奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察和护理

目的 总结奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察和护理要点.方法 回顾性分析本院自2008年1月-2011年7月53例胃癌患者采用奥沙利铂和5- FU联合化疗出现的不良反应,并总结护理经验.结果 1例晚期胃癌患者于第三个疗程化疗过程中胃肠道反应严重中断化疗,1例晚期胃癌伴肝转移的患者于化疗2个月后,因全身多脏器功能衰竭而死亡.主要不良反应发生情况:发生恶心呕吐有27例(50.9％),腹泻6例(11.3％),周围感觉神经病变43例(81.1％),口腔炎17例(32.1％),静脉炎14例(26.4％),化疗药外渗2例(3.8％),骨髓抑制30例(56.6％),发热5例(9.4％).结论 奥沙利铂作为胃癌化疗的常用药物,在用药期间应密切观察患者的不良反应,及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成化疗.     

化疗药物致静脉反应的预防

化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常由于各种原因造成静脉反应甚至化疗药物渗漏至皮下,给病员带来莫大的痛苦,也给护理工作增加静脉穿刺难度,影响化疗方案实施.因此,如何对化疗药物致静脉皮肤反应进行护理,是一个至关重要的问题.自2000年6月始,我科对62例化疗病人采用局部涂擦欧莱凝胶、湿敷等方法保护静脉,现报告如下.     

中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究

目的：观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：将120例中晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组给予常规化疗,治疗组给予常规化疗结合自拟化积抑瘤汤加减治疗,观察两组治疗前后临床疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组有效率为53_3％,对照组有效率为28-3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组生存率比较,治疗组生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后生存质量比较,治疗组生存质量优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组临床症状改善情况比较,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用中西医结合治疗中晚期胃癌有较好临床疗效,可提高患者生存率、生存质量。     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变28例诊断分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变的诊断价值.方法 28例肺周围性占位病变患者在CT引导下经皮肺穿刺行活组织检查,一般取材2～3次,所取标本经甲醛固定液固定后送病理科检验.结果 28例占位病变,穿刺成功率100%,活组织检查诊断准确率27/28(96.4%),2例发生轻度气胸,3例穿刺后咯血痰,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变诊断安全性高、并发症少,可作为肺周围性占位病变定性诊断首选的方法之一.     

自拟茵陈化瘀汤治疗淤胆型肝炎35例

采用茵陈化瘀汤治疗淤胆型肝炎35例,并与常规治疗组33例进行对照观察,结果治疗组优于对照组（P＜0．01）,总有效率达94．3％。     

婚前检查14869例临床分析

我院自1984年7月至1985年7月,在本区户籍范围内共做婚前检查14869例,其中男性7344例,占49.32％;女性7525例,占50.68％.检出各种疾病1003例,占受检人数的6.8％,其中男性疾病809例,占疾病总教的81％,女性疾病194例,占疾病总数的19％,现分析如下。     

乙型肝炎健康教育不同教学模式的效果比较

目的了解不同教学模式对学生乙型肝炎防治知识知晓情况的影响,比较教学效果。方法将参加医学保健选修课的部分学生随机分为两组,分别采用教师讲课和同伴教育方式教学,在教育前后进行问卷调查。结果两种不同教学模式教育后乙型肝炎知识的回答正确率及对乙型肝炎态度的回答正向率均有明显提高,其中“与乙型肝炎患者日常生活接触是否会被感染”一题,教师讲课组讲课前正确回答率为35.8％,讲课后为95.9％;同伴教育组教育前为36.1％,教育后为96.9％（P〈0.01）。结论乙型肝炎防治知识的普及可以同伴教育为主,结合专业教师指导。     

自体骨髓间充质干细胞复合富血小板纤维蛋白促进新骨形成的研究

目的 研究自体骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)复合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)对兔拔牙窝骨缺损新骨形成的促进作用.方法 将2月龄雄性新西兰兔27只,随机分3组,每组9只,建立动物模型,均在全身麻醉下微创拔除下颌左侧中切牙.A、B和C组分别为BMSCs复合PRF、单一PRF和空白对照.每组3只于3个时间点,即第4、8、12周,在骨缺损部位取材,拍摄X线片观察骨缺损区骨质的愈合及改建情况.同时制作HE染色的组织切片,进行骨计量观察.结果 观察和使用灰度值统计软件进行分析的结果表明,在4、8、12周A组缺损区骨密度明显高于B、C组(P<0.01).A组与B、C组的骨计量学比较分析显示骨小梁宽度、缺损区骨量、成骨细胞数差异均有统计学意义(P<0.01).结论 自体BMSCs复合PRF应用于兔牙槽骨缺损区能有效促进新骨形成.     

恶性胸膜间皮瘤的护理

恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜上皮和间皮组织的进展性胸膜肿瘤。其首发症状为胸疼、咳嗽、气短，50％-60％的患有大量胸水伴严重气促，其中血性胸水占75％；胸水较少时患疼痛较剧烈。我院曾收治胸膜间皮瘤患1例，该患曾按肺结核治疗不见好转后经胸膜活检诊为胸膜间皮瘤，住院期问给营养支持、抗炎、胸腔闭式引流、胸腔注入顺铂、硝卡芥治疗，胸水减少，疼痛减轻。现将护理体会报告如下。     

基于需要的层级护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动机能的影响

目的:探讨基于需要的层级护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动机能的影响。方法:将68例老年COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规护理干预,观察组采取基于需要的层级护理干预,比较两组干预前后肺功能相关指标[肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)]、运动机能、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用医学结局调查简易量表(SF-36)]。结果:干预后,两组VC、PEF、FEV1%、运动机能、SAS评分、SDS评分及SF-36评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于需要的层级护理干预能有效促进老年COPD患者的肺功能和运动机能恢复,改善其负性情绪和生活质量。