归脾汤对雷公藤醇提物致肝损伤大鼠肝微粒体CYP3A4酶活性的影响

目的:建立一个快速、准确的测定大鼠肝微粒体中CYP3A4酶活性的HPLC,研究雷公藤醇提物对肝损伤大鼠肝微粒体CYP3A4酶活性的影响,进而探讨归脾汤对其保护机制。方法:50只大鼠随机分为正常组、模型组、归脾汤组、P450诱导组、P450抑制组。正常组、模型组灌服生理盐水,归脾汤组灌服归脾汤(9g·kg-1),P450诱导组、P450抑制组分别腹腔注射地塞米松(100mg·kg-1)和酮康唑(80mg·kg-1),连续ig 4d后,再以雷公藤醇提物(3.25mg·kg-1)ig 3d造模。选用HPLC以咪达唑仑为探针药物,检测各组大鼠肝微粒体中CYP3A4酶活性。结果:在所建立的HPLC条件下,咪达唑仑的出峰时间在8.960min,能够完全分离,且无其他生物基质峰干扰;线性范围是0.25~20μmol·L-1(r=0.9999),符合检测要求,方法可靠。结果显示,与正常组比较,模型组大鼠CYP3A4活性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,归脾汤组、CYP450诱导组大鼠CYP3A4活性亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);归脾汤组与CYP450诱导组之间比较,大鼠CYP3A4活性差异不明显,无统计学意义。结论:本方法能够对CYP3A4活性进行准确评价,雷公藤对大鼠肝微粒体CYP3A4酶活性有一定的抑制作用,归脾汤可能通过诱导CYP3A4活性而降低雷公藤的毒性从而发挥对肝脏的保护作用。     

雷公藤醇提物小鼠急性毒性实验

目的对雷公藤醇提物进行急性毒性实验,了解雷公藤醇提物的急性毒性作用,初步判断可能的主要毒性靶器官。方法雷公藤醇提物设6个剂量组,给药剂量按生药折合计算,分别为10.0 g·kg-1、8.0 g·kg-1、6.4 g·kg-1、5.1 g·kg-1、4.1 g·kg-1、3.3 g·kg-1。口服灌胃一次给药,连续观察14 d,记录小鼠毒性反应情况。结果雷公藤10.0 g·kg-1组小鼠肝脏表面呈细颗粒状,有的小鼠肝脏局部变成灰白色,病理切片见10.0 g·kg-1组、8.0 g·kg-1组肝细胞肿胀、胞质内有大小不等的空泡以及数量不一的肝细胞凋亡,肝细胞间有大量红细胞;6.4 g·kg-1组、5.1 g·kg-1组可见肝细胞凋亡。半数致死量(LD50)为5.6 g·kg-1,95%的可信区间为4.8~6.4 g·kg-1。结论根据雷公藤醇提物急性毒性实验的主要表现和死亡小鼠的大体解剖可以初步判断雷公藤醇提物致死的主要原因为肝毒性。     

重组人血小板生成素联合白介素-11衍生物治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

目的研究重组人血小板生成素(rhTPO)联合白介素-11衍生物(rhIL-11Ala10)治疗化疗所致血小板减少症的临床疗效和安全性。方法选取郑州大学第一附属医院2012年6月—2013年6月接受化疗期间出现血小板(Plt)≤50×109/L的实体瘤患者32例,采用自身交叉对照试验的方法将患者随机分为AB、BA两组,每组均接受两阶段治疗。A疗程为化疗结束后12~24 h皮下注射rhTPO 1.5×104U/次,1次/d,连续给药2 d后换用rhIL-11Ala10皮下注射,1.5 mg/次,1次/d;B疗程为化疗结束后12~24 h单用rhIL-11Ala10皮下注射1.5 mg/次,1次/d。AB组第一阶段为A疗程,第二阶段为B疗程,BA组恰好相反。A、B疗程的治疗过程中当Plt的绝对值升高≥50×109/L,或Plt≥100×109/L,或用药达14 d即可停药。监测所有患者血小板生长情况和不良反应。结果联合用药与单一用药相比,化疗后血小板下降的最低值平均升高5×109/L,血小板恢复的最高值平均升高78×109/L,持续用药的天数平均缩短了3.7 d,且不良反应发生率低。结论联合应用rhTPO和rhIL-11Ala10治疗化疗后血小板减少症的临床效果更优,更经济,更安全。     

利用ASP技术研发传染病流行分析及趋势预测信息系统

介绍利用ASP技术开发的一个基于Web的传染病流行分析及趋势预测系统，以及该系统的主要功能、设计方法、解决的主要问题和现实意义。     

替吉奥或氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌疗效和安全性的比较

目的:观察替吉奥(S-1)联合顺铂(cisplatin,DDP)方案(S-1+DDP,SP方案)治疗晚期食管癌的疗效及安全性.方法:57例入组患者被随机分为2组,观察组28例采用替吉奥加顺铂治疗,替吉奥100mg/d[体表面积(body surface area,BSA)<1.5m2者]或120 mg/d(BSA>1.5 m2者),2次/d于早晚餐后顿服,连服14 d后停药7 d;DDP 75mg/m2,静脉滴注d1-3.对照组29例采用氟尿嘧啶(flurouracil,5-FU)联合顺铂(FP方案)治疗,亚叶酸钙(leucovorin,LV)200 mg/m2,静脉滴注d1-5,5-FU 600 mg/m2,连续静滴d1-5;DDP75 mg/m2,静脉滴注d1-3.以上化疗方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效.观察并比较临床疗效、不良反应、疾病进展时间(time to progression,TTP)及生存期(overall survival,OS)等指标.结果:观察组和对照组总有效率=完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial r e m i s s i o n,P R),分别为55.6%和27.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).临床获益率[CR+PR+疾病稳定(stable disease,SD)]分别为81.5%和55.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).不良反应方面观察组血小板减少及肝功能损害的发生率高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),恶心呕吐、口腔黏膜炎及手足综合征等不良反应差异均无统计学意义.中位无疾病进展生存时间观察组和对照组分别为7 mo和6 mo;中位生存时间两组分别为12 mo和9 mo,差异均有显著性(P<0.05).结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期食管癌可显著提高近期疗效和延长生存期,不良反应可耐受,可替代标准FP方案成为治疗晚期食管癌的首选.     

趋势预测系统(网络版)在传染病疫情管理与预测分析中的作用

[目的]应用流行病学、网络数据库技术和图形的表现方式,建立了河北省近50年法定传染病分析、趋势预测信息数据库。[方法]将建国50年以来散乱、格式不一的数据进行统一整理、归纳、分析;根据工作需要进行调研,做详细的业务需求分析,建立一个完整、规范的数据库;应用流行病学和统计学方法建立数学模型,开发具有查询、统计、分析、预测等功能的网络版信息系统。[结果]利用了图形表示方法,将枯燥的不容易对比的数据直观的表现出来,使结果更清晰,更容易被疾病预防控制人员分析使用。[结论]该系统具有各种类型的图表,方便查询、统计、分析,系统还具有导入、导出功能。     

黄芪桂枝五物汤从肺肝论治老年性皮肤瘙痒理论探析

<正>随着世界人口老龄化比例的增加,老年人的健康保健问题已引起全球的普遍关注。老年性皮肤瘙痒症是老年人最常见的瘙痒性皮肤病,发病率呈逐年上升的趋势。该病好发于秋冬季,无明显诱因,病初多限于一处,进而逐渐扩到身体大部分,如躯干、     

河北省城乡居民健康相关行为因素的调查

为了解拥有6 800万人口的河北省城乡居民的健康相关行为因素,为制定相应的健康教育策略提供科学依据.于2003年9月20日至10月20日,采取家庭人户调查法,对经多级分层整群随机抽样抽取的16 640名15岁及以上居民进行了调查,现将城乡居民的健康相关行为因素的调查结果报告如下.     

芪皇胶囊的临床研究

芪皇胶囊的临床研究山西省中医药研究院（０３００１２）周然，候振民山西省儿童医院（０３００１３）李玉君，罗钟英山西医学院第一附属医院（０３０００１）李新景上呼吸道反复感染，是儿童、老年人的常见病，多是由于免疫功能低下和免疫功能失调所致。其发病率较高，严...     

中医学的自我批判与自我超越

近百年来,中医学始终面临发展困境,这固然有现代西方医学的生存挤压,但中医学科也绝非无瑕可击,更非完美无缺。相反中医学的理论体系、医疗手段、教育传承及研究方法等方面都有值得反思的问题,如果不能理智应对,中医药学发展的困局将永远无法破解。因此,中医药学必须树立自我批判的自觉意识,认识自我批判的内在根据,理清自我批判与自我扬弃的内在逻辑,以期实现中医药学的自我超越与发展。