近五年中医外治法治疗癌因性疲乏的研究进展

癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是肿瘤患者最常见的主观症状之一,中医在CRF的治疗上具有独特的优势.文章就近5年中医外治法如针灸、贴敷、耳穴、足浴等在CRF方面的研究进行综述.     

巴戟天提取物联合GABA/茶氨酸改善小鼠睡眠作用的研究

目的:研究巴戟天提取物联合γ-氨基丁酸（GABA）/茶氨酸对小鼠睡眠的改善作用。方法:18～20 g健康雄性ICR种小鼠,按体质量随机分组,每天经口灌胃不同剂量的GABA/茶氨酸混合物、巴戟天/GABA/茶氨酸混合物或阴性对照物（蒸馏水）,30 d后进行直接睡眠实验、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠实验和巴比妥钠睡眠潜伏期实验。结果:GABA/茶氨酸、巴戟天/GABA/茶氨酸各剂量组均无直接睡眠作用,也不能增加阈下剂量入睡动物数（P>0.05）;巴戟天/GABA/茶氨酸两个剂量组的小鼠睡眠时间延长、睡眠潜伏期缩短（P<0.05）,GABA/茶氨酸低剂量组的睡眠时间和睡眠潜伏时间与正常对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;GABA/茶氨酸高剂量组可延长戊巴比妥钠睡眠时间、缩短巴比妥钠睡眠潜伏期（P<0.05）。结论:巴戟天/GABA/茶氨酸改善睡眠功能的作用优于GABA/茶氨酸。     

脑小血管病生物标志物的研究进展＊

脑小血管病（Cerebral small vessel disease，CSVD）是指各种病因导致脑穿通动脉、小静脉、小动脉、毛细血管病变而引起的临床、影像、病理改变的综合征。近些年，CSVD的检出率与发病率有所增高，找寻CSVD的特异性生物标志物成为其临床诊疗的重要议题。为了梳理CSVD的生物标志物的研究现况，本文简析CSVD发病机制，并从炎性标志物、凝血和纤溶标志物、内皮功能障碍相关标志物、脑脊液相关标志物、基因相关标志物等5个方面阐述CSVD生物标志物的相关进展，以期为其诊断分类、疗效判断与疾病预后提供参考。     

高血压脑小血管病的中医病机思辨与治疗及其疗效评价指标述评＊

目的 探讨高血压脑小血管病（Hypertensive cerebral small vessel disease， HT-CSVD）的中医病因病机，梳理HT-CSVD中医药治疗现况及其疗效评价指标。方法 基于“风痰瘀虚”立论，从中医基础理论视角系统阐述HT-CSVD的发病机理；并对中医药治疗HT-CSVD文献进行方法学质量评价与牛津证据等级分类总结，归纳其疗效评价指标。结果 HT-CSVD的病机为虚则气血津液不足和髓海失养，实则风、痰、瘀犯清窍，邪袭虚处，壅滞清窍而“神”乱；病位在脑窍，与心、肾、肝、脾的虚损相关；“虚”“瘀”“痰”“风”是其重要的病理枢机。当前，HT-CSVD的中医药治疗主要包括益气、活血、补肾、化痰等中药复方或注射液，针刺（取穴主穴为人迎、合谷、太冲等）及其他非药物干预3方面。其疗效评价指标以功能评分量表、影像学特征指标、机制相关生物标记物与中医证候相关有效率与评分等为主。结论 本研究对HT-CSVD中医病因病机的解析，以及中医药治疗HT-CSVD的较高证据等级方案与其疗效评价指标的梳理，可望为后续HT-CSVD中医药防治专家共识的制订提供参考。     

人类白细胞抗原新等位基因B*07:110的序列分析及确认

背景：近几年来,随着中华骨髓库的建立和人类白细胞抗原分型技术的不断发展和提高,中国人类白细胞抗原新等位基因不断被发现。 目的：采用序列分析确认1例中国人的人类白细胞抗原新等位基因。 方法：应用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针基因分型技术进行样本的人类白细胞抗原基因分型,并应用基于测序的方法分析该基因序列及与最相近等位基因序列的差异。 结果与结论：聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针结果显示,该样本人类白细胞抗原B基因座反应格局出现异常;基因测序结果表明,其B基因座第2外显子序列与所有已知人类白细胞抗原B等位基因序列均不一致,在所检测的第2、3外显子中,与序列同源性最高的等位基因B*07:01:02的差异是在第2外显子发生了nt 226和nt 228两个A->G核苷酸取代,导致第76位密码子由ATA->GTG,相应的导致氨基酸由异亮氨酸(I)改变为缬氨酸(V)。将其序列提交国际基因数据库(GenBank)及IMGT/HLA数据库,证实该新人类白细胞抗原等位基因为国际上首次发现,被世界卫生组织织人类白细胞抗原因子命名委员会正式命名为人类白细胞抗原B*07:110 (HM989017)。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

独立学院制药工程专业人才培养模式的探讨

根据独立学院制药工程本科专业的培养目标和要求,对制药工程专业人才培养模式、课程体系进行了探讨,并对培养模式、教学突出重点提出建议。     

中药辨证联合降压药治疗高血压早期肾损害的系统评价与Meta分析

目的系统评价中药辨证联合降压药治疗高血压早期肾损害(hypertensive early renal damage,HT-ERD)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、Embase与Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2020年12月),收集中药辨证联合降压药治疗HT-ERD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究;由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,通过Jadad评分与RiskofBias工具进行方法学质量评估;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入Jadad评分≥4的文献24篇,共2268例患者,其中治疗组1129例,对照组1139例。Meta分析结果显示,与单纯降压药治疗相比,中药辨证联合降压药可显著降低HT-ERD患者的尿微量白蛋白(micro-albumin,m ALB)[MD=-4.59,95%CI (-5.51,-3.68),P0.000 01]、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)[血β_2-MG,MD=-0.75,95%CI (-0.95,-0.55),P0.000 01;尿β_2-MG,MD=-0.06,95%CI (-0.09,-0.02),P=0.000 8]、血肌酐(serum creatinine,Scr)[MD=-6.05,95%CI (-8.69,-3.41),P0.000 01]、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)[MD=-1.77,95%CI (-2.88,-0.65),P=0.0020.01]与血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)[MD=-0.30,95%CI (-0.44,-0.17),P0.000 1]水平;但在诊室血压方面,中药辨证联合降压药治疗HT-ERD的疗效并不优于单纯降压药治疗[收缩压,MD=-0.95,95%CI(-2.69,0.80),P=0.290.05;舒张压,MD=-0.55,95%CI (-1.85,0.76),P=0.410.05]。纳入17篇研究报告的安全性指标或不良反应未见明显异常。结论现有的有限证据表明,中药辨证联合降压药对HT-ERD患者的肾功能相关指标的异常有明确的改善作用;但上述结论仍需更多大样本、高质量研究进一步验证。