Morel-Lavallée损伤诊断及治疗现状分析

<正>Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion, MLL)是在剪切暴力作用下,皮下组织与深筋膜层间分离产生的闭合性潜行脱套伤,于1863年由法国医生Morel-Lavallée首次提出^[1]。MLL多是在高能量创伤中产生^[2],随着社会发展,车祸伤及高坠伤等高能量创伤逐渐增多,MLL发病率也有上升趋势。     

唐蜀华教授治疗心力衰竭经验简介

唐蜀华教授祖籍江苏常州,出生于中医世家,幼承家训,耳濡目染,博览群书,又受正规大学本科教育,先后师从邹云翔、邹良才、周仲瑛等名老中医,开拓思路,潜心研究,长期从事中医内科诊疗,尤擅长心血管疾病的治疗。曾担任江苏省中医院院长,主任医师、教授、博士生导师,享受国家政府津贴。     

疑难病治验三则

1原发性肝癌 黄某,男性,74岁,因＂右胁下疼痛8年＂于2007年9月来诊。在某三甲医院确诊为原发性肝癌,因患者病情重,身体状况差,无法行放疗、化疗,故寻求中医治疗。患者既往有冠状动脉硬化性心脏病（心律失常——频发室性早搏,心肌缺血）。患者目前身体消瘦,精神倦怠,面色萎黄,心悸、胸脘痞闷,纳差胃胀,不欲饮食,右胁下疼痛,夜寐不宁,大便溏薄,3～4/日,小便清长,舌淡苔厚腻,脉沉细。我院CT提示：肝脏可见7.9cm×6.5cm,7.4×5.5cm肿块。     

78株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的：观察声电联合水浴川芎嗪导入治疗糖尿病末梢神经炎的疗效并探讨其机制.方法：200例糖尿病末梢神经炎患者随机分成对照组与治疗组,100例采用直流电水浴治疗作为对照组,100例采用声电联合水浴川芎嗪导入治疗作为治疗组,治疗后监测血流变指标并观察疗效.结果：治疗组患者血流变和感觉神经传导速度改善与对照组相比有非常显著差异（P〈0.01）,治疗组糖尿病末梢神经炎病情的缓解明显优于对照组（P〈0.01）.结论：声电联合水浴川芎嗪导入能改善糖尿病患者的血流变,并对末梢神经炎具有显著疗效.     

渴肾康胶囊治疗早中期糖尿病肾病32例临床疗效观察

目的:观察渴肾康胶囊治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:治疗组32例患者服用本科协定处方渴肾康胶囊,对照组32例服用金水宝胶囊,疗程均为8周,8周后进行自身前后对照,评价疗效。结果:治疗后治疗组在总有效率及临床症状改善方面优于对照组;治疗组患者各项临床生化指标均较治疗前显著改善(P0.05),与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:渴肾康治疗早、中期糖尿病肾病疗效确切。     

携带人肿瘤抑素Tumstatin基因的重组腺相关病毒载体的构建及其在乳腺癌细胞中的表达研究

目的构建携带人肿瘤抑素Tumstatin基因的重组腺相关病毒载体,研究其在乳腺癌细胞MCF-7中的表达。方法以人胚肾293细胞为材料,用RT-PCR方法获取人肿瘤抑素Tumstatin基因,将其克隆入pAAV-MCS载体中形成重组载体pAAV-Tum质粒。用脂质体介导法将重组载体导入乳腺癌细胞株(MCF-7)建立一株稳定的表达Tumstatin基因的乳腺癌细胞株MCF/AAV-Tum,并用RT-PCR检测该细胞系中Tumstatin基因的表达。结果成功构建了pAAV-Tum重组腺相关病毒载体,筛选出乳腺癌细胞株MCF/AAV-Tum,该细胞能表达Tumstatin基因。结论构建的pAAV-Tum重组载体能在MCF-7细胞中表达,为其后的肿瘤抗血管生成治疗研究奠定了基础。     

中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义

本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义.     

甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗,对照组单纯给予中药足浴治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效及神经症状改善情况。结果观察组总有效率为96．67％,对照组76．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组本组治疗后自身比较正中神经和胫前神经传导速度均快于治疗前（P〈0．05）,对照组本组治疗后自身比较胫前神经传导速度快于治疗前（P〈0．05）,正中神经本组治疗后自身比较无差异（P〉0．05）,且治疗后两组比较正中神经和胫前神经传导速度观察组均快于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺穴位注射联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,优于单纯中药足浴治疗。     

肠道生态与环境化学物质之间的相互作用是否促发肥胖和糖尿病?

[背景]肠道菌群是肥胖和糖尿病发病的重要因素,但对于肠道菌群在环境化学物质的毒理动力学中所起的作用却知之甚少,包括那些最近发现具有致肥作用和致糖尿病作用的物质. [目的]我们把肠道生态和环境化学物质与肥胖及糖尿病之间具有独立关联的证据整合起来,为对这些环境因子如何与这些疾病相互作用提供一个框架,并确定未来的研究需求. [方法]通过调查在无菌或抗生素处理过的实验动物和人类中评估饮食改变和微生物变化如何影响肥胖和糖尿病的研究,对那些评估环境化学物质暴露会如何影响肥胖和糖尿病研究的优缺点进行总结,并辨认出肠道生态会如何影响环境化学物质处置的研究空白. [结果]越来越多的证据表明,肠道菌群的组成成分与环境化学物质暴露一样均可影响肥胖和糖尿病.毒理学和药理学文献也表明,肠道菌群的个体差异可能会通过如下途径来影响化学物质代谢:直接激活化学物质、生物转化所需代谢产物的耗竭、宿主生物转化酶的活性变化、改变肝肠循环、改变环境化学物质和/或食物中抗氧化剂的生物利用度、肠道蠕动和屏障功能的改变. [结论]肠道菌群的变化可能会影响人体毒理动力学,并增加个体对致肥物质和致糖尿病物质的暴露.与肥胖和糖尿病的全球流行作斗争需要多管齐下,其中应该包括:更加重视理解和控制肠道微生物个体差异对人体内环境化学物质处置的影响.     

星点设计-效应面法优化莲心总碱固体分散体渗透泵控释片处方

目的优选莲心总碱固体分散体渗透泵控释片的处方工艺,考察莲心总碱固体分散体渗透泵控释片体外释药特征。方法以莲心碱在2、6、12 h的累积释放度(Y_2、Y_6、Y_(12))为评价指标,采用3因素5水平星点设计,考察促渗剂Na Cl的用量(X_1)、致孔剂PEG 400的用量(X_2)、包衣增重(X_3)对药物累积释放度的影响,对结果进行二项式拟合,效应面法筛选出最佳处方,进行预测分析和验证试验,并对莲心总碱固体分散体渗透泵控释片体外释药行为进行模型拟合。结果莲心总碱固体分散体渗透泵控释片的最优处方为NaCl用量为166.0 mg,PEG400用量为80.5%,包衣增重为3.5%。结论采用星点设计-效应面法得到了莲心总碱固体分散体渗透泵控释片的处方优化模型,该模型预测性良好,制备的莲心总碱固体分散体渗透泵控释片符合设计要求,且其体外溶出实验符合零级释放特征。