳性;血培养阳性或PCT≥12.19 ng/ml敏感性最高,为80.77%,提示有伴其他部位感染的血流感染的可能。 结论 血培养联合PCT检测对诊断伴其他部位感染的血流感染价值较高,可有效改善血培养由于污染所造成的假阳性以及敏感性不高所造成的假阴性,及早地作出诊断,及时为临床决策提供依据。      

公立医院绩效考核分配机制探讨

绩效考核分配机制在医院管理中具有经济杠杆作用。通过科学的绩效考核进行收入分配,可做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,要突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,充分调动了医务人员的工作积极性。     

儿童急性肾功能不全37例临床分析

目的 探讨儿童急性肾功能不全的病因、治疗和预后.方法 对2002至2007年我院收治的37例急性肾功能不全患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患儿中男20例、女17例,起病年龄3个月～16岁.肾小球疾病引起急性肾功能不全占37.8%,免疫抑制剂和(或)替代治疗后78.0%的患儿肾功能恢复;感染、药物为病因的占21.6%,积极治疗原发疾病、停用相关药物,肾功能均恢复.肾前性和肾后性各占18.9%,经输液对症治疗及外科插管尿液引流,肾功能恢复;儿童横纹肌溶解综合征占2 7%,透析对症治疗后肾功能恢复正常.结论 肾小球疾病是儿童急性肾功能不全的最常见原因,感染、药物、胃肠道体液丢失、泌尿系统先天畸形均可致急性肾功能不全,临床要早期监测,合理用药.     

涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察

目的:观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰瘀互结证的疗效。方法:将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表(AI),简易智力筛查量表(MMSE),美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表(中医量表)的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),同型半胱氨酸(Hcy),C-反应蛋白(CRP)的含量;连续7 h行呼吸暂停低通气指数(AHI),最低血氧饱和度(LSaO_2),平均血氧饱和度(MSaO_2),氧检指数(ODI)监测;比较两组有效率和不良反应发生率。结果:对照组完成试验65例,观察组完成68例。治疗后观察组总有效率97.06%,明显高于对照组的78.46%(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低(P0.05),MMSE积分升高(P0.05);观察组血清5-HT含量升高(P0.05),NE,HCY和CRP含量降低(P0.05);观察组AHI和ODI降低(P0.05),LSaO_2和MSaO_2升高(P0.05)。观察组安全性评价优于对照组(P0.05)。结论:涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应。其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO_2和MSaO_2指数,降低AHI和ODI指数有关。