加强医护患沟通 防范医疗纠纷

背景随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,医患关系特别是对医疗中因服务不到位、交流不及时问题显得尤为突出。医患沟通是为了缓解十分紧张医患关系的"破冰之策"。当今医疗纠纷是困扰医疗部门的一个难题,减少医疗纠纷,医务界要从自我做起。加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训。方法通过对2009年8月至2011年8月我院医患沟通办公室所接待的医患纠纷进行回顾性分析。结果 2009年8月至2011年8月我院医患沟通办公室接待医患纠纷约240例,均已成功解决纠纷。结论通过加强医护患沟通,可以有效防范和杜绝医疗纠纷。     

夏星汤诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡及对p53、bcl-2基因表达的影响

目的 研究夏星汤药液对人胃癌MGC-803细胞株的增殖、凋亡及p53、bcl-2基因表达的影响.方法 采用MTT比色法检测夏星汤药液作用48h后对MGC-803细胞生长增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;免疫细胞化学法检测p53、bcl-2基因表达.结果 随着夏星汤药液浓度逐渐增加,细胞增殖率逐渐降低,细胞抑制率、凋亡率逐渐升高,p53(突变型)和bcl-2蛋白表达得分逐渐下降.结论 夏星汤能够抑制人胃癌MGC-803细胞增殖,对细胞有诱导凋亡作用,在凋亡过程中涉及p53(突变型)和bcl-2基因表达下降.     

B超对胎儿先天性心脏病初步筛查的临床研究

目的:探讨B超用于胎儿先天性心脏病初步筛查的价值。方法:收集2010年1月至2013年12月期间,我院接受产检显示为胎心异常者44例,采用彩色B超仪进行先天性心脏病筛查。结果:本组44例胎心异常患者中,10例为单心室,9例为三尖瓣闲锁合并大动脉转位,8例为心内膜垫缺损,5例为心室发育不良,5例室缺,5例为单心房,2例为法洛四联症。经上级医院及手术病理结果分析显示,2例诊断错误,42例诊断准确,准确率为95.45%。结论:B超可早期筛查胎儿先天性心脏病,准确率较高,值得推广应用。     

小儿甲状腺功能亢进症误诊心肌炎1例

患儿女,２－５岁。因心率增快１年入院。１年前患儿出现心率增快,以活动后及气温高时明显。曾在当地医院给予抗心律失常药物治疗,但心率增快不能控制。平素易腹泻、感冒,无肝炎、结核史,无药物过敏史。查体：体温３７℃,呼吸２５／ｍｉｎ,体重１１ｋｇ,无突眼征,眼球活动良好,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。心前区无隆起,心界不大,心率１５０／ｍｉｎ,第一心音稍增强,无杂音。心电图：窦性心动过速。Ｘ线胸片：心肺膈无异常。心脏彩超：二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全,左心功能正常。心肌酶谱检查：ＬＤＨ－Ｌ３－７μｍｏｌ·ｓ…     

浅谈大黄的配伍应用

《神农本草经》将大黄列为下品,因其不宜久服,用之不当反伤正气之故。然自古以来,仍有不少医家喜用善用大黄;而且许多医家精于配伍变化,拓宽了大黄的适应范围,积累了丰富的用药经验。现对其配伍应用进行搜集整理,希冀对合理应用大黄有所裨益。     

肺表面活性物质治疗肺透明膜病的临床研究

目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜(HMD)的疗效及其临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果PaO2、PaCO2、氧合指数动脉一肺泡氧分压比值治疗前后比较均存在非常显著性差异(P＜0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(P＜0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎、颅内出血并发症为70%和35%.结论Exsurf对HMD患儿具有较好的疗效,治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.     

急救药品清点本的设计与应用

根据急救护理学要求，各医院临床科室均备有一定数量的急救药品，如中枢神经兴奋剂，强心、利尿、降压、抗心律失常药等，通常定点定量分类放置，专人保管，定期清查，并纳入每日交班内容。由于急救药品种类繁多，每班交接时要清点药品名称、剂量、数量及是否在有效期内等，花费了护士一定的时间和精力。鉴此，我科于2007年12月自行设计一种急救药品清点本，使用方便，效果较好，介绍如下。     

骨诱导活性材料复合富血小板纤维蛋白在拔牙位点引导新骨形成的骨计量学研究

目的：研究骨诱导活性材料（Osteoinduction Active Material,OAM）复合富血小板纤维蛋白（Platelet－rich Fibrin,PRF）在拔牙位点引导新骨形成的作用,考察OAM复合PRF促进拔牙位点保存修复的效果。方法：选取12月龄健康雄性Beagle犬6只,建立动物模型,微创拔除两侧上、下颌第二侧切牙。4个位点随机分为A、B、C、D 4组,分别植入PRF与OAM复合物、单一的PRF或OAM,以及空白对照。术后1个月和3个月,分别处死3只动物并立即在拔牙位点部位取材,制作组织切片H．E和甲苯胺蓝染色,进行骨计量学分析。结果：A组骨小梁宽度、位点区骨量和成骨细胞数均明显大于其他3组（P＜0．01）。析因分析显示OAM复合PRF在拔牙位点区引导新骨形成的效果优于单独使用OAM或PRF（P＜0．01）。结论：OAM复合PRF可以增加拔牙位点区的成骨细胞数。骨量明显增加,有助于骨改建和改善拔牙位点区牙槽骨质量。     

70例小儿手术麻醉的护理配合

由于小儿好哭易动,自控能力差,手术期间不易配合,做好小儿手术患者的麻醉护理,对于确保手术成功十分重要。现将笔者对70例小儿手术麻醉的护理配合体会介绍如下：     

留置针控制夹再利用

临床上根据患者病情的需要,微泵静脉注射和输液通常同时进行,即将微泵延长管和输液管的针头同时插在留置针上。如果需进行静脉注射时,护理人员需将微泵延长管用另一手反折,而不致使液体返流人微泵延长管内。这样操作起来并不方便,也不规范。2009年3月我科将留置针控制夹重新利用于该种情况,发现方便实用,介绍如下。