局部麻醉药品严重毒性反应的抢救体会（附2例报告）

局麻药的毒性反应是临床麻醉中的一种并发症，主要是由于各种原因所致的较高浓度的局麻药迅速进入血循环而引起的一系列毒性反应。轻度毒性反应时，患者可出现嗜睡、寒颤、多语和惊恐等。进而可发生胸闷、头昏头痛、烦躁不安和肌肉震颤等。重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压增高，甚至导致呼吸循环衰竭致死。     

ABX Pentro60血细胞分析仪自研试剂在临床应用中的评价

近几年,进口五分类血细胞分析仪,在我国大中型医院逐渐普及,但进口试剂价格贵,解决配套试剂问题是我国检验界的重要课题.ABX Pentro 60血细胞分析仪属于性价比优良的五分类血细胞分析仪,为降低使用成本我们自行研制了试剂并与原装试剂临床应用对比,结果显示无显著性差异,可以替代原装试剂.     

2l7例腹部闭合性损伤诊治体会

我院于1991年8月至2001年8月共收治腹部闭合性损伤患217例，取得了满意的疗效，现对病例进行回顾性分析，总结腹部闭合性损伤的诊治方法。     

卵巢破裂误诊宫外孕1例

患者，24岁，汉族，病案号26641、平素月经周期3—5／28—30，末次月经2003年2月13日，于2003年2月11日晚22：00时，用力解大便后，下腹部阵发性疼痛，无阴道流血，于次日晨10：00时下腹疼痛加剧，伴肛门坠胀感，头昏眼花，全身乏力，无阴道流血来我院就诊。门诊B超：①腹腔积液；②右侧附件区混合性包块性质待定，不排     

杀白细胞毒素基因阳性MRSA的临床和实验研究

目的了解2003-2006年我院MRSA临床分离株中杀白细胞毒素（PVL）基因的分布、SCCmec分型、药物敏感性及其临床特征。方法对2003年1月至2006年12月我院1366株MRSA临床分离菌株，用PCR方法筛选PVL基因阳性菌株，用多重PCR方法进行SCCmec分型；并进行回顾性研究，分析PVL基因阳性及阴性株所致感染的临床特点及相关危险因素；用琼脂稀释法测定其对临床常用抗菌药的敏感性（MIC）。结果在1366株MRSA菌株中共筛出5株PVL基因阳性菌株，阳性率为0．37％。50株MRSA临床分离菌株中，SCCmecI型1株，占2％（1／50）；SCCmecⅡ型26株，占52％（26／50）；SCCmecⅢ型16株（其中包括SCCmecⅢA1株），占32％（16／50）；SCCmecⅣ型1株，占2％（1／50）；SCCmecⅤ型2株，占4％（2／50）；4株（8％）未能分型。5株PVL基因阳性株中SCCmec11型1株，SCCmecIV型1株，SCCmecⅤ型2株，未分型1株。MIC结果显示PVL基因阳性株较阴性株对多种非β内酰胺类抗生素更为敏感，未发现万古霉素不敏感菌株。该5株PVL阳性菌株所致感染分别为皮肤软组织感染2例、肺部感染2例和尿路感染1例。结论PVL基因阳性MRSA已在我院检出，应加强医院感染控制防治其播散流行。     

避光输液套的制作与使用

长期以来,临床护士常将计算机打印的静脉输液卡悬挂在静脉输液架上,以便在输液过程中进行查对并签写每组药液的执行时间和执行者姓名[1]。我院从2005年开始,改进静脉输液巡视卡的项目和内容,并将输液挂卡和输液巡视卡合二为一,严格落实输液巡视制度,有效监控输液全过程,提高了护理质量,杜绝医疗事故的发生。现介绍如下。1输液巡视卡的设计临床使用计算机打印的静脉输液卡。内容包括:开始时间、停止时间、巡视时间、巡视内容及巡视护士签名。其设计见下表。视卡床号:姓名:性别:日期:开始时间停止时间巡视时间巡视内容药物药瓶查对药液滴速点…     

心理干预对糖尿病足患者抑郁情绪的影响

2005年1月-2007年12月，我们对30例糖尿病足合并抑郁情绪患者实施心理干预，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料 本组56例，均符合糖尿病足的诊断标准。其中男37例，女19例，54—78岁，平均66．6岁。病程8—14年，平均9．5年。随机分为干预组30例和对照组26例，两组性别、年龄、病程和心理状态比较差异无显著意义（P〉0．05），具有可比性。     

北京市朝阳区构建危重孕产妇及高危围生儿救治网络片区化的实践与探索

目的降低北京市朝阳区孕产妇和5岁以下儿童死亡率。方法将北京市朝阳区26家助产机构根据分娩量和地域划分为6个片区,形成以各救治中心为牵头单位,其他助产机构为成员的救治网络片区化架构,构建不同级别医疗机构医疗资源纵向流动体系和不同类别医疗机构功能横向互补体系。结果朝阳区孕产妇和5岁以下儿童死亡率呈现下降趋势。结论北京市朝阳区危重孕产妇及高危围生儿救治网络片区化管理模式对降低两个死亡率成效显著。     

护理记录单存在的问题及对策

我院目前临床使用的护理记录单是将独立的入院护理评估单、一般护理记录单、特别护理记录单、生命体征记录单以及整体护理记录单整合为一体,从2008年初至今,经全院20余个护理单元两年多的实际应用,取得良好效果,现对书写过程中存在的问题进行总结分析。