TPA诱导分化试验在白血病分型中的研究

白血病的疗效和预后与其分型密切相关。光学纤微镜下对白血病的正确分型率只有70％，结合细胞化学、细胞遗传学、免疫学和分子生物等方法，其准确分型率能进一步提高，但仍有10％类型难以确定。我们应用(付酯醇TPA)诱导化试验对白血病分型进行了研究，现将结果报告下。在而学约分如下。     

抗心磷脂抗体阳性的急性缺血性脑血管病的临床特点

目的探讨抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodies,ACA)阳性的急性缺血性脑血管病患者的临床特点。方法选择初发急性缺血性脑血管病患者46例,于入院时和发病后6周,采用酶联免疫吸附试验法测定ACA-IgM、ACA-IgG。根据测定结果将患者分为ACA( )组(16例)和ACA(-)组(30例),比较两组患者既往病史、个人史(吸烟、饮酒)、实验室和影像学检查资料;观察治疗中及发病后3、6、9、12个月脑血管病再发情况。结果①ACA( )组有糖尿病、高血压、吸烟史的患者比例明显低于ACA(-)组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);②ACA( )组首次发病平均年龄、血浆纤维蛋白、全血低切黏度分别为(47±4)岁、(5.5±0.8)g/L、(21±3)mPa/s;ACA(-)组分别为(65±8)岁、(3.8±1.5)g/L、(17±4)mPa/s。两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);③ACA( )组有9例(9/16)在磁共振弥散加权成像上显示存在2个以上新鲜病灶,14例(14/16)颈动脉超声显示多发低回声斑块,10例(10/15)DSA或MRA显示动脉多处狭窄;而ACA(-)组以上检查阳性数分别为3例(3/30)、6例(6/30)和5例(5/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④治疗中和治疗后6、12个月疾病再发比例ACA( )组分别为4/16、6/14和8/12;ACA(-)组为1/30、3/28和5/19,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACA阳性患者常缺乏脑梗死常见危险因素,初次发病年龄较小,伴有动脉内膜多发不稳定性斑块和血浆纤维蛋白原增高,短期内易再发新梗死。     

青蒿素对人白血病细胞株和原代细胞的影响

青蒿素是一种低毒、有效的抗疟药 ,最近发现其有抑制实体瘤细胞增殖的作用[1,2 ] 。我们研究了青蒿素对人白血病细胞株和原代细胞的影响及可能机制 ,以期为其抗白血病新用途提供实验证据。一、材料与试剂1 材料 :人白血病细胞株NB4 ,K5 6 2为江苏血液病研究所馈赠 ,原代细胞从急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者骨髓液分离。2 试剂 :青蒿素晶体 (黑龙江省医药工业研究所 ) ,纯度99 8% ,配制 5mmol/L储存液 ,避光 4℃保存。用前由RPMI 16 4 0稀释至所需浓度。Fluo 3/AM (Sigma)。RPMI 16 4 0培养基含 10 %的新生牛血清 ,青霉素、链霉素…     

恶性肿瘤与神经元胞内三氧化二砷浓度与敏感性

三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的骨髓复发取得了成功，能否治疗白血病及实体瘤的中枢浸润尚未知，我们对白血病、实体瘤及正常人脑皮层神经细胞的胞内药物浓度与其对As2O3敏感性进行了初步的体外研究。     

TNF-α对人糖皮质激素受体表达的影响

目的: 研究TNF-α对人糖皮质激素受体(GR)表达的影响,探讨炎性细胞因子与糖皮质激素抵抗的相关性. 方法: 分离人外周血单个核细胞(PBMCs),用TNF-α刺激培养后,采用RT-PCR方法分析其与未用TNF-α刺激培养的PBMCs在GRα和GRβ mRNA表达方面的变化. 结果: 经TNF-α刺激培养24 h的PBMCs,与未加TNF-α刺激培养的PBMCs相比,GRα mRNA表达无显著变化(P>0.05),GRα/GAPDH mRNA分别为1.16 ±0.73,1.20±0.51,但GRβ mRNA表达明显增加(P<0.05),GRβ/GAPDH mRNA分别为1.62±0.59,0.81±0.66. 结论: TNF-α可以增加GRβ的表达,这可能是炎性细胞因子诱发糖皮质激素抵抗的内在机制之一.     

血清TNF-α在急性早幼粒细胞白血病中的意义

目的　探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF α)的表达水平。方法　用双抗体夹心ELISA方法测定了 10例健康成人及 19例急性早幼粒细胞白血病患者治疗前后血清TNF α水平。结果　 19例APL患者中 ,初发未治和复发难治组的血清TNF α水平与正常对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5和 <0 .0 1)。骨髓缓解 (BMR)组与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。初发未治与复发难治组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。DIC组与非DIC组血清TNF α水平有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清TNF α水平与血红蛋白和血小板呈负相关性 ,与白细胞数呈较弱的正相关性。结论　APL患者血清中TNF α可能主要来源于白血病细胞 ,是治疗结果判定和复发监测的有益指标 ,血清TNF α也是APL患者的一个预后因素     

恶性肿瘤继发血栓性血小板减少性紫癜二例

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是一种血栓性微血管病,以血小板减少性紫癜和微血管病溶血性贫血为特征。本病早期难以诊断,但发病急重,进展迅速,病死率极高。我们遇到 2例患者均在首次住院 5d内死亡。现报道如下。例 1　男, 47岁。发热,颈部淋巴结肿大半个月,曾在当地医院抗     

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类比较少见的异质性疾病。选择正确的治疗方案依赖于准确的病因诊断以及对发病机制的理解。AIHA的诊断主要依赖相关的实验室检查,而AIHA的实验诊断研究方面在近几年发展迅速。相对而言,AIHA的治疗方法研究方面进展缓慢,当前还没有一个得到公认的AIHA治疗指南。     

胸腔注入三氧化二砷加活性炭治疗癌性胸水的临床研究

癌性胸水患者 2 7例 ,随机分为试验组 14例和对照组 13例 ,充分引流胸水后 ,试验组胸腔内注入三氧化二砷加活性炭 ,对照组注入阿霉素加活性炭。两组缓解率差异无显著性 ,试验组发热和胃肠道反应发生率低于对照组 (P <0 0 1)。     

OSCE在留学生内科出科考试中的应用

客观结构化临床考试（OSCE）是近年来流行的一种临床能力考试模式。哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室在留学生的毕业实习阶段的出科考试中采取OSCE方式考核,通过多媒体技术、标准化病人、多功能模拟人等多种手段检验留学生在内科实习期间的学习效果,客观、科学地评价其综合素质。