重度颅脑损伤昏迷患者的综合护理干预体会

目的:探讨重度颅脑损伤昏迷患者实施综合护理的临床价值.方法:筛选我院2015年3月~2016年8月间收治的重度颅脑损伤昏迷患者70例纳入本次研究中;参照随机数字表法开展分组工作,即研究组和参照组各35例,分别给予常规干预、综合干预;观察两组患者的护理效果.结果:研究组的NIHSS评分、GCS评分显示为12.25±2.74(分)、4.36±1.26(分)较参照组的19.47±3.02(分)、3.14±0.45(分)较优,P<0.05.结论:对重度颅脑损伤昏迷患者实施综合干预,能减轻患者的昏迷程度,具有借鉴意义.     

缺血性中风急性期证候要素演变规律及其与客观指标的相关性研究

目的 探索缺血性中风急性期不同中医证候要素临床演变规律及其与客观指标的相关性.方法 选择符合标准的急性缺血性中风患者453例,收集患者基本临床信息、第1、3、5、7、14天中医证候要素、临床常见客观指标C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血清同型半胱氨酸(HCY)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分信息,采用SPSS 22.0对采集的数据进行分析.结果 入组第1天各证候要素发生率从高到低:内风＞痰湿>血瘀>内火>气虚>阴虚;第3天证候要素发生率:痰湿>血瘀>内火>气虚>内风>阴虚;第5天证候要素发生率:血瘀>痰湿>内火>内风>气虚>阴虚;第7及14天证候要素发生率:血瘀>痰湿>内火>气虚>内风>阴虚.在具体组合类型上,以内风、内火、痰湿、血瘀四证候要素单发或两两组合、三证组合较多,气虚、阴虚证候要素及四证以上组合出现均较少.痰湿与CRP(P＜0.01)、HCY(P＜0.05)之间存在正相关关系;血瘀与CRP(P＜0.05)、D-D(P＜0.01)之间正相关,不同性别分组下的血瘀组(P＜0.05)差异具有统计学意义;气虚与年龄(P＜0.05)、肥胖(P＜0.05)、NIHSS评分(P＜0.05)正相关;不同脑血管病分组下气虚组(P＜0.01)差异具有统计学意义.结论 缺血性中风急性期的证候要素出现频率、演变方式及组合形式具有一定规律性,以风为先,以痰、瘀、火为主要病理因素,以虚为根本.其中痰湿证候要素多与CRP、HCY相关;血瘀证候要素多与性别、CRP、D-D相关;气虚证候要素与高龄、肥胖、既往脑血管病史、NIHSS评分相关.     

扬州市学校卫生监督监测结果分析

根据<学校卫生工作条例>和有关卫生法规,2000年9月对扬州市52所直管学校进行了学校卫生调查,现将结果报告如下. 1材料与方法 1.1对象扬州市52所直管学校,包括10所高校(含扬大6个校区)、22所中专技工学校、20所中学(含1所聋哑学校).     

关于医学成人教育英语分层次教学的建议

随着我国成人高等教育的发展和多层次办学体系的完善,成人高校的主体培养目标也逐步趋向于培养“一专多能”的复合型人才。而大学英语作为对外交流的一门重要工具,如何在学员水平参差不齐的情况下,保证教学质量,调动学员的积极性已成为成人高等教育中的一大难题。本文就英语在医学成人教育中实行分层次教学提出以下建议。     

信与达——谈翻译的标准

严复曾在《天演论》的<译例言>中说:“译事三难:信、达、雅。”用现在的话来说,“信”即忠实、准确;“达”即通顺、流畅;“雅”即文风优雅。直至今日,人们仍把这三点作为翻译的标准,而笔者认为前两点即“忠实”与“通顺”乃翻译之根本。何为忠实和通顺呢?     

循证医学与临床医学实践

1循证医学的基本内涵:证据 Evidence-Based Medicine英文缩写EBM,其英文原意是"以证据为基础的医学".经过国内学者的反复推敲,中文翻译为"循证医学",也有人译为"实证医学"或"证据医学".顾名思义,循证医学就是遵循科学证据的医学.     

肢体缺血再灌注后的肺损伤和细胞凋亡及NO的效应

目的：探讨肢体缺血再灌注（LIR）后肺的损伤性变化以及细胞凋亡在肺损伤发生中的作用；探讨一氧化氮（NO）对LIR后肺组织细胞凋亡的影响。 方法：采用本室常规方法复制大鼠LIR模型，给予外源性一氧化氮合酶底物（L-Arg）和一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)处理，采用原位末端标记法（TUNEL）检测缺血4 h再灌注4 h时各组动物肺组织细胞凋亡情况；采用放免法检测凋亡相关细胞因子TNF-α在肺组织的表达，结合计算机分析系统对结果进行定量分析；采用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax、caspase-3、TNF-α蛋白表达情况，结合自动图像分析系统对其结果进行定量分析；在光镜下观察肺组织的形态学改变。结果：大鼠LIR后4 h，肺泡Ⅱ型上皮细胞、肺血管内皮细胞呈凋亡改变,肺组织TNF-α、caspase-3、Bax明显上调,Bcl-2表达下调。L-Arg处理组，凋亡细胞数明显减少，肺组织TNF-α、caspase-3、Bax的表达情况与IR组相比明显减弱，Bcl-2表达明显增强；L-NAME处理组动物肺组织TNF-α、caspase-3、Bax的表达情况与IR组相比明显增强，Bcl-2表达明显减弱。结论：细胞凋亡参与了大鼠LIR后急性肺损伤的发生，且与TNF-α有关；NO可通过减弱细胞凋亡相关因子TNF-α的表达，减轻LIR后肺组织的细胞凋亡。     

儿童心理问题与家庭教育

随着我国经济的快速发展,人们物质生活水平得到很大的提高,心理健康也日益成为人们关注的热点.尤其是我国实行计划生育以来,独生子女教育一直是世人关注的话题.今天独生子女一代也已开始生儿育女,如何使孩子有一个健康的心理是几代人共同关心的问题.据统计,目前我国有17岁以下未成年人3.4亿,其中至少有3 000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰.     

冠心病人血脂及干预情况调查 100例分析

血脂升高是冠心病的主要高危因素。有效控制血脂水平对于冠心病二级预防起着重要作用。本文将 1998年 10月～ 12月对 100例心内科住院冠心病病人的血脂及干预情况报告如下。 1对象和方法 1998年 10～ 12月连续抽取 100份心内科住院的冠心病病人的病历，男 66例，女 34例，年龄 33～ 90岁，平均（ 70.4± 8.26）岁。其中，心肌梗死 60例，心绞痛 40例。 方法：分别用国内 1996年 12月在北海制定的《血脂异常防治建议》与《美国胆固醇教育计划》标准对 100例病历进行血脂结果登记，记录人院 48 h之内血脂情况及饮食与药物干预情况。 2结果 100…     

颈外动脉插管术后脑血栓形成1例报告

患女 ,4 0岁。于 1 990年以头面部大面积血管瘤收住院。患者面部皮肤 1 /2为暗红色斑块 ,此前无治疗史。入院后积极行术前准备 ,3d后在硬外麻下行颈外动脉插管术 ,手术顺利。术后给予静脉输液。术后 1 h患者清醒 ,生命体征平稳。术后 7h患者出现烦躁不安 ,自诉心慌 ,不配合治疗 ,对其进行劝解 ,未收到良好效果 ,给肌注安定1 0 mg,病人入睡。第二天 ,病人由兴奋转为抑制 ,自诉手脚麻木 ,肢体功能障碍 ,此时方引起医护人员重视 ,经检查会诊 ,诊断为脑血栓形成。立即给溶栓治疗。每日给溶栓酶、低分子右旋糖酐等溶栓及扩血管药物 ,指导病人进行…