头颈部鳞癌颈淋巴结隐匿性转移

目的 探讨头颈部鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的特点和规律。方法 对111例头颈部鳞癌N_0M_0患者的颈淋巴结清扫标本进行切片观察。结果 隐匿性转移总体发生率为26.12％(29/111)。其中口腔癌18.75％(15/80),口咽癌25.00％(1/4),下咽癌54.54％(6/11),喉癌43.75％(7/16)。原发癌临床分期、肿瘤细胞分化程度是影响颈淋巴结隐匿性转移的重要因素。111例N_0M_0患者5年生存率为66.7％,其中pN~-为74.39％(61/82),pN~ 为44.82％(13/29)。结论 对临床T_3和T_4期、癌组织分化程度低和深度浸润的cN_0头颈部鳞癌应行选择性颈清扫术以治疗颈淋巴结隐匿性转移并提高患者的生存率。     

高压氧局灶性脑缺血损伤大鼠脑神经功能的影响

目的 广泛应用高压氧（HBO）治疗脑卒中的疗效结果不完全一致。为证实HBO对脑缺血后的神经行为学产生影响的假设，观察HBO治疗前后实验大鼠的肌力及运动功能的变化。方法 线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型（MCAO）；观察脑神经功能的变化。结果 HBO治疗后缺血大鼠的神经功能殿堂恢复较快，缺血HBO组（OH组）缺血6h神经症状评分在（1.22&;#177;0.40），较单纯缺血组（O组）（3.00&;#177;0.71）明显好转；OH组在缺血后72h网屏测验评分（4.68&;#177;0.48)与O组（3.58&;#177;0.69）差别有显著性意义（t=5.71，P&;lt;0.01）；OH组在缺血后3周触觉刺激试验（32.49&;#177;7.54）与O组（63.52&;#177;14.29）差异有显著性意义（t=8.37,P&;lt;0.01）；OH组在缺血后2周平衡木行走实验（5.00&;#177;0.67）与O组（3.95&;#177;0.52）差异有显著性意义（t=5.40,P&;lt;0.01）。结论 HBO能促进脑缺血损伤后神经功能缺损的恢复。其机制考虑与增加缺血组织的氧供应、减轻脑水肿和减少组织病变有关。     

高压氧对局灶性脑缺血损伤大鼠脑神经功能的影响

目的广泛应用高压氧(HBO)治疗脑卒中的疗效结果不完全一致。为证实HBO对脑缺血后的神经行为学产生影响的假设,观察HBO治疗前后实验大鼠的肌力及运动功能的变化。方法线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型(MCAO);观察脑神经功能的变化。结果HBO治疗后缺血大鼠的神经功能异常恢复较快,缺血HBO组(OH组)缺血6h神经症状评分在(1.22±0.40),较单纯缺血组(O组)(3.00±0.71)明显好转;OH组在缺血后72h网屏测验评分(4.68±0.48)与O组(3.58±0.69)差别有显著性意义(t=5.71,P<0.01);OH组在缺血后3周触觉刺激试验(32.49±7.54)与O组(63.52±14.29)差异有显著性意义(t=8.37,P<0.01);OH组在缺血后2周平衡木行走实验(5.00±0.67)与O组(3.95±0.52)差异有显著性意义(t=5.40,P<0.01)。结论HBO能促进脑缺血损伤后神经功能缺损的恢复。其机制考虑与增加缺血组织的氧供应、减轻脑水肿和减少组织病变有关。     

耳廓蔓状血管瘤一例

耳廓蔓状血管瘤为少见一种类型的血管瘤,我们治愈一例,现报告如下: 患者,男,28岁,农民。因右耳廓肿块16年,于1993年6月1日入院。自12岁发现右耳廓中上部背面生一约0.3cm×0.3cm肿物,逐渐增大,1978年给予冷冻治疗效果不佳,又行放射治疗(剂量不详)4次,仍无效果,1981年某院行右侧颞浅动脉结扎术,术后2—3年内,肿物生长缓慢。因近3—4年以来,右耳肿块生长较快,影响美观,要求治疗。门诊以右耳廓海绵状血管瘤收入院。查体:全身检查无     

推进基层医院科研发展思考

医学科研是保障和提高医疗水平的重要基石,现阶段,我国基层医院科研发展水平较低,制约了医院的建设和发展。因此,基层医院需要强化科研意识,加大对科研的投入,健全科研相关制度,提升课题水平,从而促进基层医院科研发展。     

20世纪外军战场应激障碍的回顾

现代化战争具有全方位、多层次、变化快而多的特点。军队必须对空前的战争强度和范围做好各方面的充分准备。围绕战场的军事行动可能是连续的和持久的 ,现代化的军事手段高度精确、杀伤力大 ,指战员还会面对新概念武器、战术核武器、生物武器和化学武器的威胁。战争或战斗不可避免地对敌我双方官兵施加精神和身体负荷。在这种战斗应激下官兵可能会出现精神和行为方面的异常 ,影响作战任务的执行 ,直接干扰或破坏军事行动 ,可能造成重大损失。所以 ,在一定条件下战场应激控制的好坏与否可能是决定敌我双方胜负的重要因素。战争或战斗的重要内…     

Nucleus24型人工耳蜗的临床应用(附8例报告)

人工耳蜗植入是目前重度和极重度感音神经性聋患者重获听觉的惟一途径。近年来，随着微电子学和计算机技术的进步，人工耳蜗得到很快发展，其装置从插座式改进为感应式，从单道电极发展为多道电极，目前，24道人工耳蜗已广泛应用于临床。1998年在国内开始应用Nucleus24型人工耳蜗，取得了很好的效果。我院于2002年12月始对8例重度或极重度聋患者进行了人工耳蜗植入术，疗效满意，现报告如下。……     

下体负压对人计算能力的影响

目的 探讨下体负压对计算能力的影响。方法 采用坐位下体负压舱对6名男性健康受试者施加40mm Hg的负压，使用威能智力计算训练模块，在屏幕上显示2位数字连加，减4项算式，计正确次数和错误次数，以测试计算能力，于施压前和施压第3分钟作1min计算能力的测试，并且同时记录血压，心率和心输出量。结果 暴露于下体负压负荷40mmHg时，每分钟计算正确次数减少，有显著性差异（P＜0．05），而每分钟计算错误次数地显著差异（P＞0．05）。结论 在下体次数减少，有显著性差异（P＜0．05），而每分钟计算错误次数无显著差异（P＞0．05）。结论 在下体负压负荷作用下计算能力下降，表现为正确计算次数减少，提示下体负压负荷时，脑的高级功能下降。     

良性阵发性位置性眩晕126例误诊分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的误诊原因,提出防范误诊措施,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月首诊误诊为其他疾病的126例BPPV临床资料。结果本组特发性BPPV 84例,继发性BPPV 42例,早期误诊为后循环缺血54例,颈性眩晕32例,突发性耳聋6例,前庭神经元炎5例,梅尼埃病、耳带状疱疹各3例,其他药物或治疗不良反应23例。126例均经详细询问病史及Dix-Hallpike变位试验和(或)滚转试验检查,并行耳石手法复位治疗。本组眩晕症状均缓解,首次复位治愈率72.2%(91/126),观察随访3～24个月,总治愈率94.4%(119/126),复发率5.6%。结论良性阵发性位置性眩晕为常见周围性眩晕,在眩晕患者诊治过程中,应注重病史采集和变位试验检查,以降低BPPV的误诊率。