慢性阻塞性肺病发作期的辨证治疗

慢性阻塞性肺病发作期的辨证治疗周珩（南京中医药大学内科教研室２１００２９）关键词慢性阻塞性肺病，中药治疗慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺），是一组以气过阻塞的病理改变和阻塞性通气功能障碍为共同特点的呼吸系疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘，后期常可...     

小柴胡汤治验五则

本方系汉·张仲景《伤寒论》创制的方剂.由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成.组方严谨,配伍精当,临床应用非常广泛.笔者运用此方随证化裁,治疗多种病证,现举五则验案于下.1 发热毛××,女,25岁,教师.寒热往来2天,经某医院诊为“泌尿系感染”,经治疗未见显效.刻诊:寒热往来,恶心欲呕,头眩     

老年人脑卒中与心脏病的关系(摘要)

许多年前已知道中枢神经系统,特别是较高级的中枢,对心血管调节起着重要作用。其中第4中枢包括大脑皮层,下丘脑、基底节的交感神经中枢、第四脑室底部以及延髓的迷走神经核。动物实验表明刺激下丘脑区主要表现为心动过缓,VanCltersts,在发生完全性房室传导阻滞后,刺激下丘脑引起室性心动过速,本文病人经头颅     

曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对冠心病心绞痛的疗效。方法:45例确诊的冠心病患者随机分为两组,治疗组(曲美他嗪治疗)30例,对照组(消心痛治疗)15例。观察曲美他嗪抗心绞痛疗效,改善心电图缺血型sT-T改变的状况。结果:(1)抗心绞痛:治疗组显效率为76.7％,对照组为53.3％,两组有显著差异(P<0.05);(2)心电图改善有效率:治疗组为61.7％,对照组为36.7％(P<0.01);(3)未发现曲美他嗪有明显毒、副作用。结论:曲美他嗪在预防冠心病心绞痛发作,改善心电图方面均较消心痛为好。     

血清miR-190b、IGF-1在不同临床分期结直肠癌中的表达及意义

目的 分析不同临床分期结直肠癌患者血清微小RNA-190b(miR-190b)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平与结直肠癌患者3年预后的关系.方法 选取2013年5月—2017年8月于北京中医医院顺义医院外科诊治的结直肠癌患者82例作为结直肠癌组;同期选取健康体检者87例作为健康对照组.采用实时荧光定量PCR...     

冠状动脉介入治疗对冠心病患sICAM-1、MMPs-9的影响

目的:评价冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者血中可溶性细胞间粘附因子-1(soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 sI-CAM-1)和血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9MMPs-9)的影响。方法:根据造影结果选取A型病变组PCI病人23例,B型病变组PCI病人23例,支架均为雷帕霉素药物洗脱支架,另选取造影正常病人20例设为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测病人术前当天、术后24小时血清sICAM-1、MMPs-9浓度。结果:心脏介入手术术前A型病变组、B型病变组病人血清sICAM-1MMPs-9,浓度比较无显著差异(p>0.05);术前A型、B型两组病人sICAM-1均高于对照组(P<0.05)。介入术后A型、B型病变组sICAM-1,MMPs-9浓度高于介入治疗前(p<0.05)。对照组无明显变化(P>0.05)。术后sICAM-1浓度与MMPs-9浓度呈正相关。结论:sI-CAM-1、MMPs-9在冠心病患者中升高表明它们与冠心病发生、发展密切相关;冠脉介入治疗后血清sICAM-1、MMPs-9浓度均明显升高说明在介入治疗过程中,球囊扩张、支架置入等一系列挤压斑块因素,促进了炎症因子释放,并上了调粘附因子sICAM-1、MMPs-9的表达;冠脉血管损伤后血管重构、及再灌注也是增高原因,升高幅度与冠脉病变程度密切相关。     

心脏介入手术不同病变类型病人血清可溶性细胞间粘附因子-1（sICAM-1）和同型半胱氨酸（Hcy）的关系

目的探讨心脏介入手术不同病变类型病人血清sICAM-1与Hcy的关系。方法根据造影结果选取A型病变组PCI病人30例,B型病变组PCI病人26例,支架均为雷帕霉素药物洗脱支架,另选取造影正常病人26例设为对照组。测定其手术前1d,术后1d,术后5d各组血清sICAM-1、Hcy的水平,比较各组的差异及及介入治疗后两种因子变化规律。结果介入术后A型、B型病变组sICAM-1、Hcy浓度高于介入治疗前（P〈0.05）,且有随时间推移增高趋势。结论冠脉介入治疗后血清sICAM-1、Hcy浓度均明显升高说明在介入治疗过程中,球囊扩张、支架置入等一系列挤压斑块因素上调了sICAM-1、Hcy的表达,升高幅度与冠脉病变程度密切相关。     

产科护士职业倦怠与睡眠质量现状及相关性分析

目的 了解三级甲等医院产科护士职业倦怠与睡眠质量现状,分析睡眠质量的影响因素,为改善三级甲等医院产科护士睡眠质量提供新切入点及数据支持。方法 采用方便抽样法于2021年3～5月,抽取北京市5家三级甲等医院157名产科护士为研究对象,进行横断面调查。通过自设问卷调查产科护士的性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、工龄、职称、平均月收入,通过职业倦怠量表(MBI-GS)中文版调查护士职业倦怠情况,通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查护士的睡眠质量。结果 157名产科护士职业倦怠得分为(43.07±9.14)分,睡眠质量得分为(7.74±3.04)分,睡眠障碍发生率为57.96%。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、工龄和平均月收入的产科护士睡眠质量得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,情感耗竭、人格解体和成就感低均与睡眠质量各维度及总分呈正相关(P<0.05)。多因素分析显示,职业倦怠中情感耗竭、人格解体和成就感低3个维度以及婚姻状况、工龄、平均月收入均是产科护士睡眠质量的影响因素(P<0.05)。结论 三级甲等医院产科护士存在较高程度的职业倦怠及睡眠障碍,且睡眠质量受职业倦怠的影响。应加强产科护士职业倦怠重视度,改善其睡眠质量。     

脉栓通注射液治疗心绞痛观察

脉栓通注射液对冠心痛心绞痛患者的临床疗效较好，我们观察了51例，其中男性38例，女性13例，年龄55岁～70岁，平均年龄67岁，其中29例为不费定性心绞痛，14例稳定性绞痛，6例为变异性心绞痛，2例为梗塞后心绞痛。在用脉栓逅注射液前，心绞痛先发作次数1～5次／日、心电图34例ST段下移0．5～1．boV，17例T波倒置，其中8例有频发室早，常规用抗心绞痛药物治疗效果不显著，用脉栓遍注射液1500lug6点加天后结果发现，心绞痛未发作者37例，14例运动耐量亦均有不同程度的增加，34例ST皮下移者用药后，30例回到等电位线；17例T被倒置者；10例变…