左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的比较研究

目的 比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 选择2016年11月-2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例,依据随机数字表法将128例患者分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液,5 μg/（kg·min）,持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量：6~12 μg/kg,静注,时间>10 min,然后静脉泵入0.05~0.2 μg/（kg·min）,持续24 h。7 d为1个疗程,两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）均降低,左室射血分数（LVEF）均明显升高（P<0.05）,且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组长轴应变值（GLS）、径向应变值（GRS）、面积应变值（GAS）均明显增加（P<0.05）,且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组半乳凝集素3（Gal-3）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能,提高心肌收缩能力,抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2,提高疗效,安全可靠,值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。     

急性胰腺炎临床和形态学分类标准的新认识

1992年,在美国亚特兰大召开的国际急性胰腺炎讨论会提出了以临床为基础的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)分类法(以下简称亚特兰大定义),按AP病情程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1].这种临床分类方法曾经得到广泛的认同,先后依此制定了各种类似的AP指南.然而,随着临床实践认识及其诊治技术的进步,目前认为亚特兰大定义过于宽泛,尚难以精确地指导临床实践与研究,有必要进行修订[2],特别需要重新进行AP临床严重程度的分类,制定当代AP影像形态学标准.     

腹腔镜T管引流术与内置管引流术两种术式对患者生活质量的影响

目的:探讨经腹腔镜行胆总管探查、T管引流术与内置管引流术两种手术方式对患者生活质量的影响。方法:测定经腹腔镜行胆总管探查术、T管引流术与内置管引流术两种手术方式的18例患者术前及术后3个月内的生活质量指数值(GIQLI)。结果:内置管引流术后3个月的患者GIQLI较T管引流术后3个月的患者GIQLI高(P<0.05)。结论:内置管引流术比T管引流术更具有安全、有效的优点。同时,患者行内置管引流术比行T管引流术具有更高的生活质量。     

ELISA法检测C-肽的质量控制策略

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率有逐年升高的趋势。检测血清中C-肽水平,一方面可以了解胰B细胞的分泌和储备功能;另一方面对糖尿病的分型可提供参考依据。在缺乏放免设备的情况下,我们采用酶联免疫吸附实验-ELISA法定量检测血清中C     

川芎嗪致急性溶血性尿毒症1例

患者，男，60岁，因头晕、恶心、呕吐、视物旋转于2006—01—17入院，检查提示颈椎病、冠心病（陈旧性心肌梗死）、脑梗死，血、尿、便常规正常，生化各项正常，甘油三脂2．3mmoL／L。医嘱给予低脂半流饮食，低流量氧气吸入，磷酸川芎嗪葡萄糖注射液（丹柯）100mg静脉输液1／d，尼莫地平片、西比灵胶囊口服等活血化淤、扩血管、改善脑细胞代谢等治疗。2006—02—09患者在输注磷酸川芎嗪葡萄糖注射液过程中突然出现寒战、腰痛，血压179／86mmHg，2h后发热，     

PYMSI-0.6型喷射式预真空压力蒸汽灭菌器的生物监测

PYMSI-0．6型喷射式预真空压力蒸汽灭菌器是西安向阳喷射技术有限责任公司以真空设备为核心而制作的预真空灭菌器，与传统的使用水环机械泵的脉动真空灭菌器相比，具有灭菌时间短、灭菌彻底、无振动、低噪音、免维护、无须动力电等优点。为验证该灭菌器的灭菌效果，我们对其进行了生物测试，现将试验结果报告如下：     

尿道炎后尿道不适31例临床分析

淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎是我国目前流行的性传播疾病中发病率最高的病种[1]。有相当一部分患者经有效抗生素治疗后,实验室检查报告为阴性,但始终有程度不同的尿道不适症状,给患者的生殖健康造成一定的影响。笔者2003年5月—2006年12月共治疗尿道炎后尿道不适患者31例,现将诊治结果报道如下。1临床资料1·1一般资料本组31例,全部为男性,年龄21~46岁。既往曾患有淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,并有实验室证明,前来就诊时有尿道不适,排尿不尽、尿频,程度不同的尿急尿痛,有的出现性功能障碍、头晕、失眠、乏力等,有2例有会阴部不适、…     

谈抗菌药物的合理应用

<正> 近年来抗菌药物的广泛应用,使许多细菌性感染得到有效的治疗和控制,大大降低了许多传染病的并发症和死亡率。但不合理使用特别是滥用抗菌药物的现象较为严重,这不仅造成药品的浪费,还导致不良反应增多和细菌产生耐药性。为了最大程度地发挥抗菌药物的治疗作用,降低药物对机体的毒副作用,减少细菌耐药性的产生,在使用抗菌药物时应注意掌握合理应用的原则。     

治疗艰难梭菌感染的新药

艰难梭菌感染是抗生素相关性腹泻的常见原因,危险因素包括年龄、住院史、抗生素使用等。其致病因子是艰难梭菌毒素A和B,确诊需要检测粪便中细胞毒素。艰难梭菌相关性疾病(CDAD)的传统治疗是轻度患者停用相关抗生素,对于中度以上及症状持续的患者,予口服甲硝唑或万古霉素,而获得美国FDA批准的只有万古霉素。     

浅谈军队医院非现役文职护士的规范管理

随着军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队护理人员编制不断减少，在编人员远远不能满足国家卫生部制定的1：0.4的床护比要求。为了适应市场经济发展和完成军队医院医疗卫勤保障任务，2006年，我院从170名聘用制护士中选拔出一批非现役文职护士，为使她们缩短在学习、生活：工作中与军人护士存在的差距，树立良好的军人气质，尽快适应和提高快速反应及战时战场救治能力，将她们全部纳入应急机动救护所，并对其进行军事化管理，逐步提高适应军队医院管理的综合素质，同时也为我院培养出一支服务优质、技术过硬、高素质护理队伍。