中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义

本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义.     

甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗,对照组单纯给予中药足浴治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效及神经症状改善情况。结果观察组总有效率为96．67％,对照组76．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组本组治疗后自身比较正中神经和胫前神经传导速度均快于治疗前（P〈0．05）,对照组本组治疗后自身比较胫前神经传导速度快于治疗前（P〈0．05）,正中神经本组治疗后自身比较无差异（P〉0．05）,且治疗后两组比较正中神经和胫前神经传导速度观察组均快于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯中药足浴治疗。     

肠道生态与环境化学物质之间的相互作用是否促发肥胖和糖尿病?

[背景]肠道菌群是肥胖和糖尿病发病的重要因素,但对于肠道菌群在环境化学物质的毒理动力学中所起的作用却知之甚少,包括那些最近发现具有致肥作用和致糖尿病作用的物质. [目的]我们把肠道生态和环境化学物质与肥胖及糖尿病之间具有独立关联的证据整合起来,为对这些环境因子如何与这些疾病相互作用提供一个框架,并确定未来的研究需求. [方法]通过调查在无菌或抗生素处理过的实验动物和人类中评估饮食改变和微生物变化如何影响肥胖和糖尿病的研究,对那些评估环境化学物质暴露会如何影响肥胖和糖尿病研究的优缺点进行总结,并辨认出肠道生态会如何影响环境化学物质处置的研究空白. [结果]越来越多的证据表明,肠道菌群的组成成分与环境化学物质暴露一样均可影响肥胖和糖尿病.毒理学和药理学文献也表明,肠道菌群的个体差异可能会通过如下途径来影响化学物质代谢:直接激活化学物质、生物转化所需代谢产物的耗竭、宿主生物转化酶的活性变化、改变肝肠循环、改变环境化学物质和/或食物中抗氧化剂的生物利用度、肠道蠕动和屏障功能的改变. [结论]肠道菌群的变化可能会影响人体毒理动力学,并增加个体对致肥物质和致糖尿病物质的暴露.与肥胖和糖尿病的全球流行作斗争需要多管齐下,其中应该包括:更加重视理解和控制肠道微生物个体差异对人体内环境化学物质处置的影响.     

星点设计-效应面法优化莲心总碱固体分散体渗透泵控释片处方

目的优选莲心总碱固体分散体渗透泵控释片的处方工艺,考察莲心总碱固体分散体渗透泵控释片体外释药特征。方法以莲心碱在2、6、12 h的累积释放度(Y_2、Y_6、Y_(12))为评价指标,采用3因素5水平星点设计,考察促渗剂Na Cl的用量(X_1)、致孔剂PEG 400的用量(X_2)、包衣增重(X_3)对药物累积释放度的影响,对结果进行二项式拟合,效应面法筛选出最佳处方,进行预测分析和验证试验,并对莲心总碱固体分散体渗透泵控释片体外释药行为进行模型拟合。结果莲心总碱固体分散体渗透泵控释片的最优处方为NaCl用量为166.0 mg,PEG400用量为80.5%,包衣增重为3.5%。结论采用星点设计-效应面法得到了莲心总碱固体分散体渗透泵控释片的处方优化模型,该模型预测性良好,制备的莲心总碱固体分散体渗透泵控释片符合设计要求,且其体外溶出实验符合零级释放特征。     

双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折15例体会

目的探讨双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效。方法 15例锁骨肩峰端骨折患者,采用双Endobutton钢板内固定治疗。术后关节功能评估采用牛津术后肩关节评分标准。结果所有患者均获随访,骨折复位满意,其中满意14例,轻中度关节炎1例,无中重度关节炎和严重关节炎,满意度为93.3%。结论双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折术后肩锁关节功能恢复快,临床疗效满意,值得推广。     

二酰亚胺类G-四链体配体抑制白血病细胞增殖及其分子机制

为了解二酰亚胺类G一四链体配体对白血病细胞的增殖抑制作用及其分子机制,用不同浓度（0．1—10μmol／L）的二酰亚胺类G-四链体小分子配体处理体外培养的白血病细胞系K562,用台盼蓝染料排斥法了解小分子对K562细胞生长曲线的影响,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡,端粒重复序列扩增法（TRAP）检测端粒酶活性变化,基因微阵列技术（Microarray）分析基因表达谱的变化,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）验证基因表达谱的部分结果。结果表明,二酰亚胺类小分子能够抑制K562细胞的增殖并诱导其凋亡。二酰亚胺类小分子处理后白血病细胞中端粒酶活性降低,细胞凋亡相关基因、信号通路成员基因、原癌基因等重要生物学功能相关的基因转录水平发生显著变化。结论：二酰亚胺类G-四链体配体是一种能够抑制白血病细胞增殖、诱导其凋亡的小分子,这种抗肿瘤效应可能是通过抑制端粒酶活性和调节某些重要基因的表达而实现的。     

局麻下小切口无张力疝修补术96例分析

目的总结局麻下应用疝环充填式无张力疝修补术的方法,提高腹股沟疝的手术疗效。方法自2005-07-2000-07以（单丝聚丙烯补片）修补腹股沟疝共96例。结果 96例近期无复发,5例术后脂肪液化,经伤口换药而愈合。结论本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤,减轻患者痛苦,降低了术后复发率,值得推广。     

G418抗性的小鼠胚胎干细胞滋养层的制备

目的：制备G418抗性的小鼠胚胎干细胞滋养层。方法：利用一个neo基因成功整合到基因组的小鼠品系Smad3^ex8 /-,从其妊娠14d的雌鼠中获取胚胎,先制备小鼠胚胎成纤维细胞,PCR鉴定基因型后,挑选一株neo基因杂合型的小鼠胚胎成纤维细胞,用丝裂霉素C处理即获得G418抗性的小鼠胚胎干细胞滋养层。结果：利用此方法制备的滋养能有效地支持小鼠胚胎干细胞的生长,在含G418的筛选培养基中能存活1－2周。     

急诊直接冠脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

研究证明,开通梗死相关动脉（IRA）的血流是目前改善急性心肌梗死（AMI）患者预后的主要措施。其主要手段有静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。本文旨在对比研究72例AMI患者急诊直接PCI与静脉溶栓治疗的临床疗效及预后。 1对象和方法 1.1对象选择我院2004-05/2006-03住院期间的资料完整、符合WHO诊断标准和初次发病的AMI患者72例,男44例,女28例,年龄38-74（60±9）岁。     

俯卧位通气法对急性呼吸衰竭病人氧合状态的影响

目的探讨俯卧位通气法对急性呼吸衰竭病人氧合状态的影响。方法对46例急性呼吸衰竭病人共进行了60次俯卧位机械通气治疗,监测仰卧位、俯卧位1、2h的呼吸循环指标,并进行比较。结果俯卧位1、2h后病人动脉血氧分压、氧合指数较仰卧位时明显升高（t=4.042～7.923,P〈0.01）,心率、平均动脉压、气道阻力、肺顺应性和动脉血二氧化碳分压与仰卧位比较差异无显著性（P〉0.05）,以氧分压增加幅度大于1.33kPa为有效标准,俯卧位通气法治疗有效率达86.7%。结论俯卧位通气法能明显改善急性呼吸衰竭病人的氧合状况。