青年人群腰椎骨密度及标准差对骨质疏松检出率的影响:多中心、大样本分析

背景：不同地区骨峰值和标准差不同，对骨质疏松诊断率有较大影响。探讨建立一完整数据库为中国人骨质疏松诊断准确性提供依据。目的：探讨青年人腰椎骨密度和标准差正常参考值影响骨质疏松症检出率的程度。设计、时间及地点：调查分析，于1997—01／1999-12分别在北京、上海、广州、南京、嘉兴和成都市完成。对象：采用前瞻性及回顾性方法对全国6个中心骨密度参考数据库中11418人进行调查统计分析；男3666人，女7752人：年龄20岁～90岁；分别来自北京（2385人）、广州（1178人）、上海（1404人）、南京（2938人）、成都（1425人）、嘉兴（2088人），受试者来源于社区调查、健康体检和健康志愿者。方法：用GE-Lunar公司的DXA仪测量骨密度，调查全国6个中心11418人L2-L4腰椎后前位和髋部骨密度，建立了骨密度参考数据库。6个中心的仪器内部精度0．3％～0．7％，仪器间的精度1．1％。主要观察指标：①6个中心不同年龄组腰椎骨密度分布。②青年人群骨密度及其标准差值对骨质疏松症检出率的影响。结果：中国汉族女性以腰椎进行骨质疏松症诊断的青年人群的骨密度和标准差值，6个中心，最大差值分别为0．098g／cm^2和0．027g／cm^2。用6个中心及总体各自的青年人平均骨密度和标准差值为参考标准，对同一人群计算T-score和获得的骨质疏松症检出率不相同；发现青年人平均骨密度每变化0．01g/cm^2，则骨质疏松症检出率变化1．6％（呈正相关），其标准差值每变化0．01g／cm^2，则骨质疏松症检出率变化4％（呈负相关）。结论：青年人平均骨密度和标准差值不同引起骨质疏松症检出率也不相同。为了让不同中心的骨质疏松症检出率有可比性，建议同一个类型的骨密度仪，同一个种族，同一个地区用一个设计较完善大样本的参考数据库，以其青年人正常参考值计算T-score。     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法对67例精神分裂症患者,采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（M CCB）作为评价工具进行认知功能测评,采用阳性和阴性症状量表（PAN SS）评定患者精神症状,同时调查患者临床特征,采用Pearson相关分析探讨两者之间相关性。结果患者的PAN SS量表总评分与符号编码、持续操作、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）,复合量表分（分值为负）与数字序列、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈正相关,阳性症状与M CCB量表10个认知分测验成绩和总成绩均无相关性,阴性症状与符号编码、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）。发病年龄与空间广度呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05）。结论精神分裂症患者认知功能与阴性症状显著相关,阴性症状越重认知损害越明显;工作记忆与发病年龄相关,发病年龄越早,损害越明显。     

MMP-9在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达

目的：观察基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌中的表达，探讨MMP-9在CIN的发展及宫颈鳞癌侵袭、转移中的意义。方法：对79例CIN、79例宫颈鳞癌及16例正常宫颈组织采用免疫组化sP法进行检测。结果：MMP-9在正常宫颈鳞状上皮、CIN及宫颈鳞癌肿瘤细胞胞浆中的表达有统计学差异（P〈0．01）；MMP-9在CIN、宫颈鳞癌各病理分级中的表达无统计学差异（P〉0．05），但其阳性表达率随各病理等级的增高而上调；MMP-9在各临床分期中的表达无统计学差异（P〉0．05）；但MMP-9的阳性表达与宫颈鳞癌有无淋巴结转移有统计学差异（P〈0．05）。结论：MMPO与CIN的发展有关，是宫颈鳞癌发生过程中的早期事件。MMP-9与宫颈癌的侵袭、转移有密切关系。     

卫气营血辨证治疗小儿外感发热30例

目的:观察运用卫气营血辨证治疗小儿外感发热的疗效.结论:银翘散加减治疗小儿外感发热疗效确切,且药物常见廉价,值的推广.     

Survivin、p53表达与宫颈鳞癌预后的关系

[目的]探讨survivin、p53与宫颈鳞癌预后的关系。[方法]用免疫组化法对79例宫颈鳞癌p53、survivin基因表达进行检测,分析survivin、p53与宫颈癌患者临床病理特点及预后的关系。[结果]宫颈癌患者的淋巴转移与survivin表达显著相关(P<0.05)。Survivin与p53表达显著相关(P<0.05)。宫颈癌患者的分期及survivin基因表达对其预后有显著影响,P值分别为0.0047及0.0453。[结论]宫颈癌的分期及survivin基因表达为独立的预后影响因素。     

中医药结合再灌注治疗急性心肌梗死的临床研究进展

目的:了解中医药结合再灌注治疗急性心肌梗死的临床研究现状,分析中医药结合再灌注治疗急性心肌梗死的优势及目前存在的问题。方法:①电子检索2000—2005年CNK I中国学术期刊全文数据库中的中医药治疗AM I临床研究文献。②逐一阅读检出文献,筛检出有中医药干预并行再灌注治疗AM I的临床研究文献。③对相关文献进行分类,并进行总结综述。结果:①中医药干预可增加再灌注成功率,降低再灌注损伤,减少再灌注并发证,防止再灌注后再狭窄,并促进侧枝循环的建立。②中医药治疗仍未充分发挥个体化治疗特色,并缺乏大规模、多中心的临床研究的支持。结论:中医药结合再灌注治疗急性心肌梗死取得了一定的临床疗效,应进一步发挥中医药个体化治疗特色,加强循证医学研究。     

东菱精纯克栓酶治疗急性进展型脑梗死的护理

急性进展型脑梗死是脑梗死的一种类型,其特点是疾病和局部症状缓慢出现,逐渐加重病情可能进展数天或两周,对患者的危害极大,如何激活血纤溶系统活性,防止栓子继续进展,及早建立侧支循环挽救半暗区的神经细胞成为治疗脑梗死的关键[1].东菱精纯克栓酶是新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂,具有增强纤溶系统活性,改善流变学,减少血栓形成基质等作用,可有效降低全血黏度,红细胞压积及血纤维蛋白原含量,抑制血栓形成,从而改善脑部血流供应,使因缺血而功能受损的脑细胞恢复功能[2].但该药易导致出血及其他相关的不良反应,我科2005年4月至2006年1月应用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗急性进展型脑卒中患者125例,经过我们的严密观察及用药护理、饮食指导,肢体功能锻炼,并做好基础护理等,减少了不良反应的发生,取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.     

复尔凯鼻胃管临床应用和护理

留置鼻胃管是目前老年病房护理中一项普遍的临床护理工作。我院老年病房对2004年1月至2006年6月收治的38例吞咽困难的患者使用复尔凯鼻胃管后发现，对改善患者营养状况，提高生命质量取得了良好效果，现介绍如下。     

黑膏药—内伤膏制备工艺改进的初步研究

取清油炼油“下丹”制成铅硬膏基质膏坨,另以蒸馏、乙醇回流、水煎浓缩三种方法提取的药材有效成分和经粉碎的药料,与膏坨混合拌匀成膏。     

大鼠食管上皮细胞色素P450 2E1和谷胱甘肽S转移酶的初步研究

细胞色素Ｐ４５０和谷胱甘肽Ｓ转移酶是二组参于抗肿瘤药物和致癌剂代谢的重要酶系。利用免疫组织化学技术，对甲基苄基亚硝胺（ＮＭＢｚＡ）诱发的大鼠食管肿瘤动物模型中Ｐ４５０２Ｅ１和ＧＳＴα，ＧＳＴπ和ＧＳＴμ在食管上皮细胞中的分布和定位进行初步研究。结果显示大鼠食管上皮细胞出现不同程度的Ｐ４５０２Ｅ１和ＧＳＴ，特别是ＧＳＴμ的表达。后者与细胞的增生状况有明显的关系。在非上皮性组织中未见到Ｐ４５０２Ｅ１和ＧＳＴ的表达。证实了大鼠食管上皮Ｐ４５０２Ｅ１和ＧＳＴ表达的存在及其与细胞形态学变化的关系，有助于加深对食管癌变中的Ｐ４５０和ＧＳＴ酶功能变化作用的了解。