314例健康成人心率变异性探讨

心率变异性(HRV)的软件设计尚缺乏统一标准,所以各家研究结果也缺乏可比性[1].作者利用24 h 动态心电图(AECG)对314例健康成人HRV时域进行了测试,现将初步获得的正常值结果报道如下.     

柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:观察柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取乙肝肝纤维化患者86例,采用随机数字表法分为两组,每组43例,对照组予恩替卡韦治疗,观察组在恩替卡韦的基础上予柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗。2周为1个疗程,两组均连续治疗12个疗程。对比两组疗效,于治疗前后观察两组中医症候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及肝脏硬度(LSM)差异,记录并比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,较对照组的79.07%更高(P<0.05)。观察组胁肋胀痛、胸闷善太息、神疲乏力、性情急躁、脘腹痞闷、小便不利、大便溏薄症候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST水平及LSM低于对照组(均P<0.05)。结论:采用柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化患者可提升疗效,显著改善患者肝纤维指标及肝功能,降低肝脏...     

黄芩苷磷脂复合物经鼻给药的药效学研究

目的 对黄芩苷磷脂复合物经鼻给药进行药效学研究.方法 对比研究黄芩苷及其磷脂复合物经鼻给药对脑缺血损伤致大鼠脑水肿和神经功能损伤的影响,并比较二者大鼠在体鼻黏膜吸收的情况.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,观察经鼻给药后黄芩苷及其磷脂复合物的防治效果;通过大鼠在体鼻黏膜吸收实验比较黄芩苷及其磷脂复合物经鼻吸收的差异.结果 黄芩苷磷脂复合物防治脑缺血损伤致大鼠脑水肿和神经功能损伤的效果优于黄芩苷且其大鼠鼻黏膜吸收速率明显大于黄芩苷.结论 黄芩苷制备成磷脂复合物后经鼻吸收及其药效优于黄芩苷.     

临床心理护理程序对食管癌患者生活质量改善的效果研究

目的研究临床心理护理程序对食管癌患者生活质量改善的效果、术后恢复情况及护理满意度。方法选择2014年1—12月在本院接受手术治疗的60例食管癌患者作为对照组,选择2015年1—12月接受手术治疗的60例食管癌患者作为观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施临床心理护理程序。比较2组患者的生活质量、术后恢复情况和护理满意度。结果观察组患者生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛、精神状态、活力和健康总评价的得分显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后进食时间、卧床时间、住院时间和住院费用显著低于对照组,并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的总满意率高达95.00%,对照组患者的总满意率仅为85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床心理护理程序可以改善食管癌根治术患者的生活质量,降低并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意率,利于患者术后康复。     

针刀闭合松解治疗颈源性肩臂综合症的护理体会

颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础（椎间盘突出、骨质增生等）以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称.有称颈椎源性肩周炎.临床资料表明,它是颈椎病的一种临床表现,或者说是一种临床类型,而不是肩关节与周围软组织退行性改变要身的结果.因为该病的特点为先有颈椎病的体征和症状,而后再发生肩周炎的体征和症状.时常被误诊为＂肩周炎＂.颈肩综合症是中老年人的的多发病、常见病,但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高,使颈肩综合症的发病有年轻化的趋势.它严重影响患者的工作、学习和生活.目前临床多采用口服药物、推拿、针灸、理疗、封闭等方法治疗.     

住院病历复印的几点体会

病历复印是病案管理工作的重要环节。随着医疗改革的不断深入及医院的发展,新型农业合作医疗、市民社会保险、各种商业保险及单位报销等都需要病人提供住院病历复印件。另外．人们生活水平不断提高,关注自身健康,保存住院病历资料者越来越多。现将工作体会介绍如下：     

黄芩苷及其磷脂复合物药效学对比研究——在体鼻黏膜吸收及不同给药途径抗大鼠脑水肿和神经功能损伤对比

目的:对比研究黄芩苷及其磷脂复合物的大鼠在体鼻黏膜吸收情况,并比较黄芩苷磷脂复合物经舌下静脉及鼻腔给药之不同给药途径对脑缺血损伤致大鼠脑水肿和神经功能损伤的影响。方法:通过大鼠在体鼻黏膜吸收试验比较黄芩苷及其磷脂复合物经鼻吸收的差异,采用紫外分光光度法测定0～120 min黄芩苷累计吸收量,并计算其吸收速率常数;采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,观察经舌下静脉给药(给药剂量以黄芩苷计为7.5 mg.kg-1)及经鼻给药(给药剂量以黄芩苷计为7.5 mg·kg-1)后黄芩苷磷脂复合物不同给药途径对脑水肿和神经功能评分的防治效果。结果:黄芩苷磷脂复合物大鼠鼻黏膜吸收速率明显大于黄芩苷,其吸收速率常数分别为[(12.2±2.04)×10-3·min-1,(9.60±1.34)×10-3·min-1],且经鼻给药防治脑缺血损伤致大鼠脑水肿和神经功能损伤的效果优于舌下静脉给药,其神经功能评分结果分别为(1.66±0.68)分和(1.78±0.78)分;脑组织含水量分别为(79.10±0.65)%和(79.48±0.76)%。结论:黄芩苷制备成磷脂复合物后体内吸收及药效优于黄芩苷,且经鼻给药优于舌下静脉给药。     

1例白血病并发肠梗阻患儿围术期的营养治疗与药学监护

临床药师全程参与1例白血病并发肠梗阻幼儿围术期的营养治疗,协同临床医师共同制定个体化营养治疗方案。根据患儿术后并发短肠综合征的病情特点和营养指标变化进行营养药物处方的调整与优化,同时监护肝功能及肠外营养药物不良反应。患儿通过合理的营养治疗,病情趋于稳定,肝损伤情况有所恢复。临床药师在患儿围术期营养治疗过程中有效提高了临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要保障。     

理中汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察理中汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：将110例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理中汤加减。比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰胺转肽酶(glutamine transpeptidase, GGT)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol, CHOL)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-C)]、血糖指标[空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c, HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homa-insulin resistance index, HOMA-IR)]、肝脏硬度值(l...     

济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的 探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞（BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。红细胞C3b受体花环率（RBC·C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC·ICR）比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。