尿毒症患者左心房改变的机制及意义

Framingham报告左心房每增加10mm,死亡危险上升30％～40％[Circulation,1995,92:835],我们应用B超技术检测了尿毒症患者左心房的改变并探讨其发生机制,现报告如下。 一、材料与方法 119例尿毒症患者,男91例,女28例,年龄42.85±12.82岁,104例维持常规醋酸盐血液透析,平均每周10小时,已透析1～25个月;对照组48人,男38例,女10例,年龄44.0±11.59岁,均已排除了心、肾疾患。以日产2H-51A型二维超声心动图检查,定位于2a及4区,常规测左心房内径(LAD),左     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗临床分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的病人机械通气的适应症、禁忌症、机械通气时机、方法。方法对2002年至2006年我院收治的重度有机磷农药中毒病人进行分组，A组为未并发呼吸衰竭的病人，B组为并发呼吸衰竭的病人。未进行机械通气治疗，C组为并发呼吸衰竭的病人，较迟进行机械通气治疗，D组为并发呼吸衰竭的病人，及时进行机械通气治疗，分别从中毒途径、中毒表现、并发症、胆碱酯酶变化、动脉血气变化、气管插管时机、机械通气时机、机械通气疗效、机械通气方法、预后进行总结和分析。结果D组和C组病人在胆碱酯酶变化、动脉血气变化、疗效、病程、多器官功能衰竭发生率、病死率与B组有显著差异（P〈（1．05），机械通气方法以SIMV＋PSV＋PEEP模式为主。结论及时进行机械通气治疗对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病人能缩短病程、降低多器官功能衰竭发生率、降低病死率，SIMV＋PSV＋PEEP模式可改善中毒性肺水肿，利于脱机。     

人脑星形细胞瘤中Livin的表达及其与恶性程度的关系

目的 探讨一种新的凋亡抑制蛋白Livin在人脑星形细胞瘤中的表达及其与恶性程度的关系.方法 采用免疫组化法检测人脑星形细胞瘤标本中Livin的表达,并与对照组比较,按WHO病理分级标准进行恶性程度评定.结果 55例患者中45例(81.82%)Livin呈阳性表达,而对照组12例脑组织中均无表达.低度恶性组阳性表达率、表达强度、阳性细胞率分别为75.0%、7.17±5.72、0.29±0.25,高度恶性组(Ⅲ、Ⅳ级)阳性表达率、表达强度、阳性细胞率分别为91.30%、18.24±6.94、0.63±0.24,两组间3者的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 人脑星形细胞瘤中存在Livin的表达,而且其表达强度随细胞瘤恶性程度(病理级别)的增高而增强,Livin可能参与了星形细胞瘤的发生、发展,并与肿瘤的生物学行为相关.     

尊重知识、尊重人才、加强县级医院人才队伍建设

如何引进人才,培养人才、留住人才、加强人才队伍建设,是县级医院面临的迫切问题,也是制约医院发展的瓶颈.政府应当在尊重知识、尊重人才的高度制订有效政策,大力开发人才资源,走人才兴业之路,走可持续发展之路.     

基层医院医疗废物管理对策

为有效地预防和控制院内感染的发生，笔者所在医院根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，对医院医疗活动的医疗废物的收集、存储、处理实行了严格管理，首先制定出院内医疗废物的管理制度和管理工作路径，各临床科室及总务科具体组织实施。     

铅镉示波极谱法测定

目的：建立铅镉示波极谱测定方法。方法：用示波极谱法测定食品中的铅、镉。结果：铅、镉离子在盐酸-碘化钾-酒石酸钾钠-抗坏血酸底液中有一尖锐、灵敏的络合吸附波，其峰电位分为-0．54V、-0．71V（vs．SCE），二阶导数峰电流与铅、镉浓度在0-0．4μg／ml范围内呈良好线性关系，相关系数均〉0．999。结论：该体系实际应用于食品卫生、水质卫生、职业病、铅烟等领域，具有波形好、灵敏度高、结果准确等优点。     

关于精神卫生机构实行定岗定编的现状及对策研究

目的：根据国家的相关文件和法规,借鉴其它兄弟单位的经验,探讨适合我中心的人事定岗定编制度。方法：成立领导小组,广泛开展宣传、提高认识,制订合理的职业结构比例,认真解决好历史遗留问题,引进相关专业人才等。是加强人事制度管理的切实可行的措施。结果：行政管理人员及后勤人员所占比例下降,专业技术人员比例提升,结构更趋合理,为引进人才提供较好的待遇。结论：目前我中心现有的定岗定编制度是合理的,但仍需进一步完善。     

思维导图在基层医院神经外科新人科护士中的应用

目的探讨思维导图在基层医院神经外科新人科护士中的应用价值。方法对2013年1月至2013年9月36名神经外科新入科护士应用自制思维导图进行人科指导，设为导图组；对2012年5月至2013年1月36名神经外科新人科护士应用传统方法进行入科指导，设为对照组。结果出科考核，导图组理论考试和操作考试成绩均优于对照组（P〈0．05）。导图组护士反馈教学内容和信息量、学习需求、学习动力、目标与思路、带教老师反馈护理质量、自我管理能力考核成绩均优于对照组（P〈0．05）。结论思维导图可以让神经外科新人科护士更快了解科室工作流程、专科护理并快速融入角色，有助于提升神经外科新人科护士工作的适应能力和应对能力。     

骨质疏松症与骨髓基质细胞

最近研究发现各种原因（增龄、去卵巢等）造成的骨质疏松都存在骨量减少和骨髓脂肪增加的现象。在骨质疏松患者中不仅存在骨祖细胞减少，骨髓基质细胞（MSCs)本身的成骨能力也降低。MSCs具有干细胞特特性，其细胞分化方向改变，致成骨细胞生成减少，脂肪细胞生成增多可能是老年骨质疏松症的原因之一，其为阐明骨质疏松症的病理机制和研制治疗药物提供了一个新的方向。