当临床试验遇上新冠疫情

<正>1病例介绍患者,男性,63岁,既往有糖尿病病史,服用格列美脲、阿卡波糖控制血糖;高血压病史,未用药;2022年10月行前列腺等离子电切术;吸烟史30年,20支/天,已戒烟1个月;有肿瘤家族史,弟弟肺癌去世;体能评分（performance status,PS）1分,已接种3针新冠疫苗。2022年10月患者因尿潴留、前列腺增生行前列腺手术术前准备时,发现胸部占位,遂于广东省人民医院就诊。     

人羊膜上皮细胞体外培养重建角膜上皮的实验研究

目的: 探讨人羊膜上皮细胞(human amniotic epithelial cells, HAECs)诱导分化为角膜上皮细胞的可塑性及其重建角膜上皮的可行性。方法: 取足月产人羊膜,通过胶原酶、胰蛋白酶和EDTA消化获得HAECs,将细胞在体外培养扩增、传代,将2~3代HAECs接种于去上皮的兔角膜基质上培养,待HAECs融合形成单层后,置于插入式培养皿中进行气液界面培养14 d。对角膜基质上培养的HAECs用光镜、扫描电镜和透射电镜进行形态学及超微结构观察,以及细胞角蛋白(CK)3/12的免疫组织化学检测。结果: HAECs可在角膜基质上生长,培养1~2 d可形成单层,气液界面培养14 d可形成4~5层细胞的复层上皮,扫描电镜观察细胞表面有丰富的微绒毛,透射电镜下可见上皮细胞之间有桥粒连接,免疫组化检测复层细胞表达CK3/12,所形成的复层结构与正常角膜上皮相似。结论: HAECs有可能作为种子细胞用于组织工程角膜上皮重建。     

试析明代武之望《济阴纲目》对优生学的贡献

武之望(约公元1552～1629年),字淑卿,号阳纡、阳纡山人,现陕西临潼县武屯乡人.其早年专治经学,万历戊子省试第一成为进士,为关中鸿儒.在当地名医族叔武带川的指导下精心研读医著,是位宦门名医.     

广泛期小细胞肺癌的预防性脑照射

1文献来源 Slotman B, Faivre-Finn C, Kramer G, et al. Prophylactic cranial irradiation in extensive small-cell lung cancer [J]. N Engl J Med, 2007,357：664- 672.     

卡马西平血药浓度监测与个体化给药

目的：测定卡马西平血药浓度。方法：使用荧光免疫法进行测定。结果：１３０例卡马西平血药浓度测定结果及监测用药的个别典型病例。结论：卡马西平的血药浓度监测在癫痫治疗中具有重要的临床指导意义     

FK506滴眼液抑制兔同种异体角膜缘移植排斥反应的免疫病理学研究

目的 :观察同种异体角膜缘移植术后排斥反应的免疫病理学变化 ,探讨FK5 0 6滴眼液的免疫抑制作用。方法 :新西兰兔 48只 48眼建立角膜缘缺陷症动物模型。随机分为PK 5 0 6组、环孢霉素A组 (CsA )及生理盐水对照组 ,每组16眼。 1月后实施同种异体角膜缘移植术。应用免疫病理学方法检测术后 4、 8、 10周角膜缘植片CD2 5的表达和淋巴细胞浸润。结果 :术后 4、 8、 10周三组角膜缘植片CD2 5的表达和淋巴细胞浸润均有升高 ,对照组较FK5 0 6组和CsA组高 (P <0 0 5 ) ,CsA组显著高于FK5 0 6组 (P <0 0 5 )。结论 :PK 5 0 6滴眼液可抑制同种异体角膜缘移植术后植片CD2 5的表达 ,其免疫抑制作用优于CsA。     

多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的应用价值

目的探讨多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术在胸部疾病诊断与建设肿瘤组织标本库中的意义与安全性。方法接受多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术的101例患者组织病理学诊断结果、留取肿瘤组织建设标本库及穿刺并发症进行回顾性分析。结果101例患者确诊肺癌89例(88.1%),恶性纵隔肿瘤3例(3.0%),肺良性疾病9例(8.9%)。首次穿刺确诊率达97.0%,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是98%、100%、98%、100%和33%。发生气胸6例(5.9%),少量咯血47例(46.5%),血气胸1例(1.0%),没有针道种植转移病例。结论多层大孔径CT模拟定位机引导下经胸粗针穿刺活检术是一种安全、可靠的检查方法,对胸部疾病的诊断及建设标本库具有重要意义。     

小蓟的化学成分研究

从小蓟带花全草的乙醇提取物中,分离得到6个化合物,经波谱分析鉴定为:5,7-二羟基黄酮,7-葡萄糖酸-5,6-二羟基黄酮,乌苏甲酯,齐墩果酸,胆甾醇和芸香苷,其中前5个化合物为首次从该植物中分离得到。     

ZD1839对A549细胞EGFR及其下游信号分子表达的影响

 目的 研究ZD1839对A549细胞EGFR基因及其下游信号通路的影响。方法 利用MTT法检测ZD1839对A549细胞的生长抑制作用，Real-Time PCR检测EGFR及其下游信号分子表达的影响。结果 ZD1839可显著抑制A549细胞的生长，IC50在10 μmol／L左右。加入ZD1839后A549细胞EGFR基因表达为不加ZD1839的1.10倍，Ras基因为1.09倍，MAPK为0.521倍，PI3K为0.164倍，Akt为0.253倍。ZD1839对A549细胞的EGFR、Ras基因表达无影响，使MAPK、PI3K、Akt表达下调。结论 ZD1839抑制EGFR酪氨酸激酶活性，通过影响其下游PI3K/Akt、MAPK信号通路抑制A549细胞生长。     

18FDG-PET评价局部晚期和晚期非小细胞肺癌化疗的客观疗效

 目的 前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（18FDG-PET）的SUV值标准与实体瘤疗效评价标准（RECIST）标准评价非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的客观疗效是否具有一致性。方法 初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组，行两周期含铂双药方案全身化疗。按RECIST标准和SUV值标准（2个周期化疗后SUV值下降大于30 %）互为盲法分别评价肿瘤客观疗效。用配对计数资料的χ2检验和κ系数检验比较18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的客观疗效是否具有一致性（SPSS13.0）。结果 不可切除的局部晚期8例，晚期35例。18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的疗效具有明显的一致性（P＜0.001）。18FDG-PET评价NSCLC化疗客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是94 %、70 %、80 %、67 %和95 %。结论 18FDG-PET可以评价局部晚期和晚期NSCLC化疗的客观疗效。