决明子降脂保肝胶囊的CO2超临界萃取工艺研究

目的研究CO2超临界萃取决明子降脂保肝胶囊中有效成分之一的蒽醌类化学物质的最佳工艺条件,考察各工艺参数对蒽醌类化学物质的影响。方法以决明子降脂保肝胶囊中蒽醌类化学物质的含量为主要指标,采用L（3）4正交设计优选CO2超临界萃取的蒽醌类化学物质最佳工艺条件。结果CO2超临界萃取温度、萃取压力及萃取次数均对蒽醌类化学物质有较大影响,以萃取温度为60℃,萃取压力为60mPa,萃取2次,每次1.5h时,蒽醌类化学物质的萃取最佳。结论CO2超临界萃取可用于决明子降脂保肝胶囊的生产,且工艺条件简单、稳定、可行。     

决明子乙酸乙酯提取物对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用

目的:观察决明子乙酸乙酯提取物对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用.方法:采用喂饲高脂饲料方法复制非酒精性脂肪肝大鼠模型,同时施加不同剂量的决明子乙酸乙酯提取物进行干预,以东宝肝秦片做对照,观察其对血清肝酶活性和肝脏组织病理学改变的影响.结果:决明子乙酸乙酯提取物能明显降低实验大鼠血清、肝脏组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清ALT,AST的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,改善肝脏的病理损害.结论:决明子乙酸乙酯提取物具有良好的降脂保肝作用.     

雷公藤醇提物对大鼠药物代谢酶CYP2C19活性的影响

目的:研究雷公藤醇提物对大鼠CYP450亚型酶CYP2C19活性的影响。方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、P450诱导组、P450抑制组。正常组与模型组灌服生理盐水,P450诱导组腹腔注射地塞米松,P450抑制组腹腔注射酮康唑(80 mg/kg),连续4 d后,除正常组外其他组再以雷公藤醇提物(3.25 mg/kg)灌胃3 d。采用HPLC法,以S-美芬妥英为探针药物,测定雷公藤醇提物对大鼠肝微粒体CYP2C19酶活性的影响。结果:与正常组、P450诱导组比较,模型组大鼠CYP2C19活性明显降低(P<0.05)。结论:雷公藤醇提物对大鼠体内CYP2C19酶具有抑制作用。     

蛇床子止痒有效成分的筛选

目的　筛选蛇床子止痒有效成分。方法　将蛇床子用系统溶媒 (石油醚、乙醚、乙酸乙酯、甲醇、蒸馏水 )顺次分别对其进行提取 ,对各提取物测定蛇床子素含量 ,并以豚鼠皮肤磷酸组胺致痒实验对蛇床子系统溶媒提取物、蛇床子挥发油及蛇床子水提物进行止痒药效学筛选。结果　蛇床子所含的各成分中 ,极性较小的挥发油和石油醚提取物为蛇床子止痒主要有效成分 ,其中蛇床子挥发油的止痒效果又显著优于石油醚提取物 ,而水提物无显著的止痒作用。结论　蛇床子的非极性的或极性小的成分是其主要的止痒成分     

重症监护患者急性应激障碍影响因素分析

目的 探讨重症监护患者发生急性应激障碍的影响因素,为重症监护患者进行心理护理及心理支持提供依据.方法 选取2018年11月至2019年5月河北省唐山市某三级甲等医院重症监护患者412例.应用斯坦福急性应激反应问卷评分并确诊急性应激障碍后,给予一般资料问卷、心理弹性量表、社会支持评定量表及艾森克人格问卷简式量表中国版-E...     

重症超声导向休克不同时期液体入量对结局的影响

  目的  探讨重症超声可视化病理生理导向的休克患者液体管理与预后的关系。  方法  对一项重症超声导向的ICU患者休克治疗的前瞻随机对照研究的数据进行分析。试验组(77例)患者采用重症超声导向休克治疗(critical care ultrasound oriented shock treatment，CCUSOST)方案对休克患者不同时期的液体入量进行管理，并与传统的标准临床液体管理诊疗方法(对照组70例)进行比较，评估液体管理与预后的关系，以单因素和多因素logistic回归分析影响ICU病死的危险因素。  结果  试验组患者和对照组患者基线指标一致(P＞0.05)，分组治疗后试验组患者ICU病死率较对照组低，差异有统计学意义(P < 0.05)；试验组在休克稳定期和降阶梯入量和ICU病死率较对照组更少，且差异有统计学意义(P < 0.05)；将纳入研究的ICU休克患者按是否死亡分为生存组(92例)和死亡组(55例)，进行ICU病死的单因素分析，结果显示，急性生理和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、血乳酸(Lac)水平、每小时尿量、液体总入量、抢救期和优化期液体入量、降阶梯期和稳定期的液体入量两组差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素分析显示，抢救期和优化期液体入量、稳定期和降阶梯期液体入量与乳酸、APACHE Ⅱ评分均是ICU病死结局的独立危险因素。  结论  重症超声指导休克的液体管理，可以减少稳定期和降阶梯期的液体入量，并改善不良结局；无论是休克抢救期和优化期的液体入量，还是稳定期和降阶梯期的液体入量均与患者预后相关。     

我国电子健康档案建设面临问题及对策分析

<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>提出的逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理,为电子病志逐步过渡到电子健康档案奠定了基础,为医院信息系统(hospital informatianal system,HIS)的服务中心由医院过渡到患者提供了保障.本文就我国电子健康档案建设的概况,所面临的问题以及各问题相关对策进行总结和阐述.     

归脾汤含药血清对雷公藤醇提物致骨髓细胞凋亡的保护作用

目的:观察归脾汤含药血清对雷公藤醇提物致大鼠骨髓细胞凋亡的保护作用.方法:体外培养大鼠股骨骨髓细胞,经8mg?L-1的雷公藤醇提物作用后,加入5％,10％,15％,20％的归脾汤含药血清,采用MTT比色法检测对骨髓细胞增殖的影响;采用流式细胞仪PI单标法检测对骨髓细胞周期的影响;采用流式细胞仪Annexin V-FITC/PI双标法检测对骨髓细胞凋亡率的影响.结果:与同等浓度的雷公藤醇提物组比较,15％,20％的归脾汤含药血清能显著升高骨髓细胞的存活率和增殖指数(P ＜0.05或P＜0.01),10％,15％,20％的归脾汤含药血清显著降低骨髓细胞凋亡指数(P＜0.05).结论:归脾汤含药血清能显著增加雷公藤醇提物作用后骨髓细胞的存活率,诱导骨髓细胞由相对静止期进入增殖活跃期,并减少细胞凋亡.     

遵循中医人才成长规律探索培养模式改革路径

“坚持以中医药专业为主体,按照中医药人才成长规律”是《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》对高等中医药教育的战略指导.山西中医学院把办学实践与贯彻《若干意见》精神紧密结合,准确把握高等中医药教育的发展趋势,开展专业建设与教学工作,努力在人才培养模式的改革上形成一些思路和创新,并付诸实践初见成效.     

二尖瓣反流对感染性休克患者预后的影响

  目的  探讨重症医学科感染性休克患者二尖瓣反流与预后的关系。  方法  回顾分析四川大学华西医院重症医学科SHOCK-ICU数据库(NCT03082326)中2016年4月至8月感染性休克患者的一般临床资料及心脏瓣膜功能,按照入组后28 d是否死亡将患者分为死亡组和生存组,建立Logistic回归模型,比较二尖瓣反流及其他瓣膜血流异常对患者预后的影响;通过生存分析比较二尖瓣反流对感染性休克患者28 d生存率的影响。  结果  共计111例符合纳入和排除标准的感染性休克患者入选本研究,其中男67例,女44例,平均年龄(57.5±18.5)岁,平均急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)为(23.6±8.6)分,28 d病死率为46.8%(52/111)。单因素分析显示,死亡组二尖瓣反流及肺部超声评分显著高于生存组(P=0.039和P=0.020);多因素分析显示,二尖瓣反流、肺部超声失充气评分是感染性休克患者28 d死亡的独立危险因素(P=0.015和P=0.020)。生存分析显示,合并二尖瓣反流患者的28 d生存率(38.2%,13/34)显著低于未合并者(59.7%,46/77)(P=0.039)。  结论  合并二尖瓣反流的感染性休克患者预后较差。