急性心肌梗死患者住院期间心脏事件的预后因素分析

目的 寻找AMI患住院期间发生心脏事件的预后因素．并建立预测模型。方法 设计调查表，收集112例AMI患相关临床资料。根据AMI患在住院期间是否发生心脏事件，将其分为心脏事件组(n＝55)和无心脏事件组(n＝57)。分析AMI患的临床特征与发生心脏事件的关系。结果 单因素分析表明年龄≥70岁、前壁心梗、人院心率≥100次／min、血糖≥7mmo1／L、KilliP分级＞Ⅱ、心电图示束支传导阻滞、CK—MB峰值＞100IU，既往有高血压病史、心梗病史与心脏事件显相关。多因素分析表明人院Killip分级、DBP＜85mmHg、血糖≥7mmol儿、心电图示束支传导阻滞、高血压病史、脑血管意外史、使用强心药是发生心脏事件的独立预后因素。通过非条件Logistic回归建立预测心脏事件的回归方程式。结论 AMI患人院Killip分级、DBP、血糖、心电图等是住院期间发生心脏事件的预后因素，医护人员可以此作为临床危险分层的依据，以加强重点人群的护理干预。     

急性心肌梗塞早期预后的临床危险因素

论述了与急性心肌梗塞患者早期预后相关的临床危险因素，并简要介绍了进行危险评估的方法。     

替米沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目前充血性心力衰竭（CHF）的发病率和病死率仍然很高。随着人们对CHF研究的深入，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固受体拈抗剂已成为CHF的常规治疗药物，而血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体拈抗剂（ARB）治疗CHF的有效性及安全性仍在不断的研究中。替米沙坦是一种新的ARB，能够高效、持续地拈抗ATI受体。我院使用替米沙坦治疗CHF，取得了很好的效果。现报告如下。     

美托洛尔和雷米普利对急性心肌梗死左室重构和血浆脑钠素影响的比较

目的 比较美托洛尔和雷米普利对大鼠性心肌梗死后左室重构和血浆脑钠素水平（BNP）的影响及其发生时间。方法 建立大鼠心肌梗死模型，应用美托洛尔和雷米普利治疗，分别观察1和4周，测定血浆BNP水平和心室重构指标（相对心室重量、左房直径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径）。结果 在急性实验中，与模型对照组相比，美托洛尔未能发送左室重构，但显著地降低了血浆BNP（P〈0.05）；与美托洛尔相比，雷米普利不仅进一步降低了血浆BNP水平（P〈0．01），并且显著改善了心室重构。在慢性实验中，与模型组相比，美托洛尔和雷米普利均显著改善了心室重构并降低了血浆BNP水平（P〈0．01），两组间无统计学差异。结论 美托洛尔和雷米普利治疗1和4周均可降低心肌梗死大鼠BNP水平。在雷米普利治疗1和4周均可显著改善心肌梗死大鼠心室重构，而美托洛尔仅在4周时改善了心室重构。     

护理学本科人才培养模式改革研究与实践

在分析本校原有护理学本科生培养目标、课程体系与教学组织等方面与护理学科需要培养创新型高素质专业人才不相适应的基础上明确培养目标,构建新的课程体系,改革教学组织与教学方法。具体为：调整课程结构;加大人社会科学课程的比重;部分课程优化重组;完成新的专用教学大纲与教材的编写;突破“三段式”教学组织,实生学生提早下临床,护师全程带教,建立教学质量评价系统;改革教学方法,提高学生综合素质。     

急性肾衰的救治及护理

急性肾功能衰竭(ARF)病情凶,变化快,如不及时抢救危及生命,或转为慢性肾功能不全.医源性所致的ARF,常常导致医疗纠纷,我院收治了16例急性肾功衰竭的患者,现介绍如下.     

深圳市南山区学龄前儿童流感疫苗接种情况

目的分析深圳市南山区学龄前儿童流感疫苗接种情况及影响因素。方法选取2018年1月-2019年12月深圳市南山区6个月~6岁学龄前儿童207例为研究对象,收集流感疫苗接种数据以及影响因素,采取随机分层抽取方式对不同年龄段家属进行问卷调查分析。结果近年学龄前儿童流感疫苗接种率整体偏低,有提升趋势;其中深圳本地户口、学历越高、家庭收入越多接种率越高;担心疫苗不良反应、流感病毒变异快,疫苗效果差、没时间接种等原因也成为未接种疫苗的重要因素(P>0.05)。结论深圳市南山区学龄前儿童流感疫苗接种率较低,主要影响因素为家庭收入、父母学历、户口,为提升接种率需针对性干预。     

经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者QT离散度的影响

目的:评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者QT离散度的影响。方法:对60例成功行PTCA 及PTCA+支架术的冠心病患者.于术前1 d、术后1～7 d每日定时测定心电图。结果:两组患者PTCA术前QTd及QTcd值均显著高于正常值.PTCA术后各天与术前第1 d比较,均有显著降低(P<0.01)。QTd及QTcd值在术后第1～3 d,较术前有所降低.但仍显著高于正常值水平,至术后第5 d基本降至正常值水平。结论:提示PTCA可降低心绞痛及心肌梗死患者异常的QTd及QTcd值,于术后第5 d接近正常值水平。     

TLR-9在细菌DNA诱导小鼠心肌炎症反应中的作用

目的 探讨Toll样受体9（TLR-9）及其致病性配体（即细菌DNA CpG-ODN）在脓毒症小鼠心肌炎症反应中的作用.方法 使用人工合成的细菌DNA（CpG-ODN）,分别作用于野生型（WT,C57BL/6）及TLR-9缺陷（TLR9-D）的小鼠,测定不同时间点心肌及血浆炎症标志物：肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素IL-1β及IL-6.结果 在野生型小鼠,CpG-ODN导致心脏及全身发生严重炎症反应,表现为心肌及血浆TNF-α、IL-1β,IL-6的水平显著升高;而TLR9-D小鼠未出现这种炎症反应.结论 细菌DNA（CpG-ODN）通过TLR-9的介导,导致心肌炎性反应及细胞因子的生产.     

北京市城乡结合地区老年人健康状况及居家护理服务需求调查

目的调查北京市城乡结合地区老年人的健康状况及居家护理服务需求。方法2018年12月—2019年9月采用分层随机抽样法,选取北京市良乡地区2个街道的常住老年人为研究对象,采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、自行编制的老年人居家护理服务需求调查问卷进行调查。共发放问卷1410份,均有效回收。结果1410名老年人中,1173名患有慢性病,患病率为83.2%;患病率居前3位的疾病分别为:高血压病(55.3%,780/1410)、糖尿病(22.7%,320/1410)、冠心病(22.3%,314/1410)。前3位居家护理服务需求依次是:心理慰藉与陪伴(92.3%,1301/1410)、日常生活照顾(82.0%,1156/1410)、用药指导(43.1%,608/1410)。不同年龄、家庭人均月收入和医疗费用报销方式的老年人护理需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市城乡结合地区老年人慢性病患病率高,居家护理照护需求迫切。护理人员应根据老年人患病情况和居家护理服务需求提供更精准的护理服务,实施综合管理。