彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎的诊断价值

目的利用彩色多普勒超声检查(CDUS)观察肱骨外上髁炎(LE)患者肘关节外上髁的超声表现,评价CDUS对LE的诊断价值。方法对27例临床诊断为LE患者的27个患侧肘关节和18例对照者25个正常肘关节行超声检查,观察肱骨外上髁伸肌总腱的厚度、内部回声、有无钙化、撕裂以及内部血流情况,肱骨外上髁骨质是否光整、有无毛糙,并进行对比分析。结果对照组伸肌总腱平均厚度约(0.40±0.06)cm,LE组伸肌总腱平均厚度约(0.56±0.13)cm,较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=-5.43,P<0.01)。病变伸肌总腱回声减低,内部可有钙化或撕裂,彩色血流信号较对照组明显增多。肱骨外上髁骨皮质回声毛糙、不光整。结论 CDUS对肱骨外上髁炎具有一定的诊断价值,在临床应用中可作为诊断肱骨外上髁炎的首选检查方法。     

分清化浊胶囊对阿霉素肾病大鼠的影响

目的观察分清化浊胶囊对阿霉素肾病大鼠的影响及其可能的作用机制。方法将雄性SD大鼠随机分为6组（对照组,模型组,阳性对照组,分清化浊胶囊低、中、高剂量组）,除对照组外,其余各组大鼠采用尾iv阿霉素法制成阿霉素肾病大鼠模型,第一次尾iv阿霉素（4mg/kg）1周后,第二次iv阿霉素（3.5mg/kg）。造模成功后,对照组和模型组ig生理盐水,阳性对照组ig黄葵胶囊混悬液;其余治疗组ig分清化浊胶囊混悬液。每日一次,疗程4周。观察大鼠一般情况,在给药前、给药7、14、21、28d测定24h尿蛋白定量,末次给药后,测定大鼠血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）,并观察大鼠肾脏病理变化。结果治疗前,与对照组比较,各治疗组尿蛋白定量有显著差异（P〈0.01）,说明造模成功;阳性组、分清化浊胶囊各剂量组均能显著降低尿蛋白（P〈0.01）。与模型组比较,分清化浊胶囊高、中剂量能升高TP、ALB水平（P〈0.01）。分清化浊胶囊高、中剂量对TG及TC有降低作用（P〈0.01）。各治疗组对肾功能指标BUN、Cr无明显影响。各治疗组肾脏病变程度较模型组有明显减轻。结论分清化浊胶囊可以显著降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白、TC、TG;明显升高阿霉素肾病大鼠TP、ALB水平,减轻肾脏病理损害。     

原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

目的探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找最敏感、重复性最好的血流参数指标。方法彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析。结果与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）降低,阻力指数升高（均P〈0．05）;视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高（P〈0．05）;视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低（P〈0．01）。结论高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据。     

头颈部丝氨酸蛋白酶抑制剂基因、血管内皮生长因子在口腔疣状癌中的表达及意义

目的研究头颈部丝氨酸蛋白酶抑制剂基因(Headpin)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔疣状癌中的表达及其相关性。方法应用反转录(RT-PCR)方法分别对6例口腔疣状癌和18例口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织及相应正常组织标本行Headpin和VEGF mRNA含量测定。结果Headpin mRNA在口腔疣状癌的癌组织、癌旁组织和正常组织中的表达逐渐增加(P<0.01),但癌组织与癌旁组织、癌旁组织与正常组织之间差异无显著性(P>0.05);Headpin mRNA在口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织和正常组织三者中表达逐渐增加(P<0.01),且癌组织与正常组织、癌旁组织与正常组织之间差异有显著性(P<0.05);疣状癌和鳞癌中Headpin基因表达水平差异无显著性(P>0.05);疣状癌中Headpin和VEGF mRNA表达呈负相关(P<0.05)。结论Headpin基因在口腔疣状癌的发生发展过程中可能起重要的抑癌作用;Headpin可能通过下调VEGF发挥抑癌作用。     

温胆汤临床验案举要

1 散发性脑炎刘某,男,42岁,干部。因情绪低落1周,步态不稳3d,于1986年9月15日住院。患者近1周来情绪低落,乏力,表情淡漠,时有痴呆,视物不清,继而出现步态不稳,如酒醉状,吐词不清,不进饮食,二便失禁。体检:表情痴呆,不能言语,双眼向左侧凝视,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,巴氏征阳性,脑脊液化验异常。临床诊断为散发性脑炎。入院后经用阿糖胞苷、地塞米松、丙种球蛋白、甘露醇、输氧及抗菌素     

功能矫治器FR—Ⅲ与上颌He垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反He的临床效果

目的 观察功能矫治器FR-Ⅲ与上颌He垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反He的效果。方法 选择替牙期前牙反He患者24例，白天戴用上颌He垫矫治器，晚上戴用FR-Ⅲ矫治器，治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析。结果 24例患者均在1个月左右前牙呈对刃关系，5个月后中性He关系完全建立，面型获得较大改善。结论 FR-Ⅲ矫治器与上颌He垫矫治器联合应用，既能快速解除前牙反He，诱导后牙建立正常咬合关系，又能促进上颌骨发育，抑制下颌向前生长。     

东升扶桑饮对痰湿型勃起功能障碍患者内皮功能保护作用的临床研究

目的 探讨东升扶桑饮对痰湿型勃起功能障碍患者内皮功能的保护作用。 方法 选取2018年3—7月来江苏省中医院就诊的痰湿型勃起功能障碍患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组口服他达那非治疗,观察组在对照组基础上加入东升扶桑饮,比较2组治疗前后的临床疗效、内皮功能相关指标和不良反应发生率。 结果 治疗前,2组患者国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分、中医症状评分和最大勃起硬度比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组的IIEF-5评分、中医症状评分和最大勃起硬度明显优于治疗前(均P<0.05),且观察组的上述指标明显优于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组的FMD和NO水平明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组的FMD和NO水平明显高于对照组(均P<0.05),2组的ET-1水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现头痛、视线模糊及药物过敏等明显不良反应,观察组仅有1例患者出现轻微胃肠道不适症状,2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 东升扶桑饮能够显著改善痰湿型勃起功能障碍患者的临床症状,并对患者的内皮功能具有一定的保护作用,且安全性较高。      

"益肾利湿化瘀方"联合穿刺治疗单纯性肾囊肿27例临床研究

目的:观察益肾利湿化瘀方联合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:将54例单纯性肾囊肿患者(囊肿直径4cm)随机分为治疗组与对照组,2组均予B超引导下穿刺抽液硬化术,治疗组术后予益肾利湿化瘀方中药汤剂口服28d。比较2组患者手术前后肾囊肿体积、肌酐、尿素氮、尿酸、收缩压等指标变化情况以及囊肿复发率。结果:在行穿刺抽液硬化术后3、6、12个月B超复查穿刺囊肿体积结果显示,2组患者囊肿体积3次复查均明显小于穿刺前(P0.05),术后12个月治疗组囊肿体积明显小于对照组(P0.05)。术后12个月治疗组囊肿复发率为7.41%,明显低于对照组的51.85%(P0.05)。2组患者治疗前后肾功能和收缩压均无明显差异(P0.05)。结论:采用益肾利湿化瘀方联合B超穿刺抽液硬化术可明显提高疗效,降低囊肿复发率,且具有较高的安全性。     

血液标本存放时间及存放方式对血糖检测结果的影响

目的研究和探讨血液标本存放时间和存放方式对血糖检测结果的影响,为日后临床检验提供参考价值。方法随机抽取20例患者,空腹采集血液标本,每位患者共采集14m L,每次2m L,存放于真空管中,并标注为对照(1个)、室温(2个)、37℃恒温水浴(2个)和0℃冰箱(2个),分析存放时间和存放方式对血糖检测结果的影响。结果血液存放时间对血糖测试的影响非常显著,6h后血糖值为初始值的60%,18h后血糖值为初始值的27%,24h后血糖值为初始值的22%,血糖存放时间越长,血糖值下降的速度越快。血液标本存放在室温和37℃恒温水浴2.5h和5h后血糖监测结果和初始值有显著差异,差异有统计学意义。氟化钠草酸钾管和分离胶促凝剂管保存血液样本,对血糖值检测的结果影响无明显差异,差异无统计学意义。结论为了确保血糖检测的结果准确,应当将血液标本保存在低温的环境下,并且及时对血液标本进行检测,以减少检验结果的误差,保证结果的可靠性和准确性。     

涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证50例临床观察

目的：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效。方法：将100例癫痫部分性发作患者随机分为治疗组和对照组。在我科常规治疗的基础上,对照组50例卡马西平治疗,治疗组采用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗,一个疗程后（14天）,观察涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。结果：中西医结合治疗的总有效率为96％。结论：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意。