调节性B细胞与免疫耐受

B细胞的典型特征是可产生包括自身抗体的各种抗体.然而,B细胞还有其他的免疫功能,例如产生各种细胞因子和次级抗原递呈[1].与T细胞一样,B细胞中也有致病性和调节性的细胞亚群.研究发现抗CD45RB抗体可诱导稳定的免疫耐受模型,在诱导免疫耐受时需有宿主B淋巴细胞的参与[2].最近研究表明,体内确实存在能产生白细胞介素10(IL-10)或转化生长因子β1(TGF-β1)等细胞因子的调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs).Bregs通过产生抑制性细胞因子或分泌抑制性抗体影响其他免疫细胞,在免疫耐受中发挥作用[1].本文将对Bregs在免疫耐受中的作用机制做一综述.     

我国腹腔镜外科发展的现状、问题和对策

1991年4月，云南省曲靖第二人民医院苟祖武等在国内成功地独立施行首例腹腔镜胆囊切除术，标志着我国大陆腹腔镜外科发展进程的开端。15年来，由于腹腔镜外科将现代高科技成果融于传统的外科技术之中，以微小的创伤达到了良好的手术效果。因其“损伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切、切口美观”等深受广大患者和外科医师的欢迎，从而得到了蓬勃发展。     

大型综合医院改扩建总体规划浅析

通过对深圳市人民医院改扩建总体规划分析，阐述在医院改扩建过程中，总体规划是医院建设的关键，是设计方案的基础，总体规划准备得是否充分，关系到今后建成的医院在实用性。适应性。可持续发展性等方面是否具备一定的竞争性，医院是否能高效的运行，为患者提供优质便捷的服务，为医护人员提供理想的工作场所，从而得出医院改扩建前期工作总体规划的重要性。     

有关慢性阑尾炎诊断问题的探讨(附218例资料分析)

慢性阑尾炎是常见病,临床上有时不易确诊,因而,手术后疗效欠佳。我院自1963年1月至1983年1月共收治慢性阑尾炎582例;施行阑尾切除术428例;其中经病理切片检查者218例。病理诊断:慢性尾炎108例(49.54%),慢性阑尾炎急性发作82例(37.61),无明显炎症者28例(12.84%)。现将此218例分析总结如下:     

Pdx1激活Ngn3和Pax6诱导iPS细胞向胰岛β细胞分化的实验研究

目的:探讨胰十二指肠同源盒基因-1(Pdx1)在诱导多潜能干细胞(i PSCs)分化为胰岛β细胞中的作用及其机制。方法:体外培养人皮肤成纤维细胞来源的i PSCs,将该i PSCs定向诱导分化20 d;RT-PCR检测胰岛素相关基因的表达情况;比较诱导前后几个重要转录因子的表达情况;Ch IP检测胰岛β细胞发育过程中最重要的转录因子Pdx1结合启动子区域的具体位点。结果:体外成功培养人皮肤来源的i PSCs;胰岛素相关基因Maf A、insulin、Glut2、Nkx6.1、Glucokinase和Tcf1均呈现不同程度的表达增强,并在第20 d时表达基本达到高峰;实验组转录因子Pdx1、Ngn3与Pax6表达较对照组明显增强;Pdx1通过结合Insulin-P、Ngn3-P、Pax6-P区域激活下游基因Ngn3和Pax6。结论:Pdx1激活下游基因Ngn3和Pax6可能是其促进i PSCs定向诱导分化为胰岛β细胞的机制之一。     

卡铂碳包铁纳米笼壳聚糖纳米球在正常大鼠体内的靶向分布研究

 目的 观察卡铂碳包铁纳米笼壳聚糖纳米球 (C-Fe@CN-CN) 经肝动脉注射结合磁场引导下,在正常大鼠体内的组织分布情况。 方法 SD 大鼠 80 只,随机均分为卡铂组（ A 组）和 C-Fe@CN-CN 结合磁场组（ B 组）。肝动脉插管后, A 组注入卡铂溶液; B 组注入 C-Fe@CN-CN 分散液,以肝左叶为靶区,施加磁场 30 min 。分别于相应时间点采集标本,测定组织中卡铂浓度,观察 C-Fe@CN-CN 在各组织沉积情况。另将 C-Fe@CN-CN 用 ⁹⁹ Tc 标记后,观察体内放射性核素分布情况。 结果 B 组靶区肝卡铂峰浓度 (<>c_max)38.47 μg·g^-1 ,为非靶区肝（ 14.79 μg·g^-1 ）的 2.6 倍,为 A 组肝（ 4.98 μg·g^-1 ）的 7.7 倍。 48 h 时 B 组靶区肝卡铂浓度 3.11 μg·g^-1 ,为非靶区肝（ 0.35 μg·g^-1 ）的 8.9 倍, A 组肝卡铂浓度已低于检测限。 B 组肾、脾和肺 <> c _max 分别为 29.94 , 1.54 和 1.76 μg·g^-1 , A 组分别为 37.78 , 2.14 和 2.34 μg·g^-1 , 2 组差异有显著性。组织切片显示, C-Fe@CN-CN 聚集于靶区肝细胞间和肝窦中,非靶区肝内少见 C-Fe@CN-CN 的聚集, 其他 脏器内未见聚集的 C-Fe@CN-CN 。核素扫描显示,放射性核素浓集于靶区肝, 其他 脏器分布很少。 结论 C-Fe@CN-CN 在体内具有良好的磁靶向性和缓释性,能选择性聚集于磁靶区的细胞间隙,平稳释放药物,成倍提高靶区药物浓度,延长维持时间,同时显著性降低 其他 器官的药物浓度。     

Prevention and Management of Related Complication due to Laparoscopic Operation：Pneumothorax，Pneumomediastinum And Subcutaneo

（周汉新）（黄韬）（郑启昌）ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＲｅｌａｔｅｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｄｕｅｔｏＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＯｐｅｒａｔｉｏｎ：Ｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ，ＰｎｅｕｍｏｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍａｎｄＳｕｂｃｕｔａ...     

胃癌全基因组蛋白H3K27三甲基化水平的研究

 目的 研究胃癌肿瘤细胞全基因组蛋白H3K27的三甲基化水平。 方法 收集我科2007年10月～2008年1月间8例胃癌患者肿瘤组织和正常胃黏膜组织，采用染色质免疫沉淀联合芯片技术（ChIP-chip）在全基因组范围内对两种组织细胞的组蛋白H3K27进行高通量的检测。随后采用染色质免疫沉淀 实时定量聚合酶链反应（ChIP-qPCR）验证芯片结果，定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测H3K27显著差异基因的mRNA表达水平。用统计软件进行基因筛选。 结果 两种组织细胞组蛋白H3K27三甲基化水平对比，筛选出234个基因存在H3K27显著差异，肿瘤细胞中有71个基因显示有H3K27三甲基化程度增高,161个基因H3K27甲基化程度降低；ChIP-qPCR验证结果与CpG岛芯片检测结果一致。 结论 和正常胃黏膜组织细胞相比，胃癌肿瘤细胞多个基因组蛋白H3K27三甲基化存在显著改变。ChIP-chip检测技术有利于进一步揭示胃癌肿瘤发生的分子机制，发现新的基因治疗靶点。     

开腹手术后的腹腔镜胆囊切除手术

目的 探讨有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术的某些特点。方法 回顾分析34例有腹部手术史的患行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 34例中33例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，仅1例中转开腹手术。结论 对有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术是可行的，但穿刺孔选择、气腹、粘连的分离应予以注意。     

免气囊分离器全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(附44例报告)

目的：探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP）的可行性，分析免气囊分离器TEP中常见的操作难点与失误及其对策。方法：自2003年11月～2005年1月，完成44例病人共51例次腹股沟疝的免气囊分离器TEP，其中斜疝37例次，直疝14例次。按斜、直疝分为两组．观察记录病人一般资料、体重指数(BMI)、分型、手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间、恢复日常活动时间、手术操作失误及并发症。结果：斜疝与直疝比较，除了斜疝组腹膜撕裂8例次显著大于直疝组3例次外(x^2=10．37．P=0.001)，两组年龄、BMI、手术时间、术中出血、术后出血、住院天数及恢复天数间的差异均无统计学意义。斜疝组发生腹壁下血管游离3例次，鞘膜积液4例次。两组广泛皮下气肿各有1例次。两组均未见术后神经性疼痛、腹股沟血肿和切口感染。全组随访时间1～14个月，无一例疝复发。结论：免气囊分离器TEP是安全、可行的，主要的操作失误和手术并发症有腹膜撕裂、腹壁下血管游离、皮下气肿以及鞘膜积液。