审视内外病因在消渴病中的发病学机理——中医内科教材消渴篇有待完善

教材认为:阴虚燥热为消渴病理特点,其病变脏腑在肺、胃、肾,并以肾为主.消渴病宗"三消"分型,养阴清热,生津除消为治疗消渴病的大法.但实际上消渴病之病理特点应为精微不得正化.主要病变脏腑在肺、脾、肾并以脾为主.即使宗三消分型,消渴病发病也与痰湿脂热关系密切,甚至与寒湿二邪有关,养阴生津通治消渴甚不合理.与此同时,教材论消渴的发病原因无外邪-说,此不符合消渴病的发病学基础,应补充更正.     

中国50岁以上表观健康人群多中心外周血脂蛋白相关磷脂酶A2质量浓度参考区间研究

目的:调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平分布,建立相应参考范围,并进行性别和地区差异分析。方法:全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本,排除信息缺失和离群值样本后共计7 084份标本纳入统计分析,其中来自北方区和南方区的受试者分别为4 752...     

肺炎衣原体热休克蛋白10的表达及对炎症因子的诱生作用

目的在大肠杆菌中表达肺炎衣原体(Cpn)热休克蛋白10(Hsp10),并观察该蛋白诱生巨噬细胞(MΦ)分泌TNF-α和IL-6等促炎因子的作用。方法将Hsp10基因克隆于pQE30载体,在大肠杆菌(E.coli)M15中表达重组蛋白rHsp10,经亲和层析获得纯化rHsp10。以不同浓度的rHsp10作用于小鼠MΦRAW264.7,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子TNF-α和IL-6。结果成功构建了pQF30/Hsp10基因,并在大肠杆菌M15中得到高效表达,该蛋白能诱导小鼠MΦ以时间、剂量依赖方式分泌TNF-α和IL-6。结论表达并纯化的rHsp10蛋白能诱导MΦ分泌TNF-α和IL-6等促炎因子。     

闸北区2009年6～12月手足口病流行特征分析

[目的]了解闸北区手足口病患者的流行特征及临床特点。[方法]对2009年6～12月份闸北区手足口病病例进行回顾性分析。[结果]男性发病多于女性;5岁以下的幼托、散居儿童为该病的主要感染对象;6～7月为发病高峰;闸北区手足口病的主要病原为CoxA16和EV71。[结论]早期隔离、治疗是防止手足口病暴发流行、预防重症及死亡病例发生的重要措施。     

25例胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的探讨胫骨Pilon骨折的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾分析本院近4年收治有完整随访记录的Pilon骨折28例。根据损伤程度及临床分型：Ⅰ型3例、Ⅱ型12例、Ⅲ型13例，其中Ⅰ型给予保守治疗3例，其余予手术治疗。结果术后随访8～48个月，平均21个月。采用Mazur评分标准，优13例，良8例，可3例，差1例。结论根据骨折分型及软组织条件选择适宜手术时机及合理治疗方式，可取得满意疗效。     

我国公立医院数字医疗建设现状调查与分析

公立医院数字医疗建设是人口健康信息化建设的重要组成部分。本文对我国29个省市的249家三级、二级医院的数字医疗建设情况进行了问卷调查。对组织框架、人员队伍、资金保障、基础设施建设、数字医疗信息系统建设、部分重点领域建设6个方面的建设成效和存在问题进行了分析,为进一步推进数字医疗建设提供参考借鉴。     

《金匮要略》治利思想探骊

目前中医界论＂痢＂,总将其鼻祖归于＂诸病源候论＂名下,并已形成共识。然而,只要我们仔细分析论＂痢＂之起源,此本应归属于东汉末年张仲景所著的《伤寒杂病论》。本文认为：前贤仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中,首创了＂利＂之理论,并从病因、病机、辨证论治、治疗方法、临床使用的具体方剂中描述了＂利＂及后世所指＂痢疾＂的辨证体系。仲景提出＂痢无止法＂的观点,至今仍为治＂痢＂之要法,首创的＂白头翁汤＂、＂桃花汤＂之治痢有效方剂,至今仍在沿用。细考其间,东汉末年,其字虚少实多,故而,通常一字多意,文字中有＂利＂而无＂痢＂。＂利＂、＂痢＂本为通假,故而＂痢＂之鼻祖,理应属仲景无疑。     

肺炎嗜衣原体热休克蛋白10经TLR2及TLR4调控THP-1分泌TNF-α

目的 探讨肺炎嗜衣原体(Cpn)热休克蛋白10(HSP10)诱导人单核细胞分泌炎症因子的作用及Toll样受体(TLR)2、TLR4与此作用的相关性.方法 制备Cpn HSP10(CHSP10)纯化蛋白,去内毒素活性后用不同浓度(0.5、1、5、10、20、30μ/ml)刺激THP-1细胞0、6、12、24、36、48、60 h,并比较蛋白不同处理组别中TNF-α的水平差异;以间接免疫荧光及RT-PCR鉴定THP-1细胞上的TLR4及TLR2;分离C3H系野生型和TLR4缺陷型小鼠巨噬细胞,以CHSP10刺激后检测TNF-α水平;用抗TLR2/TLR4单克隆抗体预孵育细胞,ELISA检测CHSP10刺激细胞前后TNF-α的变化.结果 CHSP10刺激THP-1细胞引起上清液炎症因子TNF-α水平显著增加,经加热等处理后蛋白诱生TNF-α的作用明显降低.THP-1细胞可检测到TLR2及TLR4的mRNA及蛋白表达,CHSP10诱生C3H系野生型小鼠细胞分泌的TNF-α明显高于TLR4缺陷型小鼠细胞,TLR2/4经单克隆抗体作用后均可显著降低CHSP10诱导THP-1分泌TNF-α的水平.结论 CHSP10可能作为炎症相关蛋白参与了Cpn对宿主细胞的致炎作用;并且TLR2及TLR4在该炎症刺激信号的传递过程中发挥一定的作用.     

GuttaFlow常温流动牙胶充填下颌第二磨牙C形根管密合性的评价

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性。方法收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填。然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性。结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压。在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组。结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性。