长时间隔发病的重叠综合征1例

患者女,于1986年(27岁),诊断为成人型斯梯尔病住院。当时间断发热半年,每次持续5～20天,热退2～10天左右又复发热,偶有寒战,体温波动在38～40℃。发热期在胸、腹部皮肤出现红色丘疹,热退后丘疹消失。病后腕、肘、膝关节交替肿痛,于发热时加重。实验室检查:血常规除白细胞升高外,余均在正常范围;肝肾功能正常;类风湿因子(RF)及抗核抗体(ANA)均阴性;反复查血疟原虫阴性。X线胸片未见异常。应用抗生素、抗疟药治疗无效。诊断为成人型斯梯尔病,改用柳氮磺胺嘧啶和消炎痛治疗后热退,用药8月停药。5～6年内未见再复发。1992年8月患者双侧多个对…     

兰州市5～12岁学龄儿童屈光状态与屈光参数相关性研究

目的:了解兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光状态分布的流行病学现状,分析眼轴长度(axial length,AL)、水平、垂直角膜曲率(K1,K2)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及角膜直径(corneal diameter,W-W值)各屈光参数与屈光状态之间的关系。方法:通过光学相干生物测量仪(IOL-Master,Zeiss)获得学龄儿童813人1626眼的AL,K1,K2,ACD,W-W值,年龄:5～12(平均8.46±2.30)岁,经电脑验光(Topcon)后所有眼根据等效球镜度数(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视及远视5组,采用SPSS 19.0统计学软件分析不同年龄、不同屈光度组之间各生物学参数的相关关系。结果:(1)5～12岁不同年龄组:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)具有明显差异性(P<0.05),屈光状态具有明显差异性(P<0.05),近视比率随着年龄不断上升;(2)不同年龄组之间:AL和ACD随着年龄不断增大,各组之间均有统计学意义(P<0.05);不同屈光度组之间:AL在高度、中度及低度近视组间均有统计学意义(P<0.05),ACD在低度与中度近视组及低度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05),K1,K2,W-W值在低度与高度近视组及中度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05);(3)屈光度与AL呈负相关(r=-0.764,P<0.01),屈光度与ACD呈负相关(r=-0.498,P<0.01),屈光度与K1,K2及AL相关性较小。结论:兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光发育中,AL的增加对屈光度的改变有着最主要的作用,轴性近视在5～12岁学龄儿童群体占主要的成分,同时,K1,K2,ACD,WW值对屈光度的改变也有影响。7～8岁可以认为是学龄儿童从正视化向近视化发展的主要阶段。     

局部晚期胃癌新辅助化疗的Meta分析

目的:应用Meta分析评价新辅助化疗在局部晚期胃癌综合治疗中的价值。方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国期刊全文数据库(China Academic Journals Full-text Database,CJFD)、万方数据资源系统(Wanfang Data)、中国学术会议文献数据库和中国肿瘤防治数据库等。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,评价文献质量,并提取资料,应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:终纳入8篇RCT文献,共1 260例患者。新辅助化疗联合手术治疗组与单纯手术组的手术切除率[优势比(odds ratio,OR)为1.04,95%可信区间(coni dence interval,CI)为0.76~1.43,P=0.79]、根治性手术切除率(OR为1.02,95%CI为0.57~1.83,P=0.94)和围手术期死亡率(OR为1.06,95%CI为0.56~2.00,P=0.86)差异均无统计学意义。两组的1年生存率差异无统计学意义(OR为1.05,95%CI为0.79~1.41,P=0.72),但新辅助化疗联合手术治疗组的2年生存率(OR为1.33,95%CI:1.03~1.72,P=0.03)和3年生存率(OR为1.61,95%CI为1.23~2.09,P=0.000 5)均高于单纯手术组。结论:局部晚期胃癌新辅助化疗不增加手术切除率和手术风险,可提高远期生存率。     

雷公藤多苷含药血清对人L02肝细胞株增殖和凋亡的影响

目的 研究雷公藤多苷含药血清对人LD2正常肝细胞株增殖和凋亡的影响.方法 用不同浓度雷公藤多苷含药血清(0%、5%、10%、20%)干预体外培养的人L02肝细胞株48 h后,采用MTT法检测计算L02细胞的生长抑制率,采用流式细胞术检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 5%、10%、20%的雷公藤多苷含药血清组吸光度值均低于对照组[分别为(0.60±0.09)、(0.51±0.06)、(0.39±0.07)比(0.69±0.05),均P＜0.05].20%雷公藤多苷含药血清抑制作用强于10%含药血清(43%比26%),10%含药血清抑制作用强于5%含药血清[26%比13%],抑制作用具有剂量依赖性.雷公藤多苷含药血清干预后Bax表达增强(P＜0.05)以及Bcl-2表达降低(P＜0.01),并且Bax和Bcl-2的变化具有剂量依赖性.结论 雷公藤多苷含药血清对人L02正常肝细胞株的增殖有抑制作用,并可诱导其凋亡相关蛋白表达发生变化.

Abstract：

Objective To study the efect of tripterygium glycoside drug serum on the proliferation and apoptosis of human heptical cell line L02 cells. Methods In vitro, L02 cells were fed with tripterygium glycoside drug serum at different concentrations (0% , 5% , 10% , 20%) for 48 hours. Cell growth activity was detected by methylthiazoletetrazolium assay; apoptosis related proteins Bax and Bcl-2 were tested by flow cytometry. Results Tripterygium glycoside drug serum significantly suppressed proliferation of L02 cells and the effect of proliferation was dose-dependent. The level of Bax rose and Bcl-2 decreased obviously with by tripterygium glycoside drug serum in L02 cells. Meanwhile the changes of Bax and Bcl-2 were dose-dependent. Conclusion Tripterygium Clycoside drug serum has effects on the proliferation of L02 cells and the changes in Bax and Bcl-2.     

消渴丸治疗2型糖尿病(气阴两虚证)的临床观察

消渴丸是广州中一药业有限公司生产的治疗 2型糖尿病的中西药复方制剂。为了进一步了解消渴丸的疗效和安全性 ,我院于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月采用随机阳性药对照 (对照药为优降糖 )试验的方法对消渴丸进行临床试验研究。现将试验结果报告如下。1　资料与方法1 1　西医诊断标准采用 1985年ＷＨＯ颁布的 2型糖尿病诊断标准[1] 。1 2　中医气阴两虚证诊断标准参照 1993年卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》制定 :①主症 :倦怠乏力 ,口渴喜饮 ,易饥多食 ,尿多而甜。②次症 :五心烦热 ,自汗或盗汗 ,气短懒言 ,心悸少眠 ,便秘…     

蛇床子超临界萃取物的止痒作用及拮抗组胺释放作用的实验研究

目的　研究蛇床子超临界萃取物的止痒作用及拮抗组胺释放的作用。方法　用 4 氨基吡啶 (4 AP)诱发小鼠舔体反应与肥大细胞释放组胺 ,记录小鼠的舔体反应 ,并测定小鼠注射 4 AP局部皮肤与血中组胺含量。结果　蛇床子超临界萃取物组 ,与模型组相比能明显抑制舔体反应数 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。蛇床子超临界萃取物组 (除第 4组 ,即浓度为 7 5 %组外 )用药局部皮肤组胺含量明显高于模型组 ,血液中组胺含量明显低于模型组。结论　蛇床子超临界萃取物有明显的止痒作用和拮抗组胺释放的作用。     

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。     

归脾汤含药血清对骨髓细胞增殖的影响

目的观察归脾汤含药血清对大鼠骨髓细胞体外增殖的影响。方法应用血清药理学实验方法,采用MTT比色法检测归脾汤含药血清对骨髓细胞的增殖效应,并采用流式细胞仪检测其对骨髓细胞细胞周期的影响。结果归脾汤含药血清能显著促进骨髓细胞增殖,使细胞进入由G0/G1期进入5期以及由5期向G2/M期转化,从而有利于骨骼细胞的增殖。结论归脾汤含药血清对大鼠骨髓细胞有很好的增殖作用。     

山西省寿阳县农村适宜技术推广反馈分析

目的：分析农村卫生适宜技术推广被培训人员掌握程度的影响因素,为其进一步推广提供科学依据。方法：以调查问卷形式对山西省寿阳县接受培训的274名医务人员进行相关调查,对调查数据反馈分析。结果：在271份有效问卷中,超过98％的被培训人员认为应积极推广。年龄、职称、文化程度等因素对推广应用的态度呈显著相关性,影响其推广和掌握程度的因素有：技术的需要态度占98．9‰适宜技术的疗效占61．9%,领导的重视程度占56．1％,群众的接受程度占54．2％,医生的技术水平占46．5％。结论：充分考虑推广和掌握程度的影响因素,推广与之相适宜的技术,才能逐步形成这些技术在农村扎根发芽的长效机制。     

从补阳还五汤教学中体会气虚与血瘀的关系

中医基础理论、中医诊断学、中药学等学科是学习方剂学的基础,在方剂学的教学中又可以帮助学生对这些学科相关内容的理解得到进一步巩固和提高。本文以补阳还五汤教学中的体会为例,介绍如何使同学们深入理解气虚与血瘀的关系,在临床上如何灵活正确地运用此方。补阳还五汤出自清代名医王清任之手,王清任(公元1768-1831年),又名全任,字勋臣,直隶(今河北)玉田县