胆石病外科治疗626例分析

目的探讨现阶段胆石病的外科治疗模式。方法胆石病患者626例分别采用开腹手术、腹腔镜胆囊切除术(LC)、经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、乳头扩约肌切开取石(EST)或网篮套石、术中或术后胆道镜,或联合治疗方式。结果本组LC 562例,8例(1.38%)中转开腹。胆囊结石并轻度胆管扩张或黄疸22例中,7例直接行LC,15例先行ERCP。胆囊结石并胆总管或肝总管结石68例,作十二指肠镜,EST,或网篮套石,63例(92.5%)成功取尽结石并行LC。肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,术中均联合用胆道镜取石。全组病例均治愈,无死亡病例。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜在胆石病的外科治疗中正发挥着日益重要的作用,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果,在有条件的医院,这种胆石病治疗模式值得推广应用。     

肿瘤特异靶向性药物载体的研究进展

现代生物技术迅猛发展，针对肿瘤细胞的特异靶向性治疗面临着前所未有的机遇和挑战，同时，肿瘤治疗中的特异靶向药物载体也随着多学科综合性发展而不断出现，如抗体载体、配体载体、活性多肽载体、微粒复合载体等。通过对这些特异靶向药物载体的了解，有助于进一步研究和不断完善现有的肿瘤特异靶向治疗。本文综述了目前在临床和实验研究中几种常见的肿瘤特异靶向药物载体的研究进展。     

腹腔镜胆总管切开取石术后胆道引流方法的改进

胆总管切开取石术后能否一期缝合的争论由来已久[1],一般认为胆总管一期缝合前须放置适当的胆道引流。我们在临床工作中探索制作了一胆道内置引流管,在腹腔镜胆总管切开取石术后用胆道内置管引流,胆总管一期缝合,效果较满意[2],现将我们的经验介绍如下。1资料与方法1.1临床资料     

肝内胆管结石治疗模式的探讨

目的探讨多路微创技术治疗肝内胆管结石的疗效. 方法回顾性分析单纯手术(A组)与多路微创技术(B组)两种治疗模式治疗肝内胆管结石的疗效. 结果 B组病人在术后恢复、残余结石方面均优于A组. 结论多路微创技术治疗肝内胆管结石具有手术创伤小,取石率高,残余结石率低的优点,值得推广.     

调节性B细胞与免疫耐受

B细胞的典型特征是可产生包括自身抗体的各种抗体.然而,B细胞还有其他的免疫功能,例如产生各种细胞因子和次级抗原递呈[1].与T细胞一样,B细胞中也有致病性和调节性的细胞亚群.研究发现抗CD45RB抗体可诱导稳定的免疫耐受模型,在诱导免疫耐受时需有宿主B淋巴细胞的参与[2].最近研究表明,体内确实存在能产生白细胞介素10(IL-10)或转化生长因子β1(TGF-β1)等细胞因子的调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs).Bregs通过产生抑制性细胞因子或分泌抑制性抗体影响其他免疫细胞,在免疫耐受中发挥作用[1].本文将对Bregs在免疫耐受中的作用机制做一综述.     

乌司他丁在大鼠胰岛分离中的抗凋亡作用

目的 探讨乌司他丁在大鼠胰岛分离过程中抑制胰岛细胞凋亡的作用.方法 将20只SD大鼠平均分为两组,处理组在胰岛分离全过程中加用胰蛋白酶抑制剂乌司他丁进行干预,对照组则不加乌司他丁处理,采用Ficoll非连续密度离心纯化后对两组胰岛细胞的凋亡、胰岛产量及活力进行比较.结果 加用乌司他丁处理组的胰岛细胞凋亡率显著低于对照组(P＜0.01),处理组胰岛产量和胰岛素释放水平均显著高于对照组(P＜0.01).结论 胰岛分离过程中加用胰蛋白酶抑制剂对胰岛具有抑制凋亡、提高胰岛产量及保护胰岛活力的作用.     

核酸条码标识法PSA检测试剂盒的研制及验证

目的：建立核酸条码标识法检测前列腺特异性抗原（PSA）的方法,临床血清标本验证灵敏度、特异性等指标,并与试剂盒ELISA及RIA检测结果比较。方法：采用自制免疫磁球和双标记纳米金探针,利用双抗体夹心法原理,将PSA的检测转化为对核酸条码片段的检测,制备核酸条码法PSA检测试剂盒,对45例前列腺癌患者,45例前列腺良性增生患者,15例其它肿瘤患者,30例正常人群血清标本进行验证。结果：临床血清标本灵敏度约92,特异性约为68,假阳性率32,检测平均回收率大于95,批内变异系数（CV）为6.24,重复性平行性良好。与ELISA及RIA进口试剂盒检测结果比较,三法的差异无显著性（P〉0.05）,相关性良好,吻合度强。结论：建立的核酸条码标识PSA检测方法,为超微量蛋白质检测提供一种新的方法。     

我国腹腔镜外科发展的现状、问题和对策

1991年4月，云南省曲靖第二人民医院苟祖武等在国内成功地独立施行首例腹腔镜胆囊切除术，标志着我国大陆腹腔镜外科发展进程的开端。15年来，由于腹腔镜外科将现代高科技成果融于传统的外科技术之中，以微小的创伤达到了良好的手术效果。因其“损伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切、切口美观”等深受广大患者和外科医师的欢迎，从而得到了蓬勃发展。     

大型综合医院改扩建总体规划浅析

通过对深圳市人民医院改扩建总体规划分析，阐述在医院改扩建过程中，总体规划是医院建设的关键，是设计方案的基础，总体规划准备得是否充分，关系到今后建成的医院在实用性。适应性。可持续发展性等方面是否具备一定的竞争性，医院是否能高效的运行，为患者提供优质便捷的服务，为医护人员提供理想的工作场所，从而得出医院改扩建前期工作总体规划的重要性。     

有关慢性阑尾炎诊断问题的探讨(附218例资料分析)

慢性阑尾炎是常见病,临床上有时不易确诊,因而,手术后疗效欠佳。我院自1963年1月至1983年1月共收治慢性阑尾炎582例;施行阑尾切除术428例;其中经病理切片检查者218例。病理诊断:慢性尾炎108例(49.54%),慢性阑尾炎急性发作82例(37.61),无明显炎症者28例(12.84%)。现将此218例分析总结如下: