泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例，根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中泪道探针自上泪小点插入患侧鼻泪管，注入红霉素眼膏0．2ml，下泪道下方开口被堵塞，再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗，可见“泉涌”现象，即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道，拔出针芯，插入钢丝。钢针末端自下泪小点插入从下泪小管断端出，分别在上下泪点端置两根丝线，分别系于硅胶管两端，依次拉紧鼻腔外两根丝线，硅胶管两端自鼻腔出，在上下泪小管之间留下一个硅胶襻。缝合泪小管断端。7天后拆除皮肤缝线，2．3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈，随访1～6个月无溢泪，泪道冲洗通畅；3例好转，轻度溢泪，泪道冲洗不畅；1例未愈，溢泪，泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂，不需要特殊器械，简单易学，安全可靠，在基层工作中值得推广。     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓16例临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)成功后静脉溶栓过程中的护理.方法:选择本院急诊科急性心肌梗死病例16例,在入院后0.5～3 h发生心脏骤停,经心肺复苏成功后均行静脉溶栓治疗,护士密切配合并观察其临床效果.结果:16例患者心脏骤停至开始CPR时间<5 min,人均除颤3.2次,均行胸外按压.自主循环恢复(ROSC)时间<30 min 14例,冠状动脉再通14例,溶栓后出血2例(12.5%),与国内大型AMI溶栓试验(11.1%)相比,出血发生率未见显著升高(P>0.05).结论:对于AMI心脏骤停时间<5 min、30 min内恢复自主循环的AMI患者与心肺复苏复苏成功的患者行静脉溶栓治疗时,护士精湛的急救技术、严密的观察、精心的护理、细致的心电监护及防治并发症是溶栓成功的关键.     

经皮肝穿刺引流术在急性重症胆管感染患者中的应用

目的探讨分析应用经皮肝穿刺胆道引流治疗急性重症胆管感染患者的临床疗效。方法自2010年1月-2013年1月急诊收治的急性重症胆管炎100例,将其按治疗策略不同分为试验组与对照组,各50例,试验组患者行经皮肝穿刺引流术,对照组患者行常规开腹手术,比较两组患者术中出血量、并发症、住院时间及术后1周白细胞、总胆红素变化。结果患者术中出血量试验组为(161.4±53.7)ml、对照组为(191.2±62.2)ml,试验组显著低于对照组,患者术后并发症发生率试验组为34.0%、对照组为66.0%,试验组明显低于对照组(P<0.05);患者平均住院时间试验组为(18.4±4.16)d、对照组为(12.9±4.57)d,试验组明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后白细胞、总胆红素水平均较术前显著降低(P<0.05),试验组患者术后1周白细胞、总胆红素水平分别为(7.16±3.53)×109/L、(47.75±12.53)mmol/L,对照组分别为(8.35±3.96)×109/L、(57.38±13.45)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮肝穿刺胆道引流治疗急性重症胆道感染患者减少了住院时间,有效减少患者术中出血量、降低并发症发生率及患者白细胞、总胆红素水平,提高了临床疗效。     

老年外科急腹症297例临床特点分析与护理

近年来,我院对297例老年急腹症患者的临床特点进行分析,并采取正确有效的护理对策.现将临床特点分析与护理体会报告如下.     

经皮气管置管术的应用与护理

经皮气管置管术是一项新型、创伤性小的操作。手术过程简单、方便(可直接在床边操作),时间短(平均5ｍｉｎ),术后患者无不适,愈合后不留疤痕,对患者远期不良影响小,故具有很高的使用价值与推广价值。自1999年6月以来,我院ＩＣＵ成功地完成了15例经皮气管置管术,现将本手术的术前准备、手术方法及护理要点介绍如下。1　临床资料15例中男9例,女6例,30～86岁,平均53岁。重症脑血管意外4例,肺癌术后3例,肺心病3例,重型颅脑损伤3例,多发性肋骨骨折并创伤性休克1例,急性心肌梗塞1例。2　术前准备21　器械、用物准备　采用英国Ｐｏｒｔｅｘ公司产一…     

复杂冠脉病变内支架植入术前术后的护理

自首例经皮冠脉腔内成形术(PTCA)应用于临床以来,冠心病患者的死亡率明显降低,生活质量显著提高,患者愈后发生了质的变化.但PTCA的急性闭塞及再狭窄影响了其临床的疗效.……     

β-受体阻滞剂在心肌梗死中的应用及护理体会

2002年1月-2005年5月，我们对25例急性心肌梗死患在常规治疗的基础上早期静脉应用β-受体阻滞剂（倍他乐克），同时给予严密的心电血压监测、细致的病情观察和精心的护理。效果满意。现将护理体会报告如下。     

CAB模式心肺复苏22例临床分析

新近不断有学者对传统的心肺复苏(CPR)顺序提出质疑。2000年8月～2001年12月,我院急诊科改变传统的ABC复苏方式,采用CAB模式,收到良好效果。 临床资料:本组男14例,女8例;年龄10～72岁,其中急性心肌梗死4例,脑出血3例,CO中毒2例,农药中毒4例,颅脑外伤5例,胸部外伤4例。心室纤颤16例,心室静止6     

0.5%爱尔卡因表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶状体植入术致过敏反应一例

白内障超声乳化人工晶状体植入术的麻醉主要以球后和球周麻醉为主。尽管球后麻醉已经安全有效地使用了一个多世纪，但有证据表明，在少数患者仍可发生潜在的灾难性的并发症。球周麻醉的主要缺点是需要较长时间才能产生麻醉效果。而表面麻醉不仅避免了球后、球周麻醉的诸多并发症，同时也减少了患者的痛苦及由此带来的恐惧心理，